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连朴饮

 程宇宏 2015-12-17
      【组成】制厚朴二钱(6g) 川连姜汁炒 石菖蒲 制半夏各一钱(各39) 香豉 焦栀各三钱(各9g) 芦根二两(60g)
       【用法】水煎温服。
       【功用】清热化湿,理气和中。
       【主治】湿热霍乱。上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
       【方解】本方为主治湿热霍乱以呕吐为主之常用方。其证因于湿热蕴伏,清浊相干,属湿热并重之证。湿热中阻,脾胃升降失职,浊气不降则吐,清气不升则泻,气机不畅则胸脘烦闷;湿热下注则小便短赤;舌苔黄腻,脉滑乃湿热内蕴之佐证。治疗当清热化湿,理气和中。方中黄连清热燥湿,厚朴行气化湿,共为君药。石菖蒲芳香化湿而悦脾,半夏燥湿降逆而和胃,增强君药化湿和胃止呕之力,是为臣药。山栀、豆豉清宣胸脘之郁热;芦根性甘寒质轻,清热和胃,除烦止呕,生津行水,皆为佐药。诸药相合,清热祛湿,理气和中,清升浊降,则湿热去、脾胃和而吐泻止。
       本方与藿香正气散均为治疗霍乱吐泻之常用方。藿香正气散解表化湿,理气和中,宜于外感风寒,内伤湿滞之霍乱吐泻,多伴有恶寒发热等表证:本方则以清热祛湿,理气和中为功,用于湿热蕴伏,清浊相干所致之霍乱吐泻,以吐为主,伴见胸脘烦闷、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数等症。
       【运用】
       1.辨证要点 本方为治疗湿热并重之霍乱的常用方。临床应用以吐泻烦闷,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。
       2.加减变化 本方主治湿热霍乱以吐为主者,若腹泻重者,可加白扁豆、薏苡仁以渗湿止泻。
       3.现代运用 本方常用于急性胃肠炎、肠伤寒、副伤寒等证属湿热并重者。
       【文献摘要】
       1.原书主治 《霍乱论》卷下:“湿热蕴伏而成霍乱,兼能行食涤痰。”
       2,方论选录 赵绍琴《温病纵横》:“本证属湿热并重,治疗宜清热与燥湿并行。方中黄连、栀子苦寒,清热泻火燥湿;厚朴、半夏、石菖蒲三药相配,若温与辛温并用,辛开苦泄,燥湿化浊;半夏又有和胃降逆止呕之功;豆豉宣郁透热;芦根清热生津。诸配伍,为燥湿清热之良方。”
       【临床报道】
       李氏用连朴饮治疗伤寒与副伤寒35例,均为首次发病,主症为发热、食欲不振,胸脘痞闷、身困乏力35例均治愈。服药4日热退者19例,6日热退者16例,平均退热时间为5天。[李德俭,王氏连朴饮加减治疗伤寒与副伤寒35例疗效观察。浙江中医杂志 1985;(6):253]
       【实验研究】
       用连朴饮水煎剂26g/kg给大鼠灌胃,半小时后,按40U/l00g剂量皮下注射致热剂热毒素。其后20. 40、60. 90.120分钟各测肛温1次。结果提示本方具有显著的降温作用。[谭毓治,等.九个方剂对大鼠实验性发热的影响。中国中药杂志 1989;14 (5):50]

       

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