一气周流理论在宠物临床中的应用

一气周流理论在宠物临床中的应用

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宠济堂(徐文明) · 2015-07-28 09:38

中医理论的核心思想讲究的是阴阳平衡。清代御医黄元御根据阳升阴降，中气斡旋，而形成了一气周流理论体系。通过这一体系来认识中医历代各家学说，则各家学说都只不过是在一气周流理论体系中的某个方面各有所长亦各有所偏。从一气周流理论体系来认识疾病，所有的疾病也不过是一气的升与降出现了障碍。

关键词：一气周流 宠物临床 病例分析

一 一气周流的概念

天地间的一切事物，不过是一团气的不停旋转，就如同太阳东升西落，春夏秋冬四季轮回，人的生老病死，花开花落，如些循环不息。那天地之间的气是如何运行的？气是构成宇宙最基本的物质，气含阴阳，则分清浊，清则浮升为阳，浊则沉降为阴。清浊之间，是为中气，中气又为阴阳升降之枢轴，为土。枢轴运动，清气左升化为木火，浊气右降化为金水。中气为土，土枢四象，合为五行。所以中医基础里的阴阳与五行也只不过是气的升降出入四种形式，既一气周流。天地如此，人与动物亦如此。

 

二 一气周流的生理与病理变化

以一气周流的思想体系来认识疾病的本源，就会比较容易。脾胃属土，为人与动物的中焦，人与动物的这团气就是从脾胃开始升降周流出来。这团气向上升的时候，变化为木与火，相应机体就是肝与心，下降的时候化为金与水，相应机体就是肺与肾。见图1

这团气在机体内周而复始的不停运转，则机体健康无病。若升降失常，或是中焦枢轴不利，则产生病理状态。那应该如何治疗呢？那就是该升的帮助其升，该降的帮助其降，中焦脾胃不运转的帮助其运转。在用药上，根据药性的四气五味，四气中的温热为阳以助升发，寒凉为阴以助沉降。五味辛甘发散为阳，酸苦涌泻为阴，淡味渗利也属阳。木火土金水是一个大的一气周流形式，同时在单独的木、火、土、金、水之中，每一个又有左升又降的一气周流形式。例如木，有辛温助木升的桂枝、麻黄，也有防止木升之太过的枸杞、白芍，所以同样的木气之中，又含升降。把四气五味的药性与一气周流图相结合，将更容易在治疗疾病时掌握根本用药法则。见图2.

三 一气周流思想体系对宠物疾病的病例分析

病例一：罗威纳犬，二月龄。症状：发病四五日，食欲下降，消瘦，每日大便完谷不化，眼结膜、牙龄发白，舌白苔白，小便少。曾用过庆大霉素与妈咪爱分开口服无效。诊断为水寒土湿，治疗以附子理中丸，三次而愈。

病机分析：大便完谷不化为脾阳虚，脾虚无法运化水谷精微，气血升化无源，则贫血。小便水为肾阳虚，气化无力则小便不利。脾阳来自坎中一阳，水中之火，既肾阳。肾阳温升，则肝木与脾土皆升。如今肾水寒，脾土湿，左升无力，湿气下陷则腹泻完谷不化。治以附子理中汤。附子大辛大热温肾水之寒以助脾阳之根，党参味甘可补脾气，微酸稍敛正气。白术味甘补脾气，苦可燥湿健脾，性温助脾阳之升。干姜辛热，温中土散水寒，甘草补中益脾气。五药相合，助脾肾之阳左升而愈。

病例二：贵宾犬，四月龄，未免疫。症状：发病两日，不食，精神差，今天呕吐黄水，大便腥臭，冻状，体温39.2，鼻干，肋下满痛，脉弦数，犬细小病毒阳性。诊断为土湿木郁。处方：柴胡9克、黄芩6克、黄连3克、大黄后下3克、干姜6克、制半夏9克、白芍6克、白术9克、茯苓12克、炙甘草6克，厚朴3克，水煎，少量频服。两剂而愈。

病机分析：脾湿下陷，则腹泻。脾土湿陷，抑制肝木升发，气机疏泄不通，就出现肋下满痛。肝气不达，郁而生热，见脉弦数。木火随湿郁下陷克脾土，则为湿热。脾不升则胃不降，胃不降则胆火上郁，呕吐黄水。湿热下迫，则大便腥臭。按吴鞠通的三焦辩证法属中焦湿热，但从一气周流思想来看，其发病根源为土湿木郁。治疗宜泻湿而行郁，补脾阳而达木气。方中干姜、制半夏、白术、茯苓、炙甘草助脾之清阳上升，黄芩、黄连、大黄、厚朴苦寒燥湿清热，行气泻下以降浊阴。柴胡、白芍疏肝以清乙木之郁热。这要既完成了清阳上升，浊阴下降的一气周流运转正常，则病愈。

以上两个病例都为腹泻，腹泻根本是与中土脾胃相关，都为土不运湿。但一个因为肾水之寒，所以不转热象，形成水寒土湿的寒湿痢。一个因为肾阳相对较足，随木气升发，但仍被中焦湿困，而成为土湿木郁的湿热痢。所以从一气周流的思想体系来认识疾病，能更清楚的认识疾病发生的本源与发病的传变愈后。

病例三：贵宾买回家五天左右出现呼吸道症状，夜干咳重、频，白天轻，鼻头干，清鼻水，有眼屎，食欲下降，体温：39.8摄氏度，脉弦数，舌暗苔白，眼白发青，化验为犬瘟热病毒感染。采用抗生素，干扰素，犬瘟抑制蛋白治疗三日无好转，后采用中药治疗。诊断：金寒木郁。处方：杏仁6克、桔梗6克，荆芥6克、紫苏叶6克、淡豆豉6克、枇杷叶后下6克、麦冬12克、川贝母6克、芦根12克、枸杞9克。食药两日后，精神好转，食欲正常，夜晚干咳减至三四次左右，舌红苔白，脉弦有力，眼白发青减退。再吃三剂而愈。

病机分析：此病发生在初春正月底，春季肝木开始升发，腠理开泄，而天气突变，乍暖还寒。寒伤营血，木火被郁，则见发热，脉弦数。营越郁而越升发，营血外乘卫阳，而束卫气，肝藏营主升，肺为卫主降，而此时初春气候，肝营升发力还不足，故寒束肺相对较重，营郁而见舌暗，寒束表而见苔白，眼白属肺，肺被寒郁见眼白发青。木火刑金，金不敛降则见干咳。方中荆芥、桔梗、紫苏叶、淡豆豉味辛助营升卫敛，同时桔梗、淡豆豉、杏仁、枇杷叶味苦而降肺卫之气，麦冬味甘、微苦，性微寒滋阴润肺，川贝母味苦降肺与止咳，甘，微寒润肺，芦根甘寒清热生津，枸杞味甘性平养肝阴以润肺燥。其中是以辛味升营，苦味降肺卫之气，性温升营血，性微寒味甘以润肺。这样就达到了一气周流的平衡运转。

四 总结

通过一气周流思想体系来认识疾病发生的原因，只不过是气的升降异常。治疗疾病时利用中药的四气五味，升降浮沉，简单的通过药物组合来调节体机气的升降，有利于我们对中医与中兽医疾病的病机有着清晰的认识。并且在学习各家学说，以及检验与学习其它医家的处方用药时，能更好的抓住总纲。