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2015年12月，美国卫生和公共服务部（DHHS）和美国农业部（USDA）发布了2015-2020年美国膳食指南-第8版。 指南指出，健康饮食不仅有助于预防慢性疾病，也是减少疾病发生最有效的方法之一。健康的饮食习惯包括各种蔬菜、水果、谷类、脱脂或低脂乳制品、富含蛋白质的食物等，并应限制添加糖、饱和脂肪、反式脂肪、钠盐的摄入。另外，有规律的体力活动是改善个人健康最重要的方式之一。  2015年10月，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）、美国心血管造影与介入学会（SCAI）联合对STEMI患者直接经皮冠脉介入治疗（PCI）指南进行了更新，此次更新的证据是主要来自多项重要试验。 以往指南认为，对STEMI患者的非梗死相关动脉进行PCI治疗可致安全性问题，但本次更新建议部分存在多支病变的STEMI患者可以接受这类治疗。除此之外，指南更新还认为直接PCI前进行常规血栓抽吸术不能为患者带来获益。尽管如此，指南仍为选择性或紧急血栓抽吸术保留了一定应用空间。 2015年10月，美国心脏协会（AHA）发布了2015版《心肺复苏及心血管急救指南更新》（以下简称《指南更新》），《指南更新》是基于国际证据评估流程，由来自39个国家的250位证据审查专家共同参与完成。 2015《指南更新》中使用的建议级别和证据水平，均依据AHA的最新定义。最新版定义中的3级建议有所更改，3级：无益，当证据显示，有高质量或中等质量研究（证据水平LOE分别为A或B）表明某项策略的效果并不优于对照组时，不常使用。证据水平也有所更改。LOE B 现分为 LOE B-R（随机研究）和 LOE B-NR（非随机研究）。LOE C 现分为 LOE C-LD（有限数据）和 C-EO（专家意见）。 2015年9月，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏学会（AHA）和美国心律学会（HRS）联合发布了'室上性心动过速（SVT）管理指南'。新版指南在2003年指南的基础上进行了更新，对SVT治疗给出了最新的推荐。 新指南覆盖了所有类型的SVT，包括规律的窄QRS心动过速和不规律SVT；但不包括房颤，因为2014年这三个学会已经联合发布了房颤管理指南。ACC开发了一种SVT诊断和治疗工具以帮助临床医生快速诊断SVT的类型。指南以大量表格和流程图进行了说明。 2015年8月，欧洲心脏病年会发布了最新的肺动脉高压治疗指南，指南由欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲呼吸学会（ERS）共同编写，旨在让患者有机会获得最佳的临床预后，尤其是对于预后不佳，使患者在避免怀孕、过多体育锻炼以及某些旅行等选择上存在严重限制时。 指南介绍了最新的肺动脉高压（PAH）治疗流程，并给出了应用新型药物的治疗策略表。治疗策略选择是基于患者的危险程度。由于最新证据的出现，推荐初始治疗和序贯治疗相结合，并且首次推荐早期考虑进行肺移植。对于慢性栓塞性肺动脉高压（CTEPH），指南也推荐了最新的治疗原则包括手术、药物和介入策略。 
2015年8月，ESC室性心律失常和心脏性猝死指南，正式在ESC年会上发布。这一版指南是2006年指南的更新，主要关注室性心律失常患者的心源性猝死预防。指南建议将DNA分析作为年轻猝死患者尸检的基本组成部分。识别和明确猝死相关遗传基因，有助于快速诊断和保护猝死者亲属。 识别可能从ICD中获益的心源性猝死高危的缺血性心脏病患者，是新指南中最重要的推荐之一。MADIT II研究随访8年发现，射血分数低于30％、轻到中度心力衰竭（纽约心功能分级II级和III级）的患者，置入ICD后可改善远期预后。新指南建议，在心肌梗死后6~12周重新检测左心室功能，以评估是否有指征置入ICD作为一级预防。
2015年8月，美国心脏协会（AHA）联合美国糖尿病学会（ADA）共同发布了基于最新证据的成人2型糖尿病患者心血管疾病预防科学声明更新版本。该指南上次更新是在2007年，新指南中，汇总了2008年以后发表的研究结果，以及ADA和AHA各自指南的更新信息。 8年间，糖尿病治疗领域改变主要体现在以下几个方面：①糖化血红蛋白：7%仍是目前的糖化血红蛋白上限值，但是，在预防CVD方面，血糖已不再是治疗主要目标；②血压：糖尿病患者的血压目标值，近期已从130/80 mmHg放宽到140/90 mmHg；③胆固醇：多数2型糖尿病患者都应服用中等剂量或大剂量的他汀；④生活方式：2013年发表的Look AHEAD研究显示，虽然强化生活方式干预不能减少CVD，但却可改善患者的功能和生活质量，减少服药量。
2015年7月，欧洲心脏病学会（ESC）发布了老年人抗血栓治疗的专家共识。共识指出，老年人常有多种合并症和危险因素，且由于诸多合并疾病，合用药物治疗的比例较高，导致多种药物相互作用的风险高。而且，高龄不但是缺血事件的独立危险因素，也是出血事件的独立危险因素。 近年来，随着新药不断涌现，抗栓治疗手段发生了很大的变化，但疗效提高的同时出血问题随之增加。抗栓治疗中，出血与缺血的平衡就成为治疗决策中的严峻挑战。
2015年6月，美国心脏协会（AHA）联合美国卒中协会（ASA）共同发布了急性缺血性卒中（AIS）患者血管内治疗早期管理指南的更新版。 新指南在2013版指南的基础上，根据近期临床试验结果，对之前的某些推荐建议做出了修订，也提出了不少新建议。其中最引人注目的新建议是，血管内治疗获得最高级别的推荐，强烈建议某些AIS患者应用血管内治疗。
2015年5月，加拿大高血压教育计划（CHEP）专家委员会发布'2015年版高血压患者血压测量、诊断、风险评估、预防和治疗建议'。CHEP高血压指南每年均会审查最新高血压文献并提出详细建议。 指南建议所有加拿大成年人在每次就诊时都应测量血压，任何怀疑有高血压的个体都应进行诊室外血压测量（24h动态血压监测或家庭血压监测）以便初步诊断。而且，要对高血压患者的心血管风险进行总体评估。大多数患者的血压目标应＜140/90 mmHg。血压达标需要健康行为改变和必要的药物治疗，还要关注患者的依从性。 联系邮箱：content@heartonline.cn 电话：010-52885120 点击下方'阅读原文'，获取更多指南 |
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