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来源：口腔颌面肿瘤病理学 颗粒细胞瘤(granular cell tumors)是一种并不常见的良性软组织肿瘤，全身部位均可发生，好发于口腔，伴溶酶体改变，使其胞质呈颗粒状。颗粒细胞瘤并不常见，30-60岁多见，女性好发，生长缓慢，无明显症状。 【临床特点】 典型的颗粒细胞瘤表现为无症状、无蒂的结节，多小于2cm，呈粉红色，但偶可呈黄色，软硬不等，活动度差，但一般不与骨或黏膜粘连。病损多为孤立性，但约10%-15%的患者为多发性，尤其在黑人中常见。 【细胞病理学】 颗粒细胞瘤由较大的圆形、卵圆形或多边形细胞形成，胞界不清，胞质略呈嗜酸性，内含大量粗大的嗜酸性颗粒，核小，居中。细胞常排列成排列成片状，也可呈条索状或索状，期间可见胶原纤维或横纹肌纤维。肿瘤无包膜，常浸润至邻近的结缔组织，可见肿瘤细胞与邻近的正常横纹肌纤维相移行。多数病例中颗粒细胞与周围神经关系密切，长围绕神经纤维生长。 约半数病损表面上皮呈棘层增生或假上皮瘤样增生，尽管这种表面上皮的假上皮瘤样增生上皮团侵入颗粒细胞，而不是正常组织如肌肉。
【鉴别诊断】 良性颗粒细胞瘤与恶性颗粒细胞瘤在组织病理学上表现相似，应仔细鉴别。如肿瘤有复发，在短时间内迅速增大或大于5cm，应考虑恶变的可能。同时，恶性颗粒细胞瘤细胞丰富，细胞变小变梭形，呈较明显的异性，见少量核分裂象。 颗粒细胞瘤还应与腺泡状软组织肉瘤区别。两者的肿瘤细胞均可呈圆形或多边形，含颗粒状胞质。 但腺泡状软组织肉瘤中肿瘤细胞排列呈巢状或腺泡状，间质富于血管，可形成毛细血管网。颗粒细胞瘤中腺泡状结构不明显，纤维间质无毛细血管网，免疫组化染色有助于鉴别。 关注「掌上病理」微信公众号，病理医疗圈一切热点新闻尽在您的“掌”握 【本订阅号为非盈利学术交流平台，部分资料来源于网络，如涉及版权问题请及时联系管理员处理；所有文章仅供公益交流，不代表本订阅号立场。欢迎提供素材、资料等，投稿邮箱：tougao@91360.com，一经采纳将给予稿费。】 91360智慧病理网（91360.com）期待各位的加入！ |
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