消渴（糖尿病）的中医辨证：治当理脾（三）

消渴（糖尿病）的中医辨证：治当理脾（三）

 

消渴病初期，

由于胃热津伤，

脾阴虚馁，

其临床多表现为：

舌红少津、口干唇燥、

烦渴引饮、手足心热、

大便秘结、身倦乏力、

身体消瘦等，

在治疗上根据：

胃热伤津造成脾阴不足这一机理，

不但要清热养阴以清胃复阴，

而且要健脾育阴以复脾阴。

清热养阴常用方剂有：

增液汤、甘露饮、益胃汤等，

常用药物有：

北沙参、生地、

元参、麦冬、

生石膏、花粉、

石斛、知母、

甘草等，

皆甘寒、甘凉、滋润之品。

健脾育阴常用方剂有：

慎柔养真汤、参苓白术散、玉泉散等，

常用药物有：

生山药、太子参、

黄精、莲子、

薏苡仁、葛根、

白术、云苓、

甘草等，

皆甘平、甘缓、甘淡濡润药物。

此外，

还可选用：

五味子、乌梅、

生白芍、寸冬、

党参等甘酸化阴之品，

亦多有利于脾阴的的恢复。

在使用养阴清热药物的同时佐以补气之品，

如：西洋参、黄芪等，

多有利于阴津的化生，

对消渴病来说，

可以增强疗效，有利于从根本上治疗。

消渴病由于脾阴受损，

脾之升降功能失常，

水谷精微不能正常输布而直驱膀胱，

不断地流失体外，

这不仅使阴津耗伤，

而且造成元气损耗，

不但伤阴而且耗气，

则气失化生基础，

久则气阴两伤，

这就是气阴两虚型消渴（糖尿病）形成的主因。

临床多出现：

身倦无力、心慌气短、

虚汗自出、舌质胖大多齿痕、

身体消瘦脉紧沉或沉细无力等正气虚弱之症，

治当健脾、补中、益气，

方用补中益气汤、人参养荣汤及升陷汤之属。

（未完待续）