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消渴(糖尿病)的中医辨证:治当理脾(三)

2015-10-10  剡溪茗书馆

消渴(糖尿病)的中医辨证:治当理脾(三)

 

消渴病初期,

由于胃热津伤,

脾阴虚馁,

其临床多表现为:

舌红少津、口干唇燥、

烦渴引饮、手足心热、

大便秘结、身倦乏力、

身体消瘦等,

在治疗上根据:

胃热伤津造成脾阴不足这一机理,

不但要清热养阴以清胃复阴,

而且要健脾育阴以复脾阴。


清热养阴常用方剂有:

增液汤、甘露饮、益胃汤等,

常用药物有:

北沙参、生地、

元参、麦冬、

生石膏、花粉、

石斛、知母、

甘草等,

皆甘寒、甘凉、滋润之品。


健脾育阴常用方剂有:

慎柔养真汤、参苓白术散、玉泉散等,

常用药物有:

生山药、太子参、

黄精、莲子、

薏苡仁、葛根、

白术、云苓、

甘草等,

皆甘平、甘缓、甘淡濡润药物。


此外,

还可选用:

五味子、乌梅、

生白芍、寸冬、

党参等甘酸化阴之品,

亦多有利于脾阴的的恢复。


在使用养阴清热药物的同时佐以补气之品,

如:西洋参、黄芪等,

多有利于阴津的化生,

对消渴病来说,

可以增强疗效,有利于从根本上治疗。


消渴病由于脾阴受损,

脾之升降功能失常,

水谷精微不能正常输布而直驱膀胱,

不断地流失体外,

这不仅使阴津耗伤,

而且造成元气损耗,

不但伤阴而且耗气,

则气失化生基础,

久则气阴两伤,

这就是气阴两虚型消渴(糖尿病)形成的主因。


临床多出现:

身倦无力、心慌气短、

虚汗自出、舌质胖大多齿痕、

身体消瘦脉紧沉或沉细无力等正气虚弱之症,


治当健脾、补中、益气,

方用补中益气汤、人参养荣汤及升陷汤之属。


(未完待续)

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