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主讲老师简介：周水金，男，毕业于成都中医药大学，中西医结合老年医学专业。先后师从四川名老中医钟枢才教授，跟其临床学习三年；九宫山民间医家刘礼进老先生；拜师第三批全国名老中医幸良诠主任。 先后在九江市第一人民医院、九江市中医院工作。潜心中医，并在九江市发起组织成立中医励进会，召集中医和中医爱好者，通过学术活动，户外采药，杏林学堂、免费培训等活动增进大家的中医专业知识，提高养生保健技能。 文字整理：王尼加 文字校稿：南昌-刘琼
今天晚上我跟大家继续分享一下冬季进补主题药物分享的内容。今天晚上的主题是鹿茸。鹿茸是一种非常名贵的中药，它是雄性的鹿头部长出来的嫩角，在没有长成硬骨时带着茸毛，含血液的这个就叫做鹿茸。鹿茸和人参在古代是齐名的。鹿茸的性是温性的，但是它不燥。一般的温性药物吃多了会出现容易上火或者烦躁不安的情况。但是鹿茸的性温而不燥，具有振奋和提高我们机体的一个功能，对全身虚弱而且久病的患者有非常好的保健作用。又是一个非常明显的壮阳温补肾阳的药物。它能够增进我们机体对外界的一个防御能力，具有明显提高体内免疫平衡这种能力。能促使我们像创伤的愈合，病体的康复，从而起到非常好的强壮身体，抵抗衰老的作用。所以说是一个非常好的进补药物。传统的三大补品：人参，鹿茸，阿胶，它是具有非常悠久的历史。《神农本草经》把鹿茸收录在中品里面。而用鹿茸熬制出的鹿角胶是放在《神农本草经》上品里面。都是非常好的一个药物。 简单的跟大家介绍一下鹿茸是怎么采收的。鹿茸这个东西采收是很有讲究的，一般是把鹿或者梅花鹿的鹿角在还没有长成的时候，也就是从第三年开始锯鹿茸，每年采收两次，第一次采收的鹿茸叫头茬鹿茸，采收的时间一般是在清明节过后的四十天左右。这个时候鹿茸刚生长出来还没有形成鹿角，非常的嫩，上面有一层绒毛。等到秋天的时候还可以再收一次叫做二茬茸。头茬茸和二茬茸稍微会有些区别，头茬茸气味稍微带一些腥味，感觉质量稍微轻一些。二茬茸是上面粗下面细。头茬茸、二茬茸其实都是非常好的一个药材。我们在市场看到的鹿茸有很多假的，如果能直接买到像我刚才发的图片带角的，带叉的这种就假不了。这种就是非常好的鹿茸品了。一般到了时间就会把鹿赶到一个特制的小房子里面，鹿进去以后就走不了了，然后头部固定。这个时候采收的人就会很快的把鹿茸锯下来，然后在锯口的地方抹上止血药七厘散，就把它放出来。这个讲的是传统的锯茸方法，现在锯茸方法是有改变的。锯的时候将鹿用绳子脱离地面，迅速将鹿茸锯下，伤口敷上七厘散或者玉真散，贴上油脂再放回养鹿的地方。锯下来的茸要立刻进行加工，先是清洗干净，并挤出一部分血液，将锯口部用线给它绷紧，然后绷成网状。另外在鹿茸的根部订上小钉子，缠上麻绳，然后固定在支架上面放在沸水中反复烫两到三次四次，每次15到20秒钟，使鹿茸里面的血液排出来。然后直到锯处有白沫，可以闻到蛋黄的气道为止。全部过程大概需要2到3小时。然后再拿出来晾干。第二天再烫几次，风干或者烤干，烤的时候是悬在烘焙架子上面的，用70到80度无烟炭来烤，烤2到3小时，再去晾干。再烤反复烤2到3次。一直要到鹿皮半干时再风干，然后在进行一个简单的修整。这是鹿茸采制和加工的一个过程。 我们在药房一般是看到不像刚才发图片这种，是没有处理的，大部分看到的是已经切成片状的。鹿茸要把它切成鹿茸片，把它采下来加工好了以后，一般来说要放在火上烤一下，再用酒煨上，用酒来煨放一个碗上。第二天开始切片，这个就是鹿茸片。鹿茸的头上有像蜡一样白色的东西，我们切下来的片就叫蜡片。就是说最顶部这部分切下来的叫蜡片。这也最名贵，也是价格最高的一部分。蜡片再往下有这种带点血的，带血的地方切出来的叫血片。再往下就是鹿茸片了，越往下品质就稍微要差一些。在药店买的话蜡片是最贵的，其次是血片，普通的就是鹿茸片了。也有些是直接用鹿角来充鹿茸片的，那么这个就完全不算鹿茸了。算是假冒的。刚才跟大家讲了采割的过程，大家是不是觉得很残忍啊，其实啊这个采鹿茸就跟我们人剪指甲差不多，因为它采了之后还会再长出来的。而且鹿不会有特别痛苦的一个情况。所以大家不要去纠结这个问题。如果鹿茸没有及时去采，鹿逐渐长大，鹿茸角化以后就变成角了，这种药就叫鹿角了。鹿茸过去采收时候基本上是锯下来，如果鹿茸长得太漂亮了，这个鹿就要倒霉了，那么它的头会整个被砍下来，因为头骨和鹿茸是连在一起的，是非常昂贵的补品，因为鹿髓、鹿头也是非常好的补品。在古代是野生的，所以别人就直接把它杀掉了。然后把头取下来。 讲了鹿茸的一些基本情况，我们在市场上购买鹿茸要注意些什么问题呢？一般来说真的鹿茸比较轻，质地比较硬，但是很脆，气味有一点腥味，味道是咸的。通常有一或二个分叉，外皮是红棕色的，比较光嫩，表面是这种非常紧密，身上很多红色或者棕黄色的细的绒毛，皮茸比较紧贴的不易剥离。鹿茸以粗壮，挺圆，顶端丰满，毛细，柔软，色红黄，皮色红棕有油润光泽的为比较好的佳品。鹿茸片是呈圆形或者椭圆形，直径大概在3厘米左右。外皮是红棕色，以体轻，断面蜂窝状，组织致密者为佳。假的鹿茸只是用动物的毛皮包裹，动物的骨胶这种方式仿制出来的。假的鹿茸一般体质比较重，质比较坚韧，不容易切段，气味比较淡，能溶于水，溶液呈浑浊状，假的鹿茸片也有类似的这种圆形，但是厚薄不均，直径大约在1.5到3.5厘米，外皮呈灰褐色，毛发比较短，切面是一个棕紫色的，无蜂窝状的这种细孔。偶有圆点，外毛皮可以剥离，这是一种假冒方式。 讲了鹿茸这么多知识，鹿茸到底有什么用呢？《神农本草经》这本书里面记载鹿茸的功效:味甘温，“主漏下恶血，寒热惊痫，益气强志，生齿不老。”《本草纲目》的记载：“生精补髓，养血益阳，强筋健骨，治一切虚损，耳聋目暗，眩晕虚痢。”《中药大辞典》的记载是：“壮元阳，补气血，利精髓，强筋骨，治虚劳贏瘦，精神倦乏，子宫虚冷等。”中医非常重视肾阳，肾阳是主我们生育和生殖的。肾阳足人才能够发育的好，小孩子肾阳足了，他才能够不断的长高，如果肾阳不足，小孩子会出现不长个，牙齿长得晚，还有囟门闭合比较晚的现象。像肾阳虚往往会出现一些症状： 一是，怕冷，中焦畏寒，这种怕冷是多穿衣服就能消除的。 二是，手脚冰凉，腿经常会凉。 三是，小便清长，小便很少有黄的时候，尿量很多，清的，尿的时间也很长。 四是，大便溏泻，就是经常腹泻。 五是，精神不足，人总想睡觉。虽然不一定能真睡的着，但是愿意躺着。 六是，面色经常发白，有一种人脸色是经常发黑，尤其有一种人眼圈发黑，脸上还有很多黑斑。 七是，女性还更容易出现这种宫寒的情况，月经出现紊乱，月经也会减少，血块会比较多。男生的会出现肾阳虚性功能减弱。女性也会有这种性冷淡的情况。肾阳虚会引起我们身体各种各样的疾病。 可以补肾阳的药有很多，鹿茸是其中比较好的一个。中医的理论认为早晨人体的阳气开始升发，如果人体肾阳不足，人体在早晨往往会出现一些病症。因为阳气不足以跟外界一起升发，出现腰痛，而又说不出具体哪疼的情况，一般是感觉腰中间骨头很痛。中医说人体后背脊柱上有条重要的经脉叫做督脉。督脉主我们一身的阳气，阳气是从这儿升发的，所以督脉对于升发阳气特别关键。而鹿茸鹿角等药是入督脉的，也就是补肾阳的。所以说肾阳有强筋壮骨的作用。如果用鹿角熬成膏就叫鹿角胶，鹿角胶的服用方法和阿胶是一样的，也是烊化的。鹿角胶有什么功效呢？鹿角胶它也是补肾阳的一个药。像明朝张景岳创立的肾阳虚的人用右归丸，右归丸里面就有鹿角胶这个药。像如果有上面这些症状，你去医院看病，医生可能就会给你开到右归丸处方。因为鹿茸比较贵嘛，所以一般人不会去在医院给你开鹿茸吃 。鹿茸补阳的效果非常显著，如果服用鹿茸，我们一般来说从小量开始，慢慢增加,不应该忽然用大剂量的鹿茸。以免阳升风动，头晕目眩，或助火动血而致鼻子出血。所有的这种阴虚阳亢，血分有热的，胃火盛的或者肺有痰热的，以及外感热病的均应该禁服。不要吃这个，在这个阶段是不要吃的。凡是患了这种发热疾病或者忽然剧烈疼痛这种都不能服用鹿茸。还应该注意的是凡是体格比较强壮的也不要吃过多的鹿茸，甚至不要吃，因为这个可能会出现头胀，胸闷，鼻出血的反应。简单来说有这么几类人是不符合吃鹿茸的或是不能吃的、不宜吃的： 第一个是五心烦热的，常感觉手心脚心发热的，属于阴虚的，不能服用鹿茸。 第二个是小便黄色，咽喉干燥疼痛这种也不需要。 第三个是经常流鼻血的或者女性月经量特别多，血色是鲜红的，舌头是红色的，这种血热的也不适合。 第四个是如果感冒了出现这种头疼鼻塞、发热畏寒、咳嗽吐痰的情况也是不适合吃的。 当然真正有阳虚情况或者久病的，身体比较虚弱，或者女性宫寒不孕的，或者男性这种性功能减退的，这种是最适合的。再一个身体体质比较差，反复出现感冒的这一类人才适合去吃鹿茸。再一个鹿茸这个药是比较名贵的药，价格也很高，我们吃的时候一定从小量开始，实在没有办法买的了的，觉得没有办法消费的，我们也可以用鹿角胶来进行进补。鹿角胶的功效跟鹿茸有相似的地方，只是力度作用不及鹿茸。如果没有这个经济实力，也可以用鹿角胶来服用，如果确实有阳虚的话。 今天跟大家就介绍这么多，关于鹿茸的一些基本知识。大家如果确定有阳虚情况，在寒冷的冬季特别适合进补一些。特别是现在全面放开二胎，有很多女性怀不上孩子，如果是因为宫寒的可以考虑使用这个药物。还有男性性功能在减退，自己感觉体力不支，腰膝酸冷的，这种情况我们也会去考虑使用这种药物。再一个长期的慢性病人，包括肿瘤病人，身体比较差的。如果确实属于阳不足的，我们也可以考虑去进补一些鹿茸，增强我们身体的一个综合能力，综合素质。 谢谢大家的收听，今天晚上就讲到这里。 |
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