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心肺预防与康复 认知功能的评估 简易精神状态量表（MMSE,表）是认知检查最常用的一个量表。 简 易 精 神 状 态 量 表 定向力 现在是（星期几）（几日）（几月）（什么季节）（哪一年） （ ） 我们现在在哪里：（省市）（区或县）（街道或乡）（什么地方）（第几层楼（ ） 记忆力 现在我要说三样东西的名称，在我讲完以后，请您重复说一遍。 请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您的。 （请仔细说清楚，每样东西一秒钟）。 “皮球”“国旗”“树木” 请您把这三样东西说一遍（以第一次的答案记分） 注意力和定向力 请您算一算100减7，然后从所得的数目再减去7，如此一直得计算下去，请您将每减一个7后的答案告诉我，直到我说停为止。93，86，79，72，65．（若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误） 回忆力 现在请您说出刚才我让您记住的三样东西？“皮球”“国旗”“树木” 语言能力 （出示手表）这个东西叫什么？ （ ） （出示铅笔）这个东西叫什么？ （ ） 现在我要说一句话，请您跟着我清楚的重复一遍。“四十四只石狮子” （ ） 我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的大腿上。”（不要重复说明，也不要示范）（ ） 请您念一念这句话，并且按照上面的意思去做。（见背面：闭上您的眼睛）（ ） 您给我写一个完整的句子。（句子必须有主语，动词，有意义） （ ） 记下所叙述句子的全文。 结果评定：分数在27-30分为正常；分数小于27分为认知功能障碍 生命质量的评估 生活质量评估包括综合健康、肌体功能、病状与毒副作用、认知功能、情感功能、心理安康、角色功能、性功能、社会安康及功能、精神/信仰等维度。常用的普适量表包括世界卫生组织生活质量量表及简表(WHOQOL）、36-条目健康调查简表和EQ-5D。常用的心血管病患者专用生活质量量表包括西雅图心绞痛量表(SAQ)和中国心血管患者生活质量评定问卷。临床中推荐选择一个普适量表和一个专用量表评估患者的生活质量。 精神心理状态的评估 推荐心血管科采用患者健康问卷-9项（PHQ-9）、广泛焦虑问卷7项（GAD-7）、综合医院焦虑抑郁量表(HADs)、躯体化症状自评量表。自律神经测定仪和心理量表软件可作为补充工具。评估结果提示为重度焦虑抑郁的患者，需请精神专科会诊，轻度或中度患者，可给予对症治疗。 诊疗时可采用简短的三问法，初步筛出可能有心理问题的患者： （1）是否有睡眠不好，已经明显影响白天的精神状态或需要用药？ （2）是否有心烦不安，对以前感兴趣的事情失去兴趣？ （3）是否有明显身体不适，但多次检查都没有发现能够解释的原因。如果有2个回答是，符合精神障碍的可能性80%左右。 个性特征和感情情绪特征的评估 A型性格评估：年龄<60岁、男性、脑力劳动、高中以上文化程度、独身、吸烟是A型性格冠心病患者的危险因素,A型性格患者更易发生心血管不良事件。可使用中国版的A型行为类型量表进行评估。 敌意、愤怒、攻击性的评估：症状自评量表（SCL-90）是常用量表。 睡眠质量的评估 （略） |
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