癌症的治疗

 癌症的治疗

一、癌症患者需要综合治疗

 得了癌症在治疗上要相信科学，不能迷信偏方、秘方，它们只能是在特定条件下偶尔出现疗效，用法不当会危及生命或延误治疗时机。及时正确的选择首次治疗，合理运用综合治疗，是提高肿瘤患者生存率、决定治疗效果成败的关键所在。

     恶性肿瘤现有的治疗手段各有其局限性。治疗方法要么着眼于局部肿瘤，要么广泛作用于全身，没有一个能尽如人意。例如，手术或放疗可最大限度的消灭局部肿瘤，但对已发生转移，临床上又难以发现的病灶却无能为力。化疗能对付全身扩散转移的恶性肿瘤，但是残存下来得肿瘤细胞仍会生长繁殖，而且会产生耐药性使以后的化疗效果欠佳。生物反应调节剂能调动病人自身的抵抗力，可辅助消灭少量残余的肿瘤细胞。

      肿瘤的综合治疗正是取各种疗法之长，补其疗法之短，让病人得到尽可能有效的治疗效果。综合治疗的方案对每个肿瘤病人都不尽相同，有的用两三种方法；有的可能要用四五种方法甚至更多。对于同一种类型的肿瘤，不同医院、不同专业的医生由于见识和经验的差距，对肿瘤的认识水平不同，综合治疗的方案也可能不一致。

      综合治疗给病人带来了很大的好处。然而，综合治疗需要灵活运用多学科相配合的治疗方法，需要有经验、有责任心的医生实施，如果把综合治疗视为一种方法，无效后再换另一种方法；或是不分青红皂白各种疗法一起上，不仅有违综合治疗的本意，甚至有可能因治疗过度而损害身体康复，加剧病情发展。这一点是需要特别给予关注的。

二、癌症病人关心的一些问题

     （一）评价癌症疗效为什么要以5年为标准

       通常，对大部分疾病，依其症状、体征消失可以判为“痊愈”。但对癌症却不能这样盲目下结论。因为有些病人术后进行放疗、化疗，肿物消失，症状缓解，身体状况非常好，似乎“治愈”了，但是1年、2年或3年后仍有可能复发。因此，专家们提出了“5年生存率”的概念来判断癌症的治疗效果，也就是说癌症病人经治疗后能正常存活5年方可以纳入疗效统计。此外，根据长期随访观察和大量的临床资料调查，癌症病人通过各种治疗3年内存活的相对多些。按一般规律来说，5年之内癌细胞仍可能转移或复发，而能活到5年以上的病人病情大多已趋向稳定，转移或复发的机会相对较少。因此，用1年、2年、3年或4年生存率不能确切反映出病人的治疗效果，也不能准确衡量病人的预后，而选用5年生存率对分析统计大量的癌症病人的生存情况，从中研究生存时间与各种因素关系的内在规律，是比较合适的。

       （二）癌症是否会传染

        临床上经常会有病人问：“是否需与家人隔离？”从癌症发生的内、外因素来看，癌症是不会传染的，到目前为止尚未发现癌症发生传染的确凿证据，因此一般情况下不主张隔离。

      （三）得了癌症是否需要忌口

       有些人得了癌症以后在饮食上过分强调忌口，总担心有些事物会引起癌症复发，有的干脆吃素，其实这些都是错误的。癌症病人，要不要忌口，这是病人及其家人十分关心的问题。忌口应因人、因病、因证的不同而定。

      1.中医把疾病和食物用八纲加以分析归纳，例如癌症病人凡表现为畏寒喜暖，口淡不渴，面色苍白，肢冷蜷卧，小便清长，大便稀烂，舌质淡者中医称为寒症，应忌或少食寒性食物，如西瓜、绿豆、雪梨、偏凉的鸭肉等；凡表现为怕热喜凉、口渴阴冷、面红耳赤、心烦失眠、小便短赤、大便秘结、舌红者中医称为热证，应忌或少食热性食物，如狗肉、生鸡、羊肉、生姜、韭菜、辣椒等。如果热证不忌热性食物，寒症不忌寒性食物，对身体康复肯定不利。可见忌口应根据病人的不同表现而定，并不存在有癌症病人不可以吃的食物。

  2.避免或少食有致癌或促癌物质的食物。流行病学调查资料发现：乳腺癌、大肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌和胆囊癌等与过食脂肪有直接关系；胃癌、食管癌与过食腌制、盐泡、烟熏食物有明显关系。所以不良烹调方法制作的食物，如油炸、烟熏、火烤、腌制、盐泡食物有较多的致癌物质，宜少吃或不吃。脂肪有促癌作用亦少食为佳。

     3.不可盲目长期过多是滋腻的食物。例如金钱龟这类食品有滋阴散结作用，现代医学也认为其具有提高机体免疫功能和抗癌作用，往往有不少人不惜重金购买，每日服用。但是，乌龟、甲鱼包括各种菇类食物性质滋腻，难以消化，癌症病人尤其术后及放疗、化疗后，脾胃功能差，如果勉强服食，必然导致食欲大减，不利于病人的康复。所以要视食欲好坏而定，不可盲目过多食用。

    （四）如何预防癌细胞的复发和转移

     癌症这个词起源于螃蟹，表示癌症和螃蟹一样横行无阻。所以当诊断为癌症时，病人和家属立即会问“有没有转移？”癌症一旦发生转移，特别是无法进行根治性手术的癌症，治疗就困难多了。经过大量研究发现癌细胞可以产生一种特殊的酶，这种酶可以溶解及破坏周围组织，是癌细胞像树根长入泥土样向周围正常组织内浸润生长。癌细胞侵入淋巴管、血管或体腔后，部分脱落并随淋巴液、血液或体腔液，扩散至远处器官形成同样的肿瘤，称为转移。转移的途径有3种：

          1.淋巴道转移。这是癌症最常见的扩散途径。癌细胞侵入淋巴管后，随淋巴液流到附近的淋巴结，一般开始在边缘窦生长，继而浸润并破坏整个淋巴结的正常构造，淋巴结肿大、变硬。如医生检查鼻咽癌患者时触摸颈部淋巴结，以确定是否有淋巴转移。

      2.血道转移。癌细胞侵入血管后，随血液运行到某器官或组织形成转移瘤。如果癌细胞流入肺部就成为肺转移；如果进入肝脏的门静脉就会出现肝转移。胃癌、结肠癌转移到肝脏就是通过这条途径。

      3.种植性转移。内脏器官癌细胞侵犯浆膜时，癌细胞可脱落于体腔内，种植于其他内脏器官和胸膜、腹膜壁层的浆膜面上形成转移瘤，称为种植性转移。如胃癌浸润到胃壁浆膜面时，癌细胞脱落并种植在腹膜、大网膜或卵巢表面形成转移瘤。

      癌症的科学治疗对防止复发、转移至关重要。通过手术、放疗、化疗等各种有效的减瘤手段，可将肿瘤消灭到最低程度。残余癌细胞减少，复发、转移概率也越低。此外，在治疗过程中还要注意以下几方面：尽量减少对人体的损伤；给予支持疗法，改善体质，提高肌体免疫力；康复期间合理进行体育锻炼，定期复查；远离不良生活方式，如抽烟、饮酒、生活无规律、吃霉变食品等。

     （五）癌症病人消除忧愁的方法

      1.在力所能及的前提下聚精会神的干点事务，如打太极拳、练气功、漫步、长跑、做家务、看有兴趣的书籍或电视节目、听广播，与人聊天、下棋、打牌等，大脑便会自然地消除部分忧虑，患者的心境亦自然随之轻松愉快些。

     2.要保持平静的心情，并勇于面对现实。忧虑非但不能消除癌症，反而会不利于治疗和身体的康复。实际上，体内还有一支能征战的“抗癌部队”——免疫识别系统，因此患者应树立信心，勇敢面对癌症，多了解周围那些患癌后长期生存“抗癌明星”的生活经验，多看些鼓励人们与疾病及命运抗争的科普读物。

      3.保持愉快、乐观的“自我”能获得与癌症搏斗的力量和勇气。长期极度的焦虑会导致心理失衡，严重失眠，影响食欲，体内诸多生理功能和能量代谢紊乱，甚至会影响治疗效果，而且不利于身体健康。

      4.在取得家属、朋友、医护人员的帮助下，解除思想负担，积极配合治疗。

     （六）癌症病人能否过性生活

      身患癌症的病人体力下降，情绪低落，自然会暂时降低对性生活的兴趣和要求。在治疗期间，手术或放疗、化疗均可产生疲劳和各种副作用，病人体弱，精力不足，暂时不宜进行性生活。

      在癌症的治疗结束以后，病情稳定，在康复的过程中，体力逐渐恢复，这时有恢复性生活的要求是合乎情理的。然而，病人往往有各种各样的顾虑，比如癌症会不会因性生活而传染给对方，会不会因性生活影响体质而使癌症复发。实际上，这些顾虑是不必要的，癌症不会因性生活而传染，也不会因性生活而复发，但是，必须适度。祖国医学及养生学常提出要“清心寡欲”，主张病人要节制性生活，目的是让病人养精蓄锐，战胜疾病。所谓适度，是指性行为结束后不感到疲劳和精疲力尽，如果性生活第二天出现头昏脑涨、腰酸腿软、精力不佳等不适现象，那就得加以节制。这个问题对不同年龄和性别的病人也各不相同，要根据具体情况而定，可向医生咨询。