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化痰妙药属薏仁 薏苡仁，不就是既能煮稀饭美容，又能当中药用的极普通的一味寻常药嘛，怎么到了你手里就成了妙药？我想大家在没有看完全文一定会这样想，不奇怪。我会让大家相信的。先看一则引起我认识改变的医话。 钟新渊在《薏苡仁清痰》一文中说：“1983年9月末，我得了一次感冒，初愈后，每日清晨仍咳黄色浊痰，历时1周，有增无减。我担心痰浊不清，引起他病。暗自思量，找一味善药来清除痰源，黄色浊痰是湿热酿成，我就选用薏苡仁清化。每日取薏苡仁50g煮粥，连吃3日。果然，咳痰逐日减少，尿量增多，湿热从下泄去。我素来脾肾不足，苡仁淡渗寒滑，虽然有利于清化痰热，但却使我溲时余沥点滴，有时自流而难于约束。可见善药也非十全。于是，在苡米粥中加入10枚红枣，连吃4日，痰浊尽去。从此以后，我对肺热痰浊重者，常用苡仁治之，效果多佳。”（《长江医话》） 无独有偶。一日，我刚好感冒，并引起了支气管炎(系先天遗传，平时很少犯，只是在检查身体时，拍胸片发现肺纹理较粗乱)，发高热，咳嗽，吐浓痰，浑身无力，脉浮滑数，舌淡苔白。同时，我母亲也患感冒，发热，咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿)，大口吐痰。为了试验薏苡仁化痰的作用，我决定让母亲住院行西医治疗，我在家用薏苡仁治疗。由于印象较深，现在还记得当时治疗情景。 我用生薏苡仁500g，高压锅压半小时，煮了3大碗，每1小时喝250ml左右。该米汤微酸微涩，喝下去以后，半小时多就要小便一次。从上午喝起，一直到下午5时左右，高热开始退却，痰大量减少（其前高热一直不退，家人曾劝我去输液，我执意不去）。结果又服2日薏米汤，完全治愈。即神速又省钱。而我母亲整整在医院住了半个月，其间用进口头孢抗生素类药，1周后才控制住气管炎。 没有比较就没有鉴别，没有实践就没有真知。从此以后，我对薏苡仁这味药，情有独衷，高看一眼。在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎、肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时，首选之药就是薏苡仁。这里要强调是，大剂量，生用，不得低于50g。为了防止小便滴沥不畅，伤了阴气，应中病即止，或配入大量大枣，取葶苈大枣汤之意。看到这里各位还认为薏苡仁是寻常之物么？它不神妙么？ 另外，谈点题外之话。我为什么要引用上述医话呢？并不完全是为了佐证我的观点，其重要的意义在于告诉青年中医同志们，学中医，不要光研究理论(不要理解错了，不是不学中医理论)，要多看具有临床经验的中医之医话医案，并尽量记在脑子里，这比多记方子、多记药实用的多。理论是抽象的，医案是具体的。医案是活生生的“模特”，人的大脑很容易记住鲜活的形象东西，这是科学。如果有大量的医话医案在脑，一旦遇到疑难病证就会与之，迅速建立起联系，而胸有成竹，泰然处方。这就是古人说的“博涉知病”。多年来，我一直以这样的思路和方法学习临证，受益非浅，现整理出来供大家思考。 附：网友交流 却波渔翁：薏苡仁为化浊良药，我治鼻窦炎首选之。 唐氏中医：薏苡仁胜过灵芝草，药用价值及营养价值高，常吃可以延年益寿，返老还童。利湿健脾止泻，舒筋除痹，清热排脓。可用于脾虚腹泻，肌肉酸重，关节疼痛，水肿，脚气，白带，肺脓疡，阑尾炎。常用量9～30g。现代药理学研究，其还有以下功效：①对心血管的影响。抑制呼吸中枢，使末梢血管，特别是肺血管扩张。②抗肿瘤。尤以脾虚湿盛的消化道肿瘤及痰热夹湿的肺癌更为适宜。③增强免疫力和抗炎作用。薏苡仁油对细胞免疫、体液免疫有促进作用。④降血糖。可起到扩张血管和降低血糖的作用，尤其是对高血压、高血糖患者有特殊功效。⑤抑制骨骼肌的收缩。薏苡仁可抑制骨骼肌收缩，能减少肌肉之挛缩，缩短其疲劳曲线；能抑制横纹肌之收缩。⑥具有镇静、镇痛及解热作用。对风湿痹痛患者有良效。⑦降血钙、延缓衰老，提高机体免疫力。此外，还可用于治疗水肿、脚气、小便淋漓、湿温病、泄泻带下、风湿痹痛、筋脉拘挛、肺痈、肠痈、扁平疣。 桑寄生：薏苡仁甘寒健脾祛湿，寒以清热，甘以健脾，脾健则生痰无源。 华山药工：薏苡仁化痰看来还是在量上。 1055：我经常喝薏米红豆汤，是否也应该加点大枣。我好像湿比较重，脸肿、腿脚肿、腹胀。喝了红豆薏米汤后，觉得人轻松多了，小便也比以前多了，这种情况是不是也该加点大枣啊！古道瘦马：是的，应加大枣好些。 荒岛观潮：“气管炎，肺炎，肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时，首选之药就是薏苡仁”，它是可以去浓浊之物。医话是先生们的心血凝结，最为珍贵。 |
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