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冠心病者之血管, 原已是一种病态的血管,
其本身已经丧失应有的弹性, 如强烈扩张之后, 必有强烈的收缩, 扩张越频繁, 收缩亦越密。因此,
朱师强调扶正养营兼调气,
如冠心病伴心气不足, 证见: 胸闷气短, 心痛隐隐,
心悸较甚, 口干少津, 脉细涩者, 常以生脉散合四君子汤加大剂量玉竹、柏子仁为对, 以益心气, 养心营, 通心脉,
扶中气;
以桂枝、甘草为对, 复心阳通心脉。亦随证选加柴胡配桂枝,
意在畅气机, 温经脉; 香附配乌药为对, 以调气机, 疏肝郁; 如失眠, 加龙骨、牡蛎以收敛浮阳。
朱师治心动过缓, 常以大剂量桂枝配甘草, 桂枝和营通阳,
甘草养营补虚, 又宣通经脉, 刚柔相济, 桂枝虽用大剂量, 对消除心悸、怔忡、胸闷、气短、头晕、目眩, 甚或昏仆、脉细无力或浮缓等症,
有利而无弊。
选用通阳药, 力主平和而不耗正气,如川楝子、瓜蒌为对;
茯苓(大剂量)、泽泻为对; 郁金、香附为对。补阴药喜用有阴阳兼顾之属, 如山茱萸、菟丝子为对; 淫羊藿、五味子为对,
枸杞子、龙眼肉为对; 当归、熟地为对等。
朱师指出治疗冠心病要有整体观念,用药必须燮理相关脏腑, 深得前贤“欲养心阴, 必滋肾阴, 欲温心阳,
必助肾阳”之旨。
此外,
朱师治疗病毒性心肌炎而致的心律失常, 亦常以生脉散为主方, 加玉竹、柏子仁为对; 还选功劳叶、琥珀为对,
一以养阴通。
朱师常用治肺心病宣肺祛痰之对药, 有炙麻黄、杏仁为对, 以降气化痰,宣肺平喘; 苏子、葶苈子为对, 一以温肺下气以开痰,
一以泻肺定喘以行水, 对肺水肿者, 颇为合拍; 桃仁、冬瓜仁为对, 一以化痰血凝瘀, 一以清肺热以化痰浊; 旋复花、代赭石为对,
以降逆宣中, 通络祛痰, 降痰涎粘阻气管有特效; 远志、酸枣仁为对或酸枣仁、磁石为对, 以镇静强心并化痰; 百部、橘红为对;
车前草、甘草为对, 以利水排痰并镇咳; 发热加金银花、白薇以清透; 痰稠黄加黄芩、鱼腥草以清化; 痰粘不利加浙贝母、南沙参以清润;
支气管痉挛加地龙、玉蝴蝶以解痉; 痰涎壅厥危象时, 加鲜竹沥30g 或猴枣散以解急; 心力不振, 虚气上逆, 时时欲脱加人参10g,
蛤蚧尾4g 或黑锡丹平逆以缓急; 阳虚汗出发冷加附子10g, 干姜6g 以回阳; 痰涎壅盛, 闭结, 内热口渴加礞石滚痰丸(包煎)
以泻痰通腑。
朱师自拟定喘散,
对心性喘息、症状缓解后的善后巩固疗较为理想。药用: 人参15g, 蛤蚧1 对, 北沙参、五味子各15g, 麦冬、橘红各10g,
紫河车20g。共粉末备用, 喘息缓解后, 每服1. 5g, 1 日2～ 3 次,
对增强体质、控制复发颇有效验。
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