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作者：作者：张成仁，李丽芬，云南省玉溪市人民医院放射科
来源：中国医学影像杂志
患儿男，4岁10个月，近4d来咳嗽伴发热，抗感染治疗2d无效转入院。体格检查：双肺可闻及中粗、细湿啰音及少许喘鸣音，腹部未触及明显阳性体征。
影像表现
胸部X线平片见右肺尖、肺底部及肺野外带透光度增高，肺组织向肺门方向压缩，近“水平裂”处边缘呈分叶状（图A）。
CT显示右侧胸腔后部见一较大团块状低密度影，CT值约-100 Hu,密度较均匀，其内可见条索状稍高密度影，边界清晰，大小约10 cm×6 cm×5 cm,周围肺组织受压推移（图B、C）。
影像诊断
右侧胸腔后部较大占位（6 cm×5 cm×10 cm），考虑脂肪瘤可能性大，肉瘤待排。
病理诊断 
脂肪瘤。
讨论
纵隔脂肪瘤较少见，儿童巨大纵隔脂肪瘤国内罕见。罗振岭等于1982年报道1例1岁半幼儿胸腔内先天性巨大脂肪瘤。脂肪瘤可以发生于纵隔的任何部位，但较多见于纵隔下部和心膈角区，因质地柔软，可以生长到很大体积仍无任何症状。
因肺组织与脂肪组织密度相差不显着，胸部X线平片上无密度测试标准而导致脂肪瘤诊断困难。本例患儿仅4岁10个月，临床症状不明显，胸部X线平片表现特殊，肿块位于右侧肺野内，似气胸时被压缩的肺组织，完全没有纵隔肿瘤的x线平片定位征象。CT扫描具有特征性的脂肪密度（CT值-120~-80Hu）可确诊。
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