影响一生：首先考虑肝脏炎性假瘤，不完全除外胆管细胞癌 患者无肝炎、肝硬化病史，临床及实验室检查不支持肝癌 肿块乏血供，血管瘤、肝囊肿可排除 未见确切脂肪密度，错构瘤不支持 间叶组织肿瘤临床症状等不支持 局灶结节增生及肝腺瘤强化特点不支持 求病理证实！
楚楚123：这个病例C丅上呈低密度，MR上呈短丅1略长T2，无包膜，预扫病变呈低信号，说明病变内含有脂肪，DWI扩散不受限，基本排除恶性，增强未见动脉期，门脉期病变内见强化的血管影，首先考虑肝血管平滑肌脂肪瘤，不除外FNH，第一次分析，有不对的地方还请指正。
judilan：病灶内含脂肪，强化不明显，不符合FNH和肝腺瘤的表现。DWI无弥散受限，提示良性可能。我考虑是平滑肌脂肪瘤或者是局灶性脂肪肝。等候楼主公布病理及分析！
北国骑士2008：病灶边界清楚，其内可见脂肪信号 ，考虑肝血管平滑肌脂肪瘤可能性较大
zhiyi0107：同意病灶内含有脂肪成分，病灶占位效应不明显，强化比较弱，弥散不受限，不考虑恶性病变，而且肿瘤标记物正常，无肝炎病史，无肝硬化表现，信号特点及强化方式也不符合肝腺瘤、FNH，倾向于AML或者局灶性脂肪侵润。期待病理及其它老师的高明见解！
yxfjnchina：CT平扫低，增强有强化，内可见血管样结构，MRI T1略高，T2压脂略低，说明还是有脂肪结构的，化学位移成像也明确主体为脂肪结构，病变无包膜，考虑乏血管的AML。 鉴别：富血供（典型腺瘤、FNH、血管瘤）的那些我觉得都可以排除了，主要和炎性假瘤、脂肪为主的腺瘤或肝癌、局灶性脂肪肝、高脂肪的转移瘤等鉴别！
zhiyi0107：不错的病例！像这样肿块样局灶性脂肪侵润遇到的不多，有学习意义！
binby 回复 zhiyi0107：厉害，本病例呈肿块型还有T1非压脂边缘似见包膜是很大的迷惑。
