2 月经后期

 2    月经后期

    月经后期是因肾虚、血虚致冲任不足,或血寒、气滞、痰湿阻滞冲任等所致,以月经周期延后7日以上,连续2个月经周期以上为主要表现的疾病。相当于“月经稀发”。

    2.1   诊断依据

    2.1.1   月经周期延后超过7日以上,持续2个月经周期以上。

    2.1.2   育龄妇女周期延后,应与早孕相鉴别。

    2.1.3   妇科检查、B超、内分泌检查以排除子宫及卵巢器质性疾病。

    2.2   证候分类

    2.2.1   肾虚:  月经后期,量少,色淡暗质稀,腰膝酸软,头晕乏力。舌淡暗,舌苔薄白,脉沉细。

    2.2.2   血虚:  月经周期延后,量少,色淡红无块,或少腹疼痛,头晕眼花,心悸少寐, 面色苍白或萎黄。舌淡,舌苔薄,脉细弱。

    2.2.3   血寒: 月经周期延后,量少,色暗有血块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷。舌暗,舌苔白,脉沉迟或脉沉紧。

    2.2.4   气滞:  月经周期延后, 量少, 色暗红, 或有小血块, 小腹作胀,胸胁、乳房胀痛。舌苔正常,脉弦。

    2.2.5   痰湿阻滞:  月经后期,量少,色淡,质黏腻,胸脘痞满,形体渐胖。舌苔薄腻,舌胖,脉濡。

    2.3   治疗方案

    2.3.1   辨证施治

    2.3.1.1   肾虚证: 补肾填精调经,方如归肾丸加减。

    2.3.1.2   血虚证: 补血益气调经,方如大补元煎加减。

    2.3.1.3   血寒证: 温经散寒调经,方如温经汤加减。

    2.3.1.4   气滞证: 理气行滞调经,方如乌药汤加减。

    2.3.1.5   痰湿阻滞证: 健脾化湿,导痰调经,方如苍附导痰汤加减。

    2.3.2   其他疗法: 根据病情可选用乌鸡白凤丸、人参养荣丸、八珍丸、妇科调经片、艾附暖宫丸、右归丸、礞石滚痰丸、指迷茯苓丸等中成药。

    2.4   疗效评定

    2.4.1   治愈:  月经周期恢复正常,维持3个月经周期以上。

    2.4.2   好转:  月经周期恢复正常,但不能维持3个月经周期。

    2.4.3   未愈:  月经周期未见好转。

    2.5   病名注释

    本病证属《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语疾病部分》第14 条,第2款;属《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准》第1.3条,第3款。