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子宫肌瘤的针灸治疗

 清茶清清 2016-01-31
      子宫肌瘤又称子宫纤维肌瘤,多见于30~50岁的妇女,30岁以上的妇女10%~20%有潜在的肌瘤,因此,它是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。临床表现主要有月经过多,清晨空腹患者可触及腹部包块,可伴有腰腹部疼痛、尿频及不孕症。

取穴:①子宫-子宫;②曲骨-长强;③肾俞-肾俞;④大肠俞-大肠俞;⑤次髎-次髎;⑥三阴交-三阴交。

【子宫】脐下4寸(中极穴)旁开3寸处。
【曲骨】脐下5寸,耻骨联合上缘处。
【长强】尾骨端与肛门连线的中点处。
【肾俞】腰部,第2腰椎棘突下(命门穴)旁开1.5寸处。
【大肠俞】腰部,第4腰椎棘突下(腰阳关穴)旁开1.5寸处。
【次髎】骶部,髂后上棘内下方,当第2骶后孔处。
【三阴交】小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧后缘处。

说明:施用中等刺激,各组穴均为2~5分钟,每日治疗1次。操作前要排空尿液。经络治疗对子宫肌瘤具有较好的疗效,对病程短、瘤体小者疗效最高,常能起到药物或手术所达不到的效果。

     子宫肌瘤的中药处方

  处方1】

  【原料】生黄芪15g,全当归、生茯苓、生白芍、延胡索、川楝子各10g。

  【加减】湿盛者,加川黄柏、生薏苡仁、怀山药、车前子;肝旺者,加菊、天竺黄、粉丹皮、焦山栀;心悸气短者,加太子参、炒枣仁、炙甘草、灵磁石、珍珠母、桂枝。

  【制用法】将上药水煎3次合并药液,分早、中、晚内服,每日1剂。

  【适用】治疗子宫肌瘤。

  【处方2】

  【原料】归尾12g,川芎、肉桂、小茴香各6g,红花、桃仁、延胡索、没药、生蒲黄、炒五灵脂各10g,三棱、莪术各8g,生卷柏30g,益母草15g。

  【加减】气滞偏重或在经前期者,加香附、川楝子、荔枝核;血瘀偏重或在经期,加水蛭、丹参、益母草;恢复期或经后期,用八珍汤。

  【制用法】将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服,每日1剂,1个月为1个疗程

  【适用】治疗子宫肌瘤。

  【处方3】

  【原料】三棱、莪术、丹参、香附、昆布、海藻、牡蛎、穿山甲、路路通。

  【加减】湿热瘀阻型者,加红藤、败酱草、赤芍、鱼腥草;气滞血瘀型者,加延胡索、川楝子、蒲黄、枳壳;寒凝血瘀型者,加桂枝、小茴香、肉桂;痰湿阻滞型者,去昆布、海藻,加青皮,木香、槟榔、陈皮、葶苈子;虚甚者,加党参、黄芪。

  【制用法】将上药水煎取100ml。患者排空膀胱,保留灌肠>半小时,每日1次,20日为1个疗程。月经期暂停

 体针(之一)
  (一)取穴
  主穴:子宫、曲骨、横骨。
  配穴:皮质下(耳穴),三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。
  (二)治法
  主穴每次取1~2个,可交替使用,酌加配穴。子宫穴斜刺0.8~1.0寸,曲骨和横骨均直刺0.6~0.8寸,以得气为度,施平补平泻手法,配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外,余穴手法同主穴。体穴均取双侧,耳穴取单侧轮替。留针15~20分钟。针刺隔日1次,10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次,15次为一疗程。
  (三)疗效评价
  疗效判别标准:痊愈:B超探查,子宫肌瘤已全部消失;基本痊愈:子宫肌瘤体积缩小2/3以上;有效:子宫肌瘤体积缩小不及2/3;无效:治疗前后,体积未见缩小。
  共治346例,痊愈288例(83.2%),基本痊愈39例(11.3%),有效19例(5.5%),总有效率达100%。所治子宫肌瘤中,最大有儿头大,最小亦有鸡蛋黄大。
  体针(之二)
  (一)取穴
  主穴:阿是穴、内关、照海。
  阿是穴位置:瘤体。
  (二)治法
  上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液,阿是穴针3~4针,直刺入0.6~0.8寸;内关、照海常规针法,用平补平泻手法,留针15~30分钟,隔日1次,7次为一疗程。疗程间隔5天。
  (三)疗效评价
  共治20例,结果痊愈15例,显效3例,有效2例,总有效率为100%。
  电针
  (一)取穴
  主穴:关元、子宫、秩边。
  配穴:气海、血海、阳陵泉、三阴交。
  (二)治法
  穴位局部消毒,以32号毫针2寸直刺穴位。得气后,接通电针仪,连续波,输出频率为70Hz,每次刺激10分钟,每日1次,15次为一疗程疗程间休息7天。
  (三)疗效评价
  用上述方法共治疗42例,结果痊愈33例,有效9例,有效率达100%。
  火针
  (一)取穴
  主穴:中极、关元、水道、归来、痞根。
  配穴:曲池、合谷、足三里、肾俞。
  (二)治法
  主穴及配穴肾俞用火针法,余用毫针法。主穴每次均取,配穴酌加。火针为长2寸,粗0.8mm的钨锰合金针具,针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟,以针体前3cm处呈鲜红为度,将针快速地剌入穴位,再快速出针,全过程应在1秒钟内完成。针剌深度:腹部穴为3cm,肾俞和痞根为1,5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法,余穴用泻法,留针15~20分钟。每周治疗3次,12次为一疗程,一般须三疗程。
  (三)疗效评价
  共治50例,痊愈7例,显效18例,有效17例,无效8例,总有效率84%。

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