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腰椎间盘突出，相信大家并不陌生。临床上，许多的患者都存在同样的疑问：“为什么我和朋友的腰椎间盘突出都发生在腰4/5和腰5/骶1呢?” 唐都医院神经外科五病区贾栋主任介绍：事实上，腰4/5和腰5/骶1突出患者占所有腰椎间盘突出患者的95%左右。原因在于腰4/5和腰5/骶1椎间盘是人体中承受的压力最大部位，而且活动度也最大，但是位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出最为常见。 那么，腰椎间盘突出患者会出现哪些症状呢? 贾栋主任介绍：下肢放射性痛是腰椎间盘突出患者最为常见的症状，其中约有80%出现下肢放射痛症状。 下肢放射痛可以分作两种：刺痛和电击样剧痛，其中又以刺痛多见。疼痛多为一侧性，只有中央型、中央旁型表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部，逐渐下行放射。少数病例可出现由下向上放射痛。 放射部位则是根据腰椎间盘突出的部位而定：当腰5/骶1椎间盘突出时，放射痛经大腿后腘窝到小腿后侧方、踝部及小趾;当腰4/5椎间盘突出，放射痛经大腿外后侧，腘窝到小腿外方，足背及坶趾;当腰3/4椎间盘突出时，放射痛经大腿前方下行至小腿内前方及足背内前方。 当上一节腰椎间盘突出时，下一节及以下可能出现腰椎间盘突出的症状，原因在于可能突出的置偏外或稍居中。此时，一侧坐骨神经痛可以转换到对侧。腰、腿痛可以是持续性的，也可以是间歇性的。疼痛的性质常为麻痛，针刺样痛，或烧灼样痛，重者似刀割样痛，严重者，病人常采取各种体位试图减轻痛苦。 贾栋主任提醒患者：腰4/5和腰5/骶1作为人体中承受压力较大、活动较多的部位，出现病变的可能性相对也更大，因此，在日常生活中应该引起重视、多加注意，避免腰椎病变。 |
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