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三、利水渗湿 五苓散 《伤寒论》 方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮除。 组成：猪苓 去皮，十八铢，泽泻 一两六铢，白术 十八铢，茯苓 八铢，桂枝 去皮，半两。 功效：利水渗湿，温阳化气，兼以解表。（外解太阳表证，内化膀胱蓄水）利水化气之剂 主治：原书：太阳蓄水证；后世发展：1.水湿内停之水肿，泄泻，小便不利。2.痰饮病。 辩证要点：水肿、泄泻、小便不利，苔白，脉浮或缓。 病机： 1、风寒客表； 2、膀胱气化不利，水湿内停。 使用注意：本方重在利水渗湿，凡水湿内盛之证均可加减使用。由脾失健运而致，或伴小便不利者尤宜。有表证者温服，热证不宜。 临证加减： 现代应用：急、慢性肾炎、肝硬化所引起的水肿、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属于水湿内停者。本方具有利尿、对肾功能不全的保护、降血压等作用；对尿路结石的防治以及对酒精肝损伤的保护作用。 猪苓散《伤寒论》 方歌：猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并，小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。 组成：猪苓 一两，泽泻 一两，茯苓 一两，阿胶 一两，滑石 一两。 功效：利水清热养阴。 主治：水热互结证。 辩证要点：小便不利，口渴，身热，舌红，脉细数。本方以利水为主，兼以养阴清热，主治水热互结而兼阴虚之证。 病机：水热互结，热伤阴液。 配伍特点：利水而不伤阴，滋阴而不碍湿。 加减变化： ·治热淋 加栀子、车前子 ·治血淋、尿血 加白茅根、大蓟、小蓟 使用注意：其性渗利，若内热盛，汗出多而渴者忌用。 现代应用：肾小球肾炎、心源性水肿、泌尿系感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、泌尿系结石、风湿性关节炎等属于小便不利兼阴虚有热者。本方具有利尿作用；对实验性肾功能不全有治疗作用；对实验性结石有显著抑制作用；抗癌作用。
防己黄芪汤 《金匮要略》 方歌：金匮防己黄芪汤，白术甘草枣生姜，益气祛风又行水，表虚风水风湿康。 组成：防己 一两，黄芪 去芦，一两一分，甘草 炒，半两，白术 七钱半。 功效：益气祛风，健脾利水。 主治：气虚之风水、风湿证。 辩证要点：汗出恶风，小便不利，苔白脉浮。本方是治疗风湿、风水属表虚证之常用方。 病机：肺脾气虚，风湿郁滞于肌肉、关节、经脉。 配伍特点：祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼顾。 使用注意：若水湿壅盛肿甚者，不宜使用本方。
现代应用：慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎、风湿性肌炎、营养不良性水肿、肾性水肿属于气虚不固、风湿郁滞者。本方具有利尿，改善血液循环，促进消化机能，抗菌，降血压，解热，抗炎，镇静，镇痛，调节机体免疫功能。
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