告别失眠 跟老中医学绝招

一到假期，各种假期综合征频频出现，失眠便是其中一种。元旦期间，相信很多人都沉浸在各种兴奋中，兴尽晚归家，却无睡意，躺在床上，辗转难眠。眼看着又到了收心工作的时候，很多人却因为假期失眠而无精打采，白天一副昏昏欲睡的样子，怎么办?看百年名医如何解决失眠问题!

失眠是以经常不易入寐为特征的一类病证。中医称为“不寐”。失眠的证情各不相同，有入睡困难，要到后半夜才能睡着，相当于现代医学所说的起始失眠;有睡而易醒，醒后不能再寐，相当于间断失眠;有入睡虽不困难，但持续时间不长，后半夜醒后即不能再入睡，相当于终点失眠;有甚至整夜不能入睡，这又称为顽固性失眠。西医学认为失眠是由于大脑皮层兴奋性增高所致，可见于神经官能症、躁狂抑郁症、精神分裂症、消化不良、高血压及动脉硬化等疾病。

失眠证临床极为常见，虽不是危重疾病，但因妨碍人们的正常生活、工作、学习和健康，并能加重心悸、胸痹、头痛、眩晕、中风等病证，因此医患双方都很重视。于氏对失眠积累了丰富的治疗经验，受到患者的欢迎。

于氏认为，失眠的产生主要是由于人体的阴阳失调所致。“阴静阳躁”(《素问·阴阳应象大论》)，阳主动，阴主静，静则神安而寐，动则神不安而失眠。凡因各种原因造成阳动过盛或阴静不足，均可导致失眠。正如《类证治裁·不寐论治》所言“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤”，《景岳全书·不寐》也指出：“寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。”如思虑劳倦，伤及心脾，心伤则阴血不足，阴不敛阳;脾伤则无以化生精微，血虚难复，不能养心，以致心神不安而失眠。肾阴亏损，虚火上浮，扰动心神，或肝肾阴虚，肝阳偏亢，虚火上扰，致使心神不安，亦可导致失眠。此外，饮食不节或脾胃不健，导致湿滞痰生而失眠，即所谓“胃不和则卧不安”。

于氏对失眠的治疗，大约有辨证治疗、专方使用和对药组药等内容：

一、辨证治疗

于氏一般按心脾血亏、阴虚火旺和痰湿中阻三型辨治。

1心脾血亏

多梦易醒，醒后则难以入睡，伴神疲气短、心悸健忘、食欲不振、面色少华，舌淡苔薄，脉细而弱。治宜补心脾、安心神，用归脾汤加味治之。

处方：黄芪20g，党参12g，白术10g，炙甘草10g，当归12g，远志10g，龙眼肉10g，炒枣仁30g，茯神10g，木香10g，生姜10g，大枣6枚，丹参20g，制首乌12g，柏子仁15g，五味子10g。水煎，二次分服。

2阴虚火旺

可分为以下三型：

(1)心火亢盛、阴血不足：心烦躁扰，睡眠不宁，伴胸中烦热，口干舌燥，口舌生疮，舌红，脉细数。治宜镇心安神定志、清热滋阴养血，用黄连阿胶汤或朱砂安神丸治之。

处方：黄连6g，黄芩10g，阿胶12g，白芍12g，鸡子黄2枚，丹参20g，炒枣仁30g，知母10g。先煎阿胶、鸡子黄以外的其他药物，取汁，再以药汁溶化阿胶，分二次服，服时微温，搅入鸡子黄一枚。

(2)肝阴不足、肝阳偏亢：虚烦难以入睡或入睡后易于惊醒，伴心悸盗汗，头昏目眩，易惊多梦，咽干口燥，舌红，脉弦或细数。治宜养肝安神、清热除烦，用酸枣仁汤加味治之。

处方：炒枣仁30g，茯苓12g，知母10g，川芎12g，甘草10g，丹参20g，生龙牡各20g，芍药12g，麦冬12g，五味子10g。水煎，二次分服。

(3)肾阴亏损、心肾不交：失眠健忘，睡卧不安，虚烦心悸，伴神疲体倦、腰膝酸软、五心烦热、女子梦交、男子遗精、尿赤便干，舌红少苔、脉细数。治宜滋阴清热、补心安神，用中成药天王补心丹治之。

3痰湿中阻

入睡困难，甚至整夜不睡，睡卧不安，伴胃脘胀满、胸闷嗳气、腹中不适、纳呆、痰多、大便不爽，苔腻，脉滑。治宜消食化痰、和胃安神，用温胆汤加味治之。

处方：半夏10g，陈皮10g，茯苓12g，炙甘草10g，生姜10g，竹茹10g，枳实10g，炒枣仁30g，生龙骨20g，神曲15g，焦山楂15g，天竺黄12g，石菖蒲12g。水煎，二次分服。