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破格救心效力宏谁道中医慢郎中 中医经典学习体会 目前不仅普通民众认为中医主要功效在于调理慢性疾病，就是对很多从事中医的同行也是如此看法。但是真正的中医其实在治疗很多急重危疑难病上具有起效快、疗效好的优势，而且有时候甚至现代医学都望尘莫及。为什么目前中医会衰落到如此程度，主要是因为中医传承的断层，让许多快速有效的治疗方法及药物应用没有正确传承。毛泽东曾高瞻远瞩的说：“中国美食和中医是中国贡献给世界的两大礼物。”随着我国经济和国力的逐步增强，中国文化复兴势在必然，而且目前显示出良好的开端。今年屠呦呦成为中国首位诺贝尔科学奖得主，正是基于从中医思维和方药出发，在现代药学理论指导下成功的典范，为人类的健康事业做出巨大贡献。而李可老中医历经曲折领悟中医治疗急重危疑难病之法门，在前人理论和实践基础上结合自身临床实践创立破格救心汤，在临床中治疗多种内外妇儿各科危急重症，尤其是治疗各种难治性器质性心脏病取得良好疗效，今有幸到经典内科学习，见识应用李可老破格救心汤治疗心肺功能衰竭，体会其神奇疗效，为让广大患者和同道受益，近期将特录部分病案与大家共享。 患者，李**，女，86岁，因“反复胸闷气促伴下肢肿2年余，加重一周”余2015-10-30日入院，诊断为：高血压病（极高危组），冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能IV级，慢性肾功能不全。入院症见：神清，精神软，气促不能平卧，稍活动后更明显，少许胸闷，无胸痛，偶心悸，时头晕，间断咳嗽，咳少量白痰，面色苍白无华，口唇紫绀，下肢凹陷性浮肿，大便3日一次，夜尿频，舌淡暗边有瘀斑有裂纹，少苔，脉沉弱无力。入院查心脏超声提示EF20%，pro-BNP10078pg/ml，Cr98umol/L。中医诊断为心衰病（少阴病脾肾阳虚，湿浊瘀阻） 治疗方案：西药（速尿片 20mg po bid） 中药处方（2015-10-30）： 熟附子 120g 干姜 60g 炙甘草 90g 红参 30g（另炖兑入） 生山萸肉 120g 牡蛎45g 龙骨45g 磁石30g 生半夏65g 砂仁30g(后下) 山药60g 怀牛膝45g 茯苓60g 泽泻30g 沉香10g(后下) 酒大黄30g（后下） 细辛15g 2015-10-31日，患者诉胸闷、气促好转，白天小便明显增多，下肢浮肿好转，大便日1次，纳食增加，守前方2剂。 2015-11-2日，诉胸闷、气促明显好转，下肢浮肿消退，可床上活动不受限，患者要求自行下地上厕所，嘱继续卧床，床上二便，守前方。 2015-11-04日病情好转，精神好转，纳食较前明显增多，无胸闷、气促，昨日大便2次，尿路可，复查pro-BNP显著下降，可自行下床二便，拟明日出院。
按：该患者入院后西药仅仅应用速尿片，其他完全应用破格救心汤联合温氏奔豚汤加减治疗，起效迅速，疗效卓越。破格救心汤由全国名中医李可老先生始创于六十年代初期，历经五十年临证实践，逐步完善。李可老认识到危重病病机复杂，既有阳气衰微，又有阴液内竭，故以四逆加人参汤为基础方，初步实践发现对心衰轻症或许有效，但救治心衰垂危重症却生死参半。经过思考发现仅关注了“心衰”疾病本身，而忽视了垂死病人全身衰竭的整体状态，导致存活率不高。后受到张锡纯“来复汤”启发，重加山萸肉、生龙牡、磁石、麝香以固阴敛阳，回阳救脱，当心衰垂危之际，全身功能衰竭，五脏六腑表里三焦，已被重重阴寒所困，生死存亡系于一发之际，用此方阳回则生，阳去则死，由此破格救心汤方遂成。李可老从1961年开始治疗各类心脏病人2万例以上，其中有1000例是现代医院发出病危通知书，放弃治疗的垂危病人，救活后基本康复。目前广东省中医院芳村医院经典内科成立5年来，应用李可老经验治疗心肺功能衰竭，取得良好疗效，让众多患者健康状况明显好转和提高。
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