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膝关节注射治疗:激素or臭氧?

 骨筋之道 2015-12-24


膝关节炎是一种常见病,大多数老年人都饱受关节炎的痛苦,最近在美国风湿病学院的年度会议提出了两项研究,可以帮助我们更好的治疗这项疾病。

研究发现当前常规的的类固醇类药物注射膝关节疗法并不能完全减缓膝关节骨关节炎的发展。Tim McAlindon博士波士顿塔夫茨医学中心风湿病主任领导的研究小组提出,这种常规的治疗方式不但没有进行过专门的检验,而且安全性也是令人担心。

他的研究小组选取了140膝骨关节炎患者其中大部分是肥胖的超过58岁的白人女性。提前将病人分为两组,每三个月注射一次,连续注射两年,其中一组接受曲安奈德治疗,另一组注射安慰剂生理盐水。

研究小组提出,注射类固醇激素是相对安全可靠的治疗,但是这种做法同对照组做对比,它们并没有改善患者的慢性疼痛症状,提高关节的活动能力或者修补损伤的关节。即使看到这些研究结果的评审专家仍然认为注射激素药物在膝骨关节炎的治疗方面有一定的可取之处。而且尼尔·罗斯博士纽约市勒诺克斯山医院整形外科医生也提到:这些注射虽然不能改变膝骨关节炎的病情发展进程,但是它们的确可以减轻一些症状。”事实上,,没有一种注射药物的方式可以阻止病情的发展

Calin Moucha博士是纽约市西奈山医院成年关节重建和置换手术方面的专家。他同意罗斯的说法——即使想延缓膝关节置换术的中重度膝关节炎的患者,类固醇注射同样可以帮助他们缓解症状Moucha认为合理的减肥和低强度的有氧运动也可以减轻关节炎带来的不适症状。

波士顿的研究人员说道,类固醇激素注射疗法可能会在短期时间段内减轻疼痛。此外,McAlindon在新闻发布会上说:“40mg的小剂量的注射已经帮助很多患者有效缓解了疼痛症状。”

然而除此之外,其他治疗关节炎的方法也在不断的出现。第二小型研究发现,膝关节注射臭氧可以减轻疼痛并且可以改善患者的膝关节运动幅度。

巴西研究小组对63名患者进行膝关节臭氧注射,35名患者的对照组注射空气。先前的研究已经证明了臭氧是一种是由空气产生的气体,它有助于减轻炎症反应同对照组比较,他们发现,注射臭氧可以更好的减轻疼痛,提高运动能力,改善患者生活质量。

巴西研究小组的凯乐思塞萨尔·洛佩斯·德·耶稣和弗吉尼亚费尔南德斯圣保罗保利斯塔人联邦大学的医学院认为,臭氧注射会减轻患者的疼痛还可以延迟关节置换术的时间。不过,他们补充表示:“我们还需要进一步的研究来证实这些发现和确定臭氧可以作为治疗方法罗斯也认为这些研究虽然是处于初步阶段,但是的确是令人可喜的研究。罗斯又补充道,使用臭氧注射是一种“有趣的提议,”但研究还是存在一些缺陷。罗斯说:“臭氧研究员不能了解患者骨关节炎的严重程度,他们也很难判断这种治疗是否真的有效的减轻关节炎患者的疼痛。当然,臭氧注射疗法的确也需要更长远的研究来确定适应人群。

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