医生理解简单,读者读懂不易,知其然更要知其所以然,了解这个问题还要从人体的肌肉泵说起。 小腿是人体的第二个心脏,独特而发达的小腿肌肉群很好的支撑了人类的直立行走。肌肉和与之伴行的深浅静脉内的瓣膜一起组成了复杂而有效的机械结构,行走时肌肉的收缩使得下肢大量积聚的血液挤压至心脏,发挥了泵功能,医生喜欢把其称为肌泵。 肺栓塞—医、患都觉得很恐怖的杀手 肺栓塞是临床危重症,它有一个优雅却狰狞的名字-Slience Killer。全球疾病死亡统计中,肿瘤第一,心梗第二,肺栓塞第三,事实如此残酷。我喜欢把心脏比作发动机,肺动脉就是心肺循环这个管路当中脆弱的一环,如同上图所显示的那样,一旦被异物堵塞,没有空气和血液的混合,发动机立即熄火,危险性不言而喻。好在医学进步,即刻进行治疗的患者,死亡率可以从未治疗前的25%降低至5%左右。但是医生的天职不会满足于此,我们要进一步降低,怎么办? 形成静脉血栓的诱因 血管专业医生都知道经典的血栓形成的三大因素-高凝状态,血流缓慢,血管损伤。我在临床中见到的各种奇葩血栓诱因,如打一整天麻将的,坐了几天火车的,醉酒后卧倒马路一夜的,静脉曲张放血治疗的,针灸推拿后的,翘着二郎腿玩电脑的,柔道高手不小心扭伤脚踝的等等,所有的这些诱因都可以归在三大因素中。临床中妇产科、骨科手术患者、肥胖者、肿瘤患者以及一些老年卧床长期进食不佳的患者也都属于高危人群。 肺栓塞的血栓来源 肺栓塞90%以上的栓子来源于小腿。加速血液的流动性是降低血栓发生的最简单直接最有效的方式。想曾经为了预防卧床或者术后患者的血栓可能,一天四遍的去催促患者运动,手把手的去示范(应该是手把脚),就是为了避免各类血管疾病术后的血栓危险。 对于健康的人来说运动容易,直接下地行走并不困难。但是没有能力下地行走,存在运动障碍的患者,比如孕妇、肥胖者、偏瘫者以及各类术后患者,病床上怎么去运动?别担心,Dr.Smile给你提供最简单有效的方式——踝关节屈伸锻炼。
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