婴幼儿智能测验婴幼儿智能测验主要是对0～6岁儿童的心理发育和行为发展水平作评定，涉及动作、感知觉、语言、适应行为、社交行为等方面的评定。近几十年来，婴幼儿测验发展很快，但因其所测量的并不限于智力，所以将此类测验单列一节。 一、格塞尔发展量表(Gesell Developmental Schedules) 美国心理学家格塞尔(A.Gesell)是婴幼儿量表的创始人。他认为，婴幼儿随着神经系统不断成熟、分化，产生了相应的行为范型，即神经运动系统对一个特定的情境产生行为反应，这种行为范型随着年龄的增长而成为一个有次序的行为系统。因此，正常的行为范型是成熟的指标。格塞尔观察成千个儿童，发现了正常婴幼儿各种行为范型出现的次序和年龄的规律。他认为，以正常行为范型为标准，对儿童进行客观的鉴定，可以揭露婴幼儿神经系统的缺陷，以便早期治疗。 基于这种诊断思想，格塞尔于1940年编制了婴幼儿发展量表。 （一）量表结构 该量表主要诊断4个方面的能力：动作能、应物能、言语能、应人能。 动作能分为粗动作、细动作。粗动作如姿态的反应、头的平衡、坐立、爬走等能力；细动作如手指抓握能力，这些动作能构成了对婴幼儿成熟程度估计的起点。 应物能是对外界刺激物的分析和综合的能力，是运用过去经验解决新问题的能力，如对物体、环境的精细感觉。应物能是后期智力的前驱，是智慧潜力的主要基础。 言语能反映婴幼儿听、理解、表达言语的能力，其发展也具备一定的程序。 应人能是婴幼儿对现实社会文化的个人反应，反映其生活能力(如大小便)及与人交往的能力。 这4种能力对于每个时期的儿童都有相应的行为范型，正常儿童的行为表现在这4个方面应当是平行的、相互联系并彼此重叠的。 格塞尔对婴幼儿日常生活录像后，发现婴幼儿在4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月、36月时，行为上出现特殊的质的飞跃。这些新行为反映其生长发育抵达了新的阶段。格塞尔将这些阶段称为“枢纽龄”，并对每个枢纽龄的4种能力作了描述，确立了63个项目，以此作为检查的项目及诊断标准，从而建立8个分量表。表6-6是12周、16周、20周的量表。 (二)诊断过程及方法 格塞尔发展量表根据婴幼儿的年龄对婴幼儿实施相应的诊断，具体项目参见8个分量表。一般对4周到16周婴幼儿从仰卧位开始，28周以上婴幼儿可从坐式场面开始。需要注意的是，该发展量表需要完整的记录，如记录体格检查表、家长谈话(与发展量表项目相对应)，在对儿童进行行为观察后，必须及时、详细地记录在婴幼儿智能检查表上。及格项目记为“＋”，不及格记“－”，超过要求的记“＋＋”或“＋＋＋”，没作出反应的项目记“？”，最后综合分析所有资料，评估智能。评估时不是将所有的“＋”“－”相加求平均值，而是对4个行为区分别找出婴幼儿成熟水平由“＋”号变为“－”号的交接点。例如，评定应人能为24～28周，意味着能力处于24周到28周这一成熟水平。格塞尔反对对婴幼儿计算智商，他认为应当分别对4个领域进行计算，从而得出4个方面的发展商数(Developmental Quotient，简称DQ)：
发展商数如低于65～75，则表明有严重的落后，再如婴幼儿阶段应物能发展商数低于85，表明机体存在损伤。可见，发展商数在临床上很有价值。 格塞尔发展量表在世界上享有盛名，是许多同类测验的效标。研究表明，对于格塞尔发展量表的项目标准，中国婴幼儿均能循序达到，可适用于中国儿童，但个别项目略有差异。
二、丹佛发展筛选测验(Denver Developmental Screening Test，简称DDST) 丹佛发展筛选测验是美国丹佛学者弗兰肯堡(W.K.Frankenburg)与多兹(J.B.Dodds)编制的，是目前美国托儿所、医疗保健机构对婴幼儿进行检查的常规测验。 DDST的检查对象为出生到6岁的婴幼儿，如其不能完成选择好的项目，便认为该婴幼儿可能有问题，应进一步进行其他的诊断性检查。必须注意的是DDST是筛选性测验，并非测定智商，对婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低无预言作用，只是筛选出可能的智商落后者。此外，DDST只能得出儿童是否有问题的初步结论，但不能提示问题的性质和原因，因此不能代替诊断性评价或体格检查。它具有省时的特点，一般做一次DDST只需20分钟，而其他的诊断性检查如格塞尔量表需30～60分钟。 DDST有105个项目，分别测查以下4种能力：应人能(小儿对周围人们应答能力和料理自己生活的能力)，细动作—应物能(小儿看的能力，用手摘物和画图的能力)，言语能(婴幼儿听和理解语言的能力)，粗动作能(婴幼儿坐、行走和跳跃的能力)。 在用DDST检测时，应当严格遵守测验指导书的要求，在完全熟练后才能施测。DDST中有许多技术性的问题，与一般的智力测验是不同的，例如在算出实足年龄后还应考察早产与否的影响。DDST检测可得到儿童是正常、异常、可疑、无法测定四种结论。对于异常、可疑及无法测定的需进一步复试，然后将有问题的儿童转送到专业人员处进行诊断、治疗。 DDST具有可靠的信、效度资料，其再测的符合率达到95.8％，评分者符合率达到90％。DDST与斯坦福—比奈量表有高达0.73的相关。DDST在各国广泛使用。我国上海曾对DDST进行修订和标准化，将题目简化到只有12项，只需5～7分钟便可完成，具有实用意义。北京市儿童保健所也曾修订DDST，完全保留了原DDST的项目（只去掉一项“会用复数”)，在保健系统应用广泛。 三、新生儿行为评定表(NEonatal Behavioral Assessment Scale) 该量表(简称NBAS)是美国著名小儿科大夫布雷泽尔顿(T.B.Brazelton)于1973年制订的，是目前适于年龄最小的婴儿使用的行为量表，从出生第一天到满月为止皆可使用，目的在于诊断和预测。 新生儿行为评定表有27个项目，分属6大类：①习惯化，指婴儿在同一刺激物(光或声)呈现多次以后，反应减弱；②朝向反应，指对有生命的刺激物(如人)和无生命的刺激物(如物)的朝向；③运动控制的成熟性；④易变特点，指从觉醒状态到深睡状态的变化、皮肤颜色的变化、活动水平的变化、兴奋达到最高点的变化以及变化是否比较容易等；⑤自我安静下来的能力；⑥社会行为，指微笑、接受拥抱时的反应等。这些项目按9等评分，中间等级为正常反应，两端皆偏离正常。该量表被认为是关于月子里婴儿行为的最常用量表。 四、贝利婴儿发展量表(Bayley Scales of Infant Development) 该量表（简称BSID）是贝利(N.Bayley)于1933年发表的，1969年再版，前身为加州1岁婴儿智力量表(California First Year Mental cale)。它的适用年龄范围为2～30个月的婴幼儿，由于常模样本为分层取样，因此标准化程度好于其他幼儿智力测验。它包括三个分量表：智能量表，163个项目，着重于适应性行为、语言、探究活动等；运动量表，81个项目，着重大运动和精细动作的项目；婴儿行为记录，记录各月龄儿童的个性特征。贝利婴儿发展量表的成绩是用智能发展指数和心理活动发展指数，分别评定智能水平和运动水平，平均数为100，标准差为16。 贝利婴儿发展量表被认为是最好的婴儿测验，其信度和效度均较高。 |
|
|
