 ■王云涛/图 糖尿病须时常了解血糖变化 一年四季当中,冬季血糖水平最高,夏季血糖值最低。冬季,糖尿病人要特别注意自我防护。糖尿病是慢性终身性疾病,血糖监测是糖尿病病人了解自己血糖变化、更好地控制病情的手段之一。因此对病人来说,血糖仪几乎是每个病人的必需品。如何选购适合自己、价廉物美血糖仪? ■新快报记者 梁瑜 通讯员 王海芳 Q:市面上有很多血糖仪,几种主流的产品之间是否有差异? A:中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科糖尿病中心主管护师戚以勤介绍,血糖仪的原理简单地说,就是通过血糖试纸上的酶与血液发生化学反应后通过血糖仪的电化学反应或光化学反应读取数值,所以不同的血糖仪其试纸的反应酶不同,反应原理也不一样。现在市面上比较多用的是葡萄糖氧化酶和葡萄糖脱氢酶,它们有各自的特性: ●葡萄糖氧化酶型 特点:对葡萄糖有特异性,氧气的浓度会影响血糖的测量,比如影响血氧浓度的因素:哮喘、吸烟、肺气肿、慢性阻塞性肺病和各种心血管疾病;海拔高度;剧烈运动;开封后易与空气中氧气发生反应;一般开封后仅可以使用3个月。 常见品牌:美国强生稳豪型血糖仪和德国拜耳血糖仪 ●葡萄糖脱氢酶型 特点:不受血液中氧分子的干扰,即不受测量着血氧浓度的影响,不受空气中的氧气的干扰,一般可以使用至标明的有效期。但其特异性差,可能与麦芽糖等其他糖类发生反应。 常见品牌:美国雅培血糖仪和罗氏血糖仪 Q:各类型血糖仪应如何选择? A:所有的血糖仪都有其优缺点,选择上应考量以下几个因素: 1.准确性:准确性越高越好。 2.操作简便性:操作越简单越好,对使用者技术依赖性低更好。 3.需血量:需血量越少越好,一般一滴手指末端血即够。 4.反应时间:反应时间越短越好。 5.稳定性:严格的稳定性控制更好。 6.售后服务:售后服务好更有保障。 Q:购买试纸和使用时,有什么需要注意的? A:首先,购买的试纸必须与血糖仪匹配。现在市面上的血糖仪品种很多,包装也会更换,为了避免买错试纸,最好把血糖仪或试纸包装带上,让专业人员辨认。其次,要留意所购买试纸的有效期,大概算一下自己多长时间测一次血糖,能否在有效期内用完试纸。再次,注意试纸的保管,要放在常温下阴凉干燥的地方,避免试纸受潮,不要把试纸放在冰箱里,外出时应随身携带,不要放在汽车的车尾箱,乘坐飞机时不要托运。如果是瓶装试纸,打开后要马上盖好瓶盖。 Q:测血糖的正确采血方法是怎样的? A:错误的采血方法会导致结果偏差非常大,采血须规范: 一、采血前:检查试纸条和质控品贮存是否恰当;检查试纸条的有效期及条码是否符合;清洁血糖仪;检查质控品有效期。 二、采血时: 1.用75%酒精擦拭采血部位,待干后进行皮肤穿刺; 2.采血部位通常采用指尖两侧末梢毛细血管全血,水肿或感染的部位不宜采血; 3.皮肤穿刺后,弃去第一滴血液,将第二滴血液置于试纸上指定区域; 4.严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行检测; 5.测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位等; 6.出现血糖异常结果时,应采取以下措施:重复检测一次;通知医生采取不同的干预措施;必要时复检静脉生化血糖。 Q:测量血糖的时间应怎样安排? A:测量血糖的时间点有6个,但不是每个病人每个时间点都要测,应根据医生建议和要求: ●空腹血糖:指空腹8-12小时的血糖,可以反映人体胰岛基础分泌功能。 ●三餐前血糖:指导进餐量,决定药物或胰岛素剂量调整,利于发现低血糖。 ●三餐后2小时血糖:提示前一餐对血糖的影响,帮助制订膳食计划,利于检出高血糖。 ●睡前血糖:预防半夜低血糖。 ●凌晨1-3时的血糖:怀疑夜间低血糖者和空腹高血糖者监测。 ●夜间血糖监测:有利于发现夜间低血糖和空腹高血糖,明确血糖波动的原因。 |
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