五苓散附茵陈五苓散治脉浮小便不利，热微消渴者。发汗已，脉浮数烦渴者。中风发热，六，七日不解，而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者。 茯苓十八铢 猪苓十八铢 白术十八铢 泽泻一两 桂半两，右五味为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多服暖水，汗出愈。
【注】 是方也，及太阳邪热入腑，水气不化，膀胱表里药也。 治水逆，水入则吐；一治消渴，水入则消。 夫膀胱者，津液之腑，气化则能出矣。 邪热入之，若水盛则水壅不化而水蓄于上，膀胱之气化不行，致不便不利也。 若热盛则水为热耗，而水消于上，膀胱之津液告竭，致小便不利也。 水入吐者，是水盛于热也； 水入消者，是热盛于水也。 二证皆小便不利，故均得而主之。然小便利者不可用，恐重伤津液也。 由此可知五苓散非治水热之专剂，乃治水热小便不利之主方也。
君泽泻之咸寒，咸走水腑，寒胜热邪。 佐二苓之淡渗，通调水道，下输膀胱，并泻水热也。 用白术之燥湿，健脾助土，为之堤防以制水也。 用桂之辛温，宣通阳气，蒸化三焦以行水也。 泽泻得二苓下降，利水之功倍，小便利而水不蓄矣。 白术须桂上升，通阳之效捷，气腾津化渴自止也。 若发热表不解，以桂易桂枝，服后多服暖水，令汗出愈。是此方不止治停水小便不利之里，而犹解停水发热之表也。 加人参名春泽汤，其意专在助气化以生津。 加茵陈名茵陈五苓散，治湿热发黄，表里不实，小便不利者，无不克也。
《医宗金鉴》 |
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