店员经典培训教材：青春痘（上）

 

作者：草心 

疾病概述

青春痘学名痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。虽说不是大问题，但据统计，它对青少年心理和社交的影响超过了哮喘和癫痫。到目前为止，其发病机制还没有被完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能相关。

 

痤疮治疗和疗效评价的重要依据是痤疮的分级。具体的标准为：

轻度（I级）：仅有粉刺；

中度（II级）：炎性丘疹；

中度（III级）：脓疱；

重度（IV级）：结节、囊肿。 

一般治疗

此为饮食和日常生活需要注意的事项，也是决定治疗效果的重要因素。在和顾客沟通过程中，我们应该对顾客进行提示，这样的提示也可拉近我们和顾客之间的距离，提高顾客对门店的专业信任程度，所以，药店人应该重视：

 

1.限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多吃蔬菜和水果。

 

2.日常生活中，要避免熬夜和长期接触电脑，避免暴晒，应注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，并保持大便通畅。

 

3.一些痤疮患者会产生焦虑、抑郁等心理问题，而这些心理问题反过来又会加重痤疮病情，所以应放松心情，必要时需配合必要的心理辅导。

 

4.应选择可去除皮肤皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的洁面产品，但不应过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。如果伴有皮肤敏感，应外用舒敏、控油的保湿霜，局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品；如皮肤表现为油腻、毛孔粗大，应主要选用控油保湿的凝胶状护肤品。药店可根据此要点，关联推荐合适的妆字号产品。 

药物治疗

一般来说，多使用外用的药物。具体可分为如下几类：

 

1.外用维A酸类：此类药物可调节表皮角质形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，具有抗炎作用和控制痤疮炎症后色素沉着、改善痤疮瘢痕等功效，和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性（此为关联销售推荐的原理）。

 

应该牢记的是：外用维A酸药物被认为是轻度痤疮的单独一线用药、中度痤疮的联合用药、痤疮维持治疗的首选药物。目前常用的为：

第一代	0.025%-0.1%全反式维A酸霜或凝胶、异维A酸凝胶
第三代	0.1%阿达帕林凝胶

 

外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，皮肤紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长可逐渐消失。宜选择低浓度使用，皮损处和痤疮好发部位可同时使用。每晚1次，避光。此外，维A酸类药物不论是口服还是外用，长期使用往往会加重皮肤屏障的破坏程度，导致皮肤敏感，所以，在获知顾客使用情况后可结合上述一般治疗项下第4点，推荐合适的护肤品。

 

2.过氧化苯甲酰：外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。有2.5%、5%、10%三种浓度的洗剂、乳剂或凝胶。因敏感皮肤可出现轻度刺激反应，所以应建议敏感肤质的患者从低浓度、小范围开始试用，如果能耐受，可将其作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物。可单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗菌药物（见下一条）一起使用。

 

3.外用抗菌药物：包括红霉素、林可霉素、克林霉素、氯霉素和夫西地酸。夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用和抗炎活性，且与其他外用抗菌药物之间没有交叉耐药性，值得推荐。需注意的是：本类药物不应单独推荐，应建议和前两类药物中的一种联合应用，以免诱导痤疮丙酸杆菌耐药。

 

4.2.5%二硫化硒洗剂。可降低皮肤游离脂肪酸的含量。使用方法是：略稀释后均匀涂布于脂溢显著的洁净皮肤上，过3-5分钟后用清水清洗。因此，可以和前述成分的软膏、凝胶等前后使用。

 

（未完待续，西医的系统治疗、中成药治疗等治疗方法、药店推荐原则等敬请期待）

 

长按上图3秒钟，识别二维码关注

喜欢的话就点赞吧！↙