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作者/吴雄志先生 导读：脉学有两个基本原理：一是生物原理，一是物理原理。我先给大家讲生物原理，再给大家讲物理原理，用物理原理分析脉象是怎么形成的，用生物原理来揭示脉象的生物学意义。此外，我们的平脉法，还体现了《黄帝内经》中讲的九九制会学说。 脉学原理之生物原理脉学的生物原理主要是中医讲的“察外知内”，即通过体表的观察推测内在的病机，属于“象”的范畴。物理原理是指脉的血液动力学基础，属于“理”的范畴。“象”的根本原是“全息对应”原理，用脉来对应人体的不同部位和病理生理现象。 《伤寒论》主要讲人迎脉、寸口脉和少阴脉，其它的还有趺阳脉等。寸、关、尺是寸口脉，其中人迎脉候寸脉，寸口脉候关脉，少阴脉候尺脉。三部脉又与脉象的浮、中、沉相对应，寸脉对应浮脉，关脉对应中脉，尺脉对应沉脉。比如尺脉候肾，《伤寒论》又说沉脉候肾——讲十二菽的时候说沉脉对应的是肝肾，实际上浮中沉和寸关尺也是对应的，无论从哪个方面评估脉，得出来的结果都是一致的。 还有脉的来去，脉搏来冲击手对应寸脉，脉搏离开手对应尺脉，这都是全息对应的观念。来与去实际上代表出和入的问题，也就是上一课讲的表与里。“来”对应浮，对应寸，对应表，对应出；“去”对应沉，对应尺，对应里，对应入。而且寸脉对应升，尺脉对应降，寸脉过寸、这是气机上升太过，寸不及寸、就是气机不升；尺脉不降、那是虚阳在外越，尺脉太长、那是湿热在下注。所以，升降浮沉、升降出入都可以跟脉相对应。这是《伤寒论》讲的阴阳脉法，以寸脉和浮脉为阳脉，以尺脉和沉脉为阴脉。 我们讲升降出入、升降浮沉，这是气运脉法。气运脉法与阴阳脉法，可完全对应在一起。然后我们讲五行脉法，左右手的寸关尺，分别对应心肝肾和肺脾肾，即火木水和金土水。 三焦和卫气营血也可反应在脉里。卫在寸，气在关，尺是营血。寸脉是上焦，关脉是中焦，尺脉是下焦。 寸脉候太阳病，关脉候阳明病和少阳病，尺脉也候阳明病。为什么尺脉也候阳明病？因为阳明腑实证候在尺脉，是沉脉。阳明病的经证在关脉上，中取是大脉。大家记不记得我们讲的气交？太阳在头，少阳在喉，阳明在胃，阳明大肠下到腹部，这就是阳交于阴。太阴、少阴、厥阴在腹，少阴又升到胸中。阴阳气交形如太极图。少阴在寸，太阴和厥阴在关，少阴肾在尺。 比如脉沉，沉而无力是附子证。沉而有力，中医讲是压迫脉道。什么压迫脉道？一个是大便，腑实证；一个是肿瘤，肿瘤就是一个沉而有力的脉，推筋着骨。再比如脉结，脉应该正常的跳出来，他脉跳得慢，时有一止，这也是肿瘤的脉。我们讲肿瘤有七种脉，结脉的人一部分有肿瘤，当然不能看见结脉就说都有肿瘤，我们说这种脉跟肿瘤有关系。这些都是“象”的问题。再比如说：“厥阴病，脉微续者生，暴出者死”，摸不着脉了，如果脉不是慢慢出来，而是暴出，这是阴阳离绝。暴出者死，这也是“象”的问题。我们这个脉象图把中医脉的“象”，基本上都概括进去了。 I無門医述宗旨： 光大创新，发扬国粹；传道解惑，有教无类。 医乃仁术，非真不传；团结友爱，止于至善。 |
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