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服药时,喝错水=吃错药

 老名 2016-01-25

口服药物时的讲究很多,简单的喝水送药也不简单,如该喝什么样的水,喝多少水,水温应该多少等,都有不少讲究,也就是要掌握送药水的“质”“量”“温”。

看水“质”

宜:白开水送药,不会影响药效

忌:茶水、果汁、牛奶等送药

茶水在服用含重金属成分的药物(如硫酸亚铁、富血铁、枸橼酸铁、氢氧化铝等)、酶类药物、含有碳酸氢钠的药物、某些含生物碱的药物、单胺氧化酶抑制剂、镇静催眠药(如鲁米那、速可眠、安定等)、抗组胺药(如苯海拉明、扑尔敏等)、潘生丁,以及某些中药(如人参等)不宜饮茶,而且在服药前后1小时内,也应忌喝茶水。

果汁各种果汁饮料中,多含有维生素C、果酸等物质,而酸性物质容易导致各种药物提前分解或溶化,不利于药物在小肠内吸收,影响药效。

有的药物在酸性环境中会增加不良反应,对人体产生不利因素,如阿司匹林等解热镇痛剂,对胃黏膜有刺激作用,若在酸性环境中则更容易对人体构成危害。若要喝酸性饮料,须与服药时间相隔1小时以上。

牛奶不宜用牛奶送服铁剂,因为牛奶中含有较多的磷酸盐,钙质,可使铁剂沉淀,妨碍铁剂的吸收。饮用牛奶与吃药时间相隔2~3小时即可避免上述情况。

盐水不宜用盐开水送服保泰松等药物,因为保泰松本身有抑制钠和氯离子从肾脏排泄的作用,容易引起水肿和高血压。此外,如果不限制盐的摄入,不良反应也会加重。

看水“量”

宜:根据药物不同,饮水量有差别

忌:干吞药片

千万不能干吞药片干吞药片或胶囊,容易使其在食道中“搁浅”而刺激食道黏膜,可损伤食道,通常服药时要喝足60~100ml水。

明显刺激食道黏膜的药物饮水需超过200ml有些药物对食道黏膜的损伤比较明显,像氯化钾、阿司匹林、氨茶碱、保泰松、消炎痛、强的松等,服这些药应喝200ml以上的水。

盐类泻药、退热药、磺胺类药应尽可能多饮水因为泻药、退热药可造成泻下或出汗,容易造成丢失水分更需补充。服磺胺类药物(磺胺嘧啶、复方新诺明等)时,由于其代谢产物溶解度低,易在泌尿道析出结晶,引起结晶尿、血尿、尿痛等,故也要在服药期间多饮水,每天至少1500ml为宜。

黏膜保护剂不宜多喝水服氢氧化铝凝胶、乐得胃、思密达、麦滋林颗粒剂等胃药,其作用是在胃黏膜或溃疡面上敷上一层保护膜,因此不能喝水过多。如麦滋林颗粒剂时,每袋只需15~30ml水冲服;思密达每袋(3g装)也只需50ml水冲服。一些苦味的健胃剂(如复方龙胆酊)是利用其苦味,通过舌头的味觉感受器,反射性地促进胃液分泌来增进食欲的,故不宜多喝水,以免冲淡苦味而影响药效。

喝完止咳糖浆5分钟内不宜喝水有些止咳糖浆是让部分药液停留在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症、阻断刺激、缓解咳嗽,而水会稀释药液,减弱止咳作用,所以喝完糖浆5分钟内不要喝水。

看水“温”

宜:温开水或凉开水

忌:热水

酶类制剂是一种蛋白质,遇热水后即凝固变性而失去活性作用,达不到治疗目的。常用的有复方消化酶胶囊、胃蛋白酶合剂、乳酶生、酵母片、多酶片等。

维生素C是水溶性药物,遇热不稳定,易失效。

止咳糖浆类制剂,若用热开水冲服,会将糖浆稀释,降低其黏稠度,不能在咽喉部形成保护膜,影响治疗效果。

活菌或疫苗类制剂(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌等活菌制剂),现在这类活菌制剂多数制成了胶囊,如培菲康。

此外,小儿麻痹丸等活疫苗类制剂,忌用热开水冲服,宜用凉开水送服。

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