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骆艳丽
同济大学附属同济医院 精神医学科副主任 副主任医师 副教授 硕士生导师 目前兼任中华医学会精神病学分会青年委员，中华医学会社会精神医学学组委员，上海市医学会精神医学专科分会委员，上海市医学会疼痛学专科分会委员，上海市医学会精神医学专科分会综合医院学组委员，上海市中医药学会针刀医学分会委员，上海市康复医学会疼痛康复专业委员会委员，西部精神医学协会重性精神障碍专业委员会 委员，《中国疼痛医学杂志》编委等。 多年来从事慢性疼痛相关心理问题的临床和基础研究。作为第一负责人承担多项国家及省部级课题，在国内外核心期刊发表论文数十篇，参编专著多部。
关于疼痛共病情感障碍和认知缺陷的临床前研究：挑战和希望；大量临床和临床前研究显示慢性疼痛常常伴随情感障碍，如焦虑和抑郁，影响日常生活，并导致生命质量下降。 抑郁焦虑疼痛常常共存，可相互加重临床症状的严重程度，具有相似的神经递质基础，治疗方法类似（抗抑郁药物有效）。 常见心理问题：抑郁、焦虑、疑病、强迫、解离、躯体症状…… 1、慢性疼痛患者常见抑郁症状：心境低落、兴趣减退、思维迟缓、意志活动减退、躯体症状。 如患者有消极观念或者消极意向时，需及时转诊精神科。 精神性焦虑（紧张、担心、害怕、多思多虑、担心失控），躯体性焦虑（心慌、出汗、手抖、心神不定、坐立不安）——慢性焦虑 3、疑病症：以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症，反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。 4、临床常见强迫症状：强迫性思维（强迫注意、强迫意向、强迫性穷思竭虑），强迫性行为（强迫计数、强迫洗涤、强迫检查、强迫性仪式动作等） 5、癔症（Hysteria）：解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆）；转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现），常见于青春期和更年期，女性多见 常见抗抑郁药：阿米替林(慢性疼痛金标准)、西酞普兰（不和其他药物有相互作用），氟西汀（半衰期长），氟伏沙明（可用于强迫症，改善睡眠）舍曲林（改善认知功能），帕罗西汀（有明显撤药反应），度洛西汀，米氨平 2.心理治疗：疼痛科医生也可以做心理疏导——倾听、共情、信任、支持、鼓励、解释、耐心 4.其他（放松、瑜伽、太极、转移、想象、自我暗示） 6、Doctor-shopping:患者已经多次就医和求诊 GAD-7量表评估焦虑严重程度量表的评分规则及治疗建议
将本课程视频附上：
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