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什么样的老人更容易摔倒?

 聂耳小书屋 2015-10-21

 

“网闻”问切

什么样的老人更容易摔倒?

作者:本报记者 田雅婷 《光明日报》( 2015年10月21日 06版)

 

“网闻”回放

 

    前不久,一则“八旬老人倒地,骑车女子蒙冤”的新闻在网上广为流传。新闻中,一名八十多岁的老太太在路上摔倒,并称是被骑车路过的女孩儿撞倒的,遂报警。但经过调查发现,老人是自己在摔倒的过程中,撞到了路过的女孩儿。虽然最终监控录像完整还原了事件的真相,但此事仍在社会上引起了广泛关注。

 

    在人们纷纷谴责老人“讹人”“无良”的同时,也存在诸多质疑之声。很多人表示,毕竟是八旬高龄的老人,故意摔倒“碰瓷”,代价也太高了。是不是老人并非有意为之,而是因为某些疾病的缘故,使得意识不清,想不起来了?而什么样的疾病,又容易导致老年人突然摔倒?遇到这种情况,路人应该怎样做?为此,记者日前采访了北京老年医院院长助理、老年病临床与康复研究所副所长宋岳涛。

 

    遇到老年人突然倒地,扶还是不扶?宋岳涛指出,除了道德问题,其实这还是个“技术活”。在有些情况下,盲目将摔倒的人扶起,不但对救助无益,反而会适得其反,甚至危及生命。

 

    “老年人突然摔倒,多数人会认为是意外,而在我们眼里,则可能是一些疾病的前兆,是身体出现问题的警示。”宋岳涛解释说,易导致老年人跌倒的因素很多,有些是已经诊断清楚的疾病因素,还有些是还没有被发现的疾病或其他因素,常见的因素主要有以下几种:

 

    心脑血管疾病。许多老年人患有心脑血管疾病,如高血压、帕金森病、脑动脉硬化、主动脉供血不足、冠心病、心律失常等,这些都可能导致步态不稳,引起眩晕、晕厥。还有些老年人突发脑卒中,这些都会导致老人突然摔倒。

 

    老年痴呆症。国外有学者研究认为,老年痴呆症是引发跌倒的一个重要因素。由于该病是一种退行性疾病,除了认知障碍外,还会出现生活能力下降、步态失调和运动的协调性降低等。

 

    服用药物。很多老年人患有慢性病,需长期服药,但药物往往都有些副反应。例如高血压患者,如果服降压药不适或过量,会出现低血压;糖尿病患者服用降糖药,如果用药不适或过度,可能导致低血糖;有些镇静、安眠类药物,会导致头晕、视力模糊;抗感冒药容易嗜睡、精神不振等。需要特别注意的是,很多老年人患有多种疾病,需要多重用药,有些人每天要吃七八种甚至十几种药。殊不知,有些药物间会有相互作用,其副作用会加重机体的损伤。老年患者用药一般应遵循5种药物原则,即每天常用药物不宜超过5种。

 

    宋岳涛强调,在遇到老人摔倒时,不要急于扶起,要先对其进行一个基本判断,同时迅速拨打急救电话。

 

    目击者首先要判断摔倒者的意识是否清醒。如果意识不清,最好先别扶起来。有些突发脑卒中的患者,旁人好心对其又摇又喊,试图唤醒病人,但此举可能使病情加剧。脑卒中患者应尽可能避免移动,对于发生呕吐的患者,正确的做法是将其头部偏向一侧,并清理口腔中的呕吐物,以防止呕吐物进入呼吸道发生窒息而亡。有些人虽然意识清楚,但有剧烈头痛、口鼻歪斜、言语不利、手脚无力等情况,也不宜马上扶起,这种情况也可能是脑卒中发生,应立即拨打急救电话。

 

    如果倒地者已经没有了呼吸,则严禁长距离搬动,应立即使其平卧,并进行心肺复苏术及人工呼吸等。

 

    还有些人会出现抽搐、意识丧失等,这时应将其移至平整软地或身体下垫软物,防止碰伤或擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤。

 

    对于意识丧失、头面部着地的患者,应尽快将其反转过来,脸朝天放置。宋岳涛说,曾经就有摔倒后一直趴在地上,进而导致死亡的案例,这是非常遗憾的,如果有人能施以援手,结果可能就大不一样。

 

    此外,宋岳涛提醒广大老年人,秋季落叶多,地滑,冬季雨雪、结冰等天气,出门都要多加小心。同时,对于鞋子的选择也有讲究,应尽量选择鞋底带花纹的鞋,防滑效果更好;鞋的后帮最好高一点,有助于保护脚踝。当前正值换季,天气骤冷,很多老年人面对冷刺激,肌肉收缩、关节僵硬,比平时更容易摔倒,因此出门一定要注意保暖。

 

    (本报记者 田雅婷)

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