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心胸医学影像论坛(结节病)

 panyunbo 2015-12-22

吴文秀 整理 刘伟主持病例讨论
————— 2015-08-10 —————

结节病是一种原因不明,以非干酪样坏死性上皮细胞芽肿为病理特征、影响肺和全身淋巴系统的全身性芽肿性疾病。其发病率较低,寒冷地区多于热带地区,中青年人常见,本地区未见报道。临床表现多种多样,最常累及的部位为肺和肺门及纵隔淋巴结,其次为皮肤、胃肠道、脑、脑下垂体、神经、眼、耳、鼻、软组织、心血管等,以腮腺首发表现的结节病较少见。而淋巴瘤患者淋巴结进行性肿大并融合成块状,以气管旁淋巴结肿大为主,常同时累及胸骨后淋巴结。X线胸片常见单侧或双侧不对称的肺门淋巴结肿大,肿大的纵隔淋巴结巨块充满前上纵隔区域,此为淋巴瘤的特征。结节病绝大多数双侧肺门淋巴结对称性肿大,或伴纵隔淋巴结肿大,肿大的淋巴结只局限于肺门与气管旁。

典型的结节病啊,纵隔和肺门肿大淋巴结,不融合有脂肪间隙;肺内局部支气管血管束增粗,有小叶间隔增厚,提示有淋巴管性分布的特点,都符合结节病的表现




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