编者按:最近有不少关注话说卒中?的微信网友,询问“如何自我诊断脑血管病?”,“如何在卒中发作出现时,及早做出判断?”……对此,我们推荐使用国际通用、简便易行的FAST评估方法,以尽早识别自己或家人是否患有卒中,及时治疗、挽救生命。 F(Face):您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木? 时间就是生命,少一分延误,多一分康复!当患者出现以上症状后,说明急性脑卒中已经发生,请立即把患者送入有溶栓治疗经验,有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。 什么是卒中? 传统意义上卒中的定义为:突然出现的局灶性神经系统功能障碍,并持续存在超过 24 小时(或导致早期死亡),且由急性脑血管损伤所致。血管损伤原因包括脑或脊髓血供不足(缺血性卒中,动脉或静脉)、自发性出血(原发性脑出血)和脑表面出血(蛛网膜下腔出血)等。 技术的进步促使了卒中定义的更新,目前卒中定义为急性发作的脑、视网膜或脊髓局灶性功能异常,影像(CT 或 MRI)或尸检显示与症状相关的局灶性梗死或出血,症状持续时间不限。但是该定义仍有待认可,尤其是在那些无法行 MRI 检查的地区。 卒中的专业医疗器械检查方法 1. 头颅平扫 CT:首选,应用广泛且快速简便,对急性颅内出血具有极高的敏感性,12 小时以内为 98%,24 小时内为 93%,10 天后其敏感性迅速下降。如果是超急性期缺血性卒中、小范围或后颅窝卒中,CT 平扫均不敏感;对蛛网膜下腔出血(SAH)的敏感性有限。 2. 脑脊液腰穿检查:怀疑 蛛网膜下腔出血,应行腰穿检查,随时间其敏感性下降。发病 3 周后,其敏感性为 70%,4 周后为 40%。 3. 磁共振成像(MRI):弥散加权 MRI 对缺血性卒中诊断的敏感性优于 CT,尤其是在发病后 12 小时以内。一项系统综述认为 MRI 的敏感性为 99%,特异性为 92%;而 CT 的敏感性为 39%,特异性为 100%;以上数据来源于大血管卒中患者,而对于小卒中患者,MRI 敏感性仅为 76%。因此,MRI 阴性不能排除卒中,而阳性也不一定确定就是卒中。 —————————————————— 如您想了解更多相关脑血管病常识,请在App Store 及各大Android 应用商店下载“话说卒中”App: 或订阅“话说卒中”微信公众号“cuzhongkepu”进行关注: “话说卒中”App和微信公众订阅号均由中国卒中学会创办,面向脑血管病患者和高危人群,开展健康科普活动,传播防治知识,倡导合理生活方式,内含脑血管病相关的科学知识、专家访谈、患者抗病经验。 |
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