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喝酒易脸红？危险 喝酒易脸红可能因基因缺陷导致的，而这种基因缺陷可能易引发食道癌。 郭红松 绘 很多人喝酒以后，脸上、身上的皮肤就会变红，由于常常发生在亚洲人的身上，所以被称为“Asian Flush”、“Asian Red”或“Asian Glow”。很多人都认为这是对酒精过敏的反应，没什么大不了，还是不管不顾地继续喝，或者试图通过吃抗过敏药来缓解。其实喝酒容易脸红是由于酒精代谢产生的乙醛在体内堆积的结果，和过敏可没有关系。 科学研究证明，有喝酒脸红反应者是因为其参与代谢酒精的酶的基因有缺陷，因而导致有毒的乙醛在体内大量累积，造成血管扩张，引起脸红反应。更重要的是，这一基因缺陷可能还会增加罹患食道癌的危险。 首先让我们看看酒精是如何代谢的。喝酒以后，酒精在消化道被吸收进入血液，除了不到10%的量是以乙醇原形由肺和肾排出，主要的代谢发生在肝脏。简单来说，酒精首先经乙醇脱氢酶（ADH）催化，代谢得到乙醛。乙醛会进一步在乙醛脱氢酶2（ALDH2）的作用下转化为乙酸，乙酸再会参与到体内的多个代谢途径中去，最终得到二氧化碳和水，排出体外。 喝酒带来的危害主要来自乙醛，他也是使你脸红的元凶。乙醛对许多组织和器官都有毒性，可能造成DNA损伤，也被认为有多种致癌效应，在动物试验中甚至用乙醛来做癌症模型的诱变剂。 如果专职代谢乙醛的ALDH2就显得尤为重要。如果出了问题，乙醛就容易大量堆积，很快你就会脸红。那为何有些人ALDH2能力强，有些人能力弱呢？ 问题出在编码ALDH2蛋白的基因上，如果这个基因存在缺陷，就会得到没有活性、或活性很小的蛋白，无法分解乙醛。乙醛在体内滞留的时间越长，对机体的损害就越大。而且因为问题出在基因上，所以基本上此生是无能为力了。研究表明，这种基因缺陷在东亚人中更为常见，有约36%的东亚人（日本、中国和韩国人）会出现喝酒脸红的现象。 曾经有科学家对日本和台湾地区人群进行研究，结果表明对于酗酒的人来说，这一基因可能同时对脸红和食道癌的高发有着重要的影响。科学家们提示医生，可以通过询问病人是不是喝酒很容易脸红来判断他们是否存在ALDH2缺陷，并且由于这类病人如果喝酒的话，罹患食道癌的几率可能会更高，所以应该劝告他们少喝酒，并且增加食道癌方面的检查。作为补充，2010年的一篇论文对大陆人群的情况进行了研究。结论类似——存在ALDH2 基因缺陷的酗酒者比正常酗酒者罹患食道癌的几率要更高。 因此许多人依据自己是不是醉倒来判断该不该继续喝，甚至有人认为经过一段时间的锻炼，酒量见长就没事了，这些都是不对的。其实，本来不胜酒力的人经过锻炼对酒精耐受了，反而会喝更多的酒，导致体内积累更多的乙醛，造成更大的危害。所以，喝酒脸红的人还是不喝或者少喝为好。（秋秋） 喝酒脸红是怎么回事 为什么喝酒有的人会脸红，有的人会脸发白？ 酒的代谢过程 防止醉酒 乙醇脱氢酶 酒的代谢过程 防止醉酒 乙醇脱氢酶 乙醛脱氢酶 转自网络 酒的代谢过程和醉酒解酒原理 酒是人们日常生活中的重要饮料量饮酒会引起酒精中毒，长期大量饮酒更易形成乙醇性脂肪肝、乙醇性肝炎和肝硬化。就孕妇而言，还会造成胎儿性乙醇综合症，影响胎儿的发育成长。反对酗酒，劝阻长期大量饮酒，对于保证人民健康是极为必要的。因此，了解乙醇在人体内的正常代谢无疑具有一定的生理意义、临床意义和社会意义。 乙醇在体内的代谢过程 乙醇进入人体后很快经口腔、食道、胃、肠等器官直接通过生物膜进入血液循环，迅速地被运输到全身各组织器官进行代谢利用。胃和肠道吸收的酒精经血液循环进入肝脏，有90-95%的乙醇在肝脏代谢，其余的在肾脏、肌肉及其其他组织器官中代谢，仅有2%～10%的乙醇通过肾脏、肺和汗液等以原形排出体外。 1.乙醇被氧化为乙醛 当血液中乙醇浓度不高时，在乙醇脱氢酶（alcohol dehydrogenase，即ADH）催化下，乙醇被氧化成为乙醛；当乙醇浓度过高时，乙醇主要通过ADH代谢系统进行氧化，同时还需要借助于过氧化氢氧化酶系统、微粒体乙醇氧化系统和膜结合离子转送系统等进行代谢，进而形成乙醛。 2.乙醛被氧化为乙酸，乙酸再彻底氧化 在线粒体内，乙醛经过乙醛脱氢酶（aldehyde dehydrogenase，即ALDH）转化为乙酸，乙酸以乙酰CoA的形式进入三羧酸循环，氧化成H2O、CO2同时释放出大量ATP。肝脏内ADH和ALDH在辅酶I（NAD+）参与下对乙醇正常的生理 代谢共同发挥作用。H+从底物上转移到NAD（氧化型辅酶I），使其转变为NADH（还原型辅酶I），乙醇的代谢速度决定于呼吸链再氧化NADH的速率。 肝脏中的乙醇代谢体系 实现上述两个过程的代谢途径有三个，且每一途径均定位于一个特定的亚细胞结构内。 ①醇脱氢酶(ADH)途径:定位于胞质内。其反应方式为: 乙醇+氧化型辅酶Ⅰ→乙醛+还原型辅酶I+H+; ②微粒体乙醇氧化(MEOS)途径:定位于内质网内。其反应方式为: 乙醇+还原型辅酶Ⅱ+O2+H+→乙醛+氧化型辅酶Ⅱ+2H2O。 该反应需重要辅酶—细胞色素P-450参与方能完成; ③过氧化氢酶(CAT)途径:定位于过氧化物酶体内。其反应方式为: 乙醇+过氧化氢→乙醇+2H2O 其中,ADH和MEOS是乙醇代谢的主要途径。 醉酒 乙醇从口腔进入人体后，很少部分乙醇在口腔中被吸收，约20%的乙醇在胃中吸收，其余的由十二指肠，空肠吸收。乙醇被吸收后进入血液循环至全身。由于酒精作用的器官特异性（嗜肝性），使肝干细胞在乙醇代谢方面占据可极其重要的地位。乙醇随血液循环一到达肝细胞，分解代谢立刻被激活。在三大乙醇代谢体系（ADH途径,MEOS途径,过氧化氢酶途径）的作用下转变为乙醛。乙醛在肝细胞内的乙醛脱氢酶（ALDH）的作用下转变为无毒的乙酸，继而转变为乙酰辅酶A参与机体多种物质的代谢，最后氧化为二氧化碳和水排除体外。 在一般人体中，都存在有乙醇脱氢酶，而且数量活性基本上是相等的。但是由于人种和个体的差异，乙醛脱氢酶的活性和数量度都不同。其中一半亚洲人的乙醛脱氢酶呈无活性型，因此这些人饮酒后乙醛不能转化成乙酸，而导致血中乙醛浓度迅速上升，产生颜面及全身潮红，心悸波动性头痛，呕吐等反应。这就是我们通常所说的醉酒，因此醉酒是由于乙醛脱氢酶的缺失或者活性不高而造成乙醛不能转变成乙酸，从而产生醉酒的反应。 所以，乙醛的作用才是产生醉酒的根本原因。 解酒原理 解酒的一般机理是：刺激机体产生乙醛脱氢酶并提高酶活性，加速乙醛氧化成乙酸，还可以直接作用于产生的乙醛，减轻乙醛对身体的毒害作用。 注：酒精代谢过程中产生的乙醛比乙醇对人体的毒性更大,它是乙醇毒性的10倍。乙醛具有很大的肝毒性,主要是造成肝细胞发生变化。酒精性肝硬化是乙醛对肝细胞直接作用的结果。
年关将近，饮酒次数和数量陡增。于是想写写关于酒精（乙醇）在体内代谢的特点，或许对喝酒有所帮助或启发。 1.酒精含有较多能量，但没有任何营养价值。1克酒精在体内将代谢成7千卡能量（1克脂肪代谢出9千卡），还是比较高的，但没有任何营养价值和生理作用，故营养学称之为“空热”，即空的、没有价值的热量（能量）。 2.人体代谢酒精的能力与酒精摄入量成正比，通俗地讲，就是你喝的酒精越多，代谢的就越多，绝对不会出现剩余，也不会转化成其他物质（如脂肪或糖之类的）存留于体内。因此即使你今天喝多了，明天（或许后天）会恢复如初，身体不会多出什么来（如果不算肝损害的话）。 3.在体内酒精不会转化为脂肪（或者别的什么可以储存的成分），因此如果你没有吃其他含能量的食物（如肉菜、啤酒中的糖分等）的话，酒精是不会让你发胖的。当然，如果你饮酒佐餐吃了很多其他食物，就另当别论了。 4.酒精在胃就可以吸收进入血液，这几乎和水一样，比蛋白质、脂肪和碳水化合物之类的营养成分（在小肠吸收）要快得多。喝酒后酒精很快出现在血液中，代谢酒精能力比较差的人很快会“脸红”，这是因为酒精（及其代谢产物乙醛）使血管扩张所致，如果——我只说如果——脱掉衣服，你会发现他全身都是“红”的。 5.酒精大部分（90%）以上在肝脏代谢，代谢过程是：乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。在这些过程中，有两种酶即 ADH和ALDH起到关键作用，其中ALDH（乙醛脱氢酶）最为关键，它使乙醛氧化为乙酸（乙酸是一种无害物质），并决定着酒精的代谢速度。ALDH（乙醛脱氢酶）活性高的人，酒精代谢能力强酒量大；ALDH（乙醛脱氢酶）活性低的人，酒精代谢能力弱酒量小。ALDH（乙醛脱氢酶）活性的高低主要与遗传有关，有时也可以被酒精诱导（经常喝酒使此酶活性增加，从而酒量增加），但不会被糖、茶多酚或维生素所诱导，所以水果、茶水、果汁之类并不会使酒量增加。很多所谓解酒类保健品也只是起到减轻肝损伤的作用，一般并不会使ALDH（乙醛脱氢酶）活性增高。 6.除ALDH（乙醛脱氢酶）活性高之外，还有以下一些措施在理论上可以使耐受酒精的能力增强（酒量增加）： 第一，在胃内装上食物（如面包、馒头等可以吸水的食物）之后再饮酒，可以减缓酒精吸收进入血液的速度。 第二，头一天饮酒（但不能多），会使第二天酒量小幅度增加。 第三，喝酒后大量饮水稀释血液，并促进排尿。 第四，大声讲话、唱歌、出汗可以增加酒精由肺和皮肤排出的量。 第五，喝好酒，如茅台、五粮液等。 第六，喝低度啤酒，如淡爽、8度之类。 第七，只喝一种酒，而不是混着喝。 7.饮酒开始使中枢神经系统兴奋（话多、亢奋、色胆昭昭），过量饮酒则使中枢神经抑制（困顿、沉默、嗜睡）。即使是在神经兴奋阶段，也会影响精细动作和反应速度，所以酒后驾车很危险。 8.酒精对身体的直接的急性危害是肝损伤，长期慢性危害还会累及心脏和血管系统。而且这些慢性危害与是否喝醉（酒量大小）无关，换言之，不管你酒量大还是小，易醉还是不易醉，只要你长期喝一定量的酒精，就会危害心脏和血管系统。因此，饮酒要少量。 为什么喝酒有的人会脸红，有的人会脸发白？ 让我们从脸红的原因说起吧。很多人以为是酒精导致的，其实不然，是乙醛引起的。乙醛具有让毛细血管扩张的功能，而脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。所以喝酒脸红的人意味着能迅速将乙醇转化成乙醛，也就是说有他们有高效的乙醇脱氢酶 (alcohol dehydrogenase)。 不过我们不能忘了还有一种酶，乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase)。喝酒脸红的人是只有前一个酶没有后一个酶，所以体内迅速累积乙醛而迟迟不能代谢，因此会长时间涨红了脸。不过大家都有经验，当1－2个小时后红色就会渐渐腿去，这是靠肝脏里的P450慢慢将乙醛转化成乙酸，然后进入TCA循环而被代谢。 喝酒的同时要多喝白开水（也是酒里掺水的一种，呵呵），千万不要喝茶水。 喝酒脸红缺乙醛脱氢酶 亲朋好友聚会时常常要喝点酒，推杯换盏之间，有些人酒刚一下肚脸就红了。有人认为这是不胜酒力，得悠着点喝，还有人说脸红的人酒量大、代谢好，多喝几杯也没事。那么，喝酒“上脸”到底好不好呢？ 人喝酒后面部潮红，是因为皮下暂时性血管扩张所致，因为这些人体内有高效的乙醇脱氢酶，能迅速将血液中的酒精转化成乙醛，而乙醛具有让毛细血管扩张的功能，会引起脸色泛红甚至身上皮肤潮红等现象，也就是我们平时所说的“上脸”。 除乙醇脱氢酶外，人体内还有一种叫做乙醛脱氢酶的物质，喝酒脸红的人只有前一个酶而没有后一个酶，导致乙醛在体内迅速累积而迟迟不能代谢，所以脸红的时间会比较久。与酒后“面不改色”的人相比，乙醛在这种人体内停留时间较久，毒性作用更大。不过，一般来说，过了1—2个小时后，红色就会渐渐褪去，这是因为，肝脏中的细胞色素P450会慢慢将乙醛转化成乙酸，乙酸进入循环系统后会被代谢掉。 “喝酒'上脸’的人，应尽量少喝酒。”北京疾控中心营养与食品卫生所主任医师徐筠提醒大家，一旦发现“上脸”时，不妨喝点蜂蜜水，美国国家头痛研究基金会的研究人员曾指出，蜂蜜中含有一种特殊的果糖，可以促进酒精的分解、吸收，减轻头痛症状；补充维生素C、维生素B族，或吃些甜食、蛋白类食物，能增加血糖浓度，缓解酒精对人体的损害；酒后及时喝果汁或糖水，可对肝脏起到保护作用；吃点猴头菇，它可以保护胃黏膜不受损害；也可以喝热汤，尤其是姜丝炖鱼汤，解酒功效更好；糖醋菜的解酒效果也不错，因为醋和酒能在体内形成乙酸乙脂，有解酒作用；饮用牛奶也可延缓酒精在胃内的吸收，并保护胃黏膜不被酒精损伤。
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