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庭审焦点 鉴定称医院有错，原被告都不满意 医院方在法庭上辩称，患者的死亡是自身疾病发生发展的结果，与医疗行为之间不存在因果关系，不应承担赔偿责任。 原告申请法院委托南京医学会作出医疗损害鉴定书，“分析说明”为：患者入院记录主诉为“反复剑突下绞痛10天，加重3天”，初步诊断为“胸痛待查”，会诊单则错误地将门诊诊断“胸痛待查”记录为“腹痛待查”，相关诊疗措施主要围绕“腹痛待查”进行，说明医方对诊疗方向认识不清，未及时采取合理的诊疗护理措施，如嘱绝对卧床、心电监护、进一步行胸痛相关检查等，存在医疗过错行为。 原告认为，鉴定意见认定的被告责任程度过轻。从患者在事发当天7点半到医院就诊，至中午1点呼吸心跳骤停，间隔有5个多小时，如果医方没有在诊疗方向上犯错误，都有足够的时间给予明确诊断。更何况患者的心跳、呼吸骤停，是在做完检查坐起来的瞬间发生，如果医方让患者绝对卧床休息，也不会如此，被告对患者的死亡至少应负同等责任，申请重新鉴定。对此，法院认为没有必要，未予准许。 医院方面则认为，鉴定没有以客观的诊疗规范，作为评判医疗行为的依据。不同的医生对同样的疾病有着不同的判断或者诊疗思路，这在临床上很常见。鉴定意见认为医方对胸痛病情重视不足没有依据，认定被告过错是导致患者死亡的次要因素也缺乏客观性。 法院判决 医院犯多个错误，承担四成责任 法院审理后认为，会诊单错误地将门诊诊断“胸痛待查”记录为“腹痛待查”，患者病情入院评估记载“病的预后不佳，可能会产生猝死等”，说明被告已认识到患者病情严重，但未告知患者必须绝对卧床休息，导致患者在不知病情凶险的情况下外出就餐。护理记录单虽有“嘱其绝对卧床休息”的记载，但被告并无有效证据证明已告知。 法院还认为，患者病情凶险，被告应安排人员用可移动病床等方式护送患者行各项检查，但被告让患者自行前往，违反了诊疗护理规范，促进了病情加重；患者死亡后，被告未告知原告可进行尸检，导致患者死因无法查明。最终，法院判定医院应对患方的损失承担40%的赔偿责任，并于近日判决医院一次性赔偿两原告各项损失共计31万余元。 （文中当事人为化名） 每天为您推送新鲜资讯、生活优惠、同城活动信息！请扫描二维码关注新浪江苏官方微信(xinlangjiangsu)  |
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