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作者/吴雄志先生 导读：聚类法可归纳为三大步骤：第一步辨阴阳总纲，即病发于阴，还是发于阳。先确定病在阴经、还是阳经，大方向就出来了，因为阳经和阴经的区别非常大。第二步辨病发何经。如果把病发于阴、发于阳辨出来了，辨病发何经就相对简单了。因为阳经只有三条经，阴经也只有三条经，这样就由辨六经变成了辨三经。第三步辨证用方。辨证用方就简单了，为什么简单了呢？因为三阳经主证在经在腑，三阴经主证寒化热化。所以第一步辨阴阳；第二步辨病，病发于阳辨三阳，病发于阴辨三阴；第三步辨证，三阳辨在经在腑，三阴辨寒化热化。 四、三阳传变，三阴递进有人看乌梅丸，感觉处方很乱。如果明白了三阴病的特点，就会理解乌梅丸的组方特点，就会觉得并不乱。三阴病的特点是什么？三阴的特点是递进关系。三阴病是在太阴病的基础上进一步发展成少阴病，在少阴病的基础上进一步发展成厥阴病。所以少阴病的处方是太阴经的药加少阴经的药。比如四逆汤由附子、干姜、甘草组成，是在太阴药干姜的基础上加附子。干姜为什么是太阴病的药？因为干姜甘草汤是治疗太阴肺痿的，在干姜甘草汤的基础上加附子便成少阴经的方；在附子的基础上再加川椒，就成了厥阴经的方，这便是乌梅丸的架构了。乌梅丸用于治疗厥阴寒热错杂证，其中温阳用附子、干姜、川椒。之所以有人认为乌梅丸处方杂乱，太阴、少阴、厥阴的药都有，其实是因为不了解三阴是递进关系。 三阳病的特点是什么？三阳病的特点是传变关系，即太阳传少阳，少阳传阳明。太阳如果完全传入少阳，则太阳证罢；少阳如果完全传入阳明，则少阳证罢。 五、六经为病欲解时
六经欲解时（图4-2），三阴经在夜间，三阳经在白天。三阴经是从晚上9点到早上7点。三阳经是从凌晨3点到晚上9点。太阴欲解时，从晚上9点到凌晨3点，所以太阴之为病，时腹自痛，消化道溃疡的疼痛多发于这个时间段。少阴病欲解时,从晚上11点到凌晨5点。厥阴病欲解时,从凌晨1点到早上7点。 如果腰痛病人，每晚睡到后半夜就疼痛难忍、难以入睡，用厥阴病的乌梅丸就有效；失眠、入睡困难的病人，从少阴经去治，用黄连阿胶汤等处方；早醒的病人，从厥阴经去治。为什么？因为入睡多是在晚上23点到凌晨1点，入睡困难是阳不入阴，多属少阴病；早醒多在早上6点以前，是阴不恋阳，多属厥阴病。三阴的欲解时有什么特点？就是重叠。一条经往后推一个时辰，太阴晚上9点到凌晨3点、少阴晚上11点到凌晨5点、厥阴凌晨1点到早上7点，是一个递进关系。而三阳病是什么关系？传变关系。少阳从凌晨3点到早上9点，少阳春生之气，肝气舒达，鸟儿叫，眼睛睁开，这是少阳经的表现；太阳是从早上9点到下午3点，此时人体阳气最旺；阳明经，从下午3点到晚上9点，故日晡时发潮热，即下午发热的疾病，多在阳明经。 可见，六经欲解时也体现了三阳传变，三阴递进的规律。根据患者症状出现的时间，结合六经为病欲解时的规律，就可以判断患者病属何经。 总之，六经辨证可以采取聚类法，即根据疾病病性的不同，首先将疾病分为阴阳两大类。然后根据病位的不同，采取纳入法、排除法或抓独法，将疾病分为三类（三阴或三阳）。再根据阳经在经在腑，阴经寒化热化的不同，进一步确定主证主方。最后根据兼证、杂证的有无加减用药。这样，六经辨证就分为三步：一辨阴阳总纲，二辨病发何经，三辨辨证用方。第一步辨病性，第二步辨病位，第三步辨证。 I無門医述宗旨： 光大创新，发扬国粹；传道解惑，有教无类。 医乃仁术，非真不传；团结友爱，止于至善。 I版权声明： 尊重知识尊重劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。 |
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