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头部断层（三） 一．脑血管 1.动脉： 幕上结构：颈内动脉、大脑后动脉供血 ————————小脑幕———————— 幕下结构：椎---基底动脉供血 （1）颈内动脉： C2、C3、C4段通常合称为颈内动脉虹吸部 C1段指参与形成Willis环的一段，后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉均自此段发出 颈内动脉分支：眼动脉、后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉 （2）椎--基底动脉
2.静脉 （1）脑的浅静脉 （2）脑的深静脉 静脉角：丘脑纹状体上静脉和大脑内静脉连接处形成一个向后开放的锐角 （3）基底静脉环 PS：脑动脉无搏动感的原因：行程极度弯曲、密闭的颅腔、丰富的吻合、脑动脉壁薄，其外膜和中膜均较薄，平滑肌少，缺乏外弹性模。 二．蝶鞍区 1.蝶鞍：前床突、前交叉沟、鞍结节、中床突、垂体窝、鞍背、后床突。 1.鞍底和鞍膈 鞍膈分型：1型鞍膈完整，有垂体柄通过 2型鞍膈不完整，垂体柄周围有3mm左右的开口 3型鞍膈周围仅有宽2mm或者更窄的硬脑膜环 正常的鞍膈：呈下凹形或者平直形，若上凸则提示可能为垂体扩张性病变的早起征象。少数垂体被压于鞍底，在断层影像上呈现“空蝶鞍”征 3.垂体： 影像学上，垂体高度及垂体腺内有误异常密度或信号可作为判断垂体是否异常的有用的征象 4.海绵窦： 出现以下三个CT、MRI征象时，应考虑为异常海绵窦： （1）大小不对称 （2）形状不对称，尤其外侧壁 （3）窦内局限性异常密度或信号区 5.鞍周血管和神经 （1）血管：颈内动脉和大脑动脉环 （2）神经：视神经、视交叉、视束 动眼神经 滑车神经 三叉神经（眼神经、上颌神经、下颌神经） 展神经 6.Meckel腔：又称三叉神经腔，三叉神经节位于Meckel腔内。 PS：Meckel腔内的蛛网膜下隙称为三叉神经池，向后经腔口与脑桥小脑角池相通，施行脑池造影CT时可被增强。 7.蝶窦：位于蝶骨体内，可位于蝶鞍前部或后部，甚至深入枕骨斜坡，新生儿仅为一小空腔，成年后发育，适合经蝶垂体手 术，多数蝶窦的腔有隔，隔蝶窦为2-4个腔。 |
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