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名医论方 十七、燥湿化痰 茯苓丸方论

 p0oouuu 2015-10-11
名医论方 十七、燥湿化痰
茯苓丸方论
       清·柯 琴:痰饮之本,皆水也。水入于胃,游溢精气,上输于脾,此自阳入阴也;脾气散精,上归于肺,此地气上升也;通调水道,下输膀胱,是天气下降也;水精四布,五经并行,是水入于经,而血乃成也。若阴阳不和,清浊相干,胃气乱于中,脾气艰于升,肺气滞于降,而痰饮随作矣。痰与饮同源,而有阴阳之别。阳盛阴虚,则水气凝而为痰;阴盛阳虚,则水气溢而为饮。除痰者,降气清火,是治其标;补阴利水,是治其本也。涤饮降气燥湿,是治其标;温肾利水,是治其本也。此方欲兼两者而合治之,半夏燥湿,茯苓渗湿,风硝软坚,枳壳利气,别于二陈之甘缓,远于礞石之峻悍,亦平胃之剂耳。(录自《古今名医方论》)
       清·汪 昂:此足太阴、阳明药也。半夏燥湿,茯苓渗水,枳壳行气,化硝软坚,生姜制半夏之毒而除痰。使痰行气通,臂痛自止矣。(《医方集解》)
       清·徐大椿:痰留于经,饮伏于络,阻塞隧道,不能统运营气于四肢,故臂重不举,麻痒难禁矣。半夏燥痰湿以醒脾,茯苓渗痰饮以和脾,江枳壳破滞化气,风化硝涤热下痰。姜、曲糊丸,是消而散之;盐汤调化,乃润而下之;更以竹沥、姜汁,活络行经也。使痰化饮消,则经络通畅,而营气统运,安有臂重难举疼痛之患乎?此泻痰涤饮之剂,为痰饮臂重不举之方。(《医略六书·杂病证治》)
       清·张秉成:夫痰之为病,在腑者易治,在脏者难医,在络者更难搜剔。四肢者,皆禀气于脾,若脾病不能运化,则痰停中脘,充溢四肢,有自来矣。治之者,当乘其正气未虚之时而攻击之,使脘中之痰去而不留,然后脾复其健运之职,则络中之痰,自可还之于腑,潜消默运,以成其功。故方中以半夏化其痰,茯苓行其湿,枳壳破其气,而以姜汁开之,芒硝下之。用法之周到,佐使之得宜,其痰有不去者乎?如病甚而络中之痰不除者,则可以控涎丹参酌用之可了。(《成方便读》)
       清·张山雷:此方为中有留饮,而经隧不利者立法。荡涤其垢腻,则机轴自灵,络脉流利。本非专治肢节痹着之病,乃为治痹痛者,别开一条门径。(《中风 诠》

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