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肱骨远端骨折是临床较常见的复杂骨折，通常因关节面粉碎使手术难度很大且治疗效果不佳。尤其是老年患者，常因骨质疏松而致关节面严重粉碎，治疗十分困难。 由于全肘关节置换有一定的使用年限，对于活动量较大的成年人，内固定仍是主要的选择，但是对于老年患者，究竟应该选择内固定还是进行全肘关节置换，始终是一个充满争议的话题。 在过去几十年，肱骨远端骨折的处理有了很大的进步，其主要进展包括双钢板固定的提出、三维重建CT 的广泛应用、对更复杂的关节面剪切骨折的认识、平行钢板技术的理解、关节周围解剖钢板的应用以及全肘关节置换术的选择性应用。 不幸的是，仍有很多医生采用克氏针等不稳定的内固定，从而影响了患者的功能。 本文由积水潭医院的查晔军医生撰写内容涵盖了肱骨远端骨折的术前评估，内固定入路选择， 内固定方法选择，特殊情况处理， 术后处理， 并对全肘关节置换术，半关节置换术的手术技术，术后处理做了论述，值得一读。 欢迎大家点击下方阅读原文查看全部内容~ |
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