|
文】 诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。方见水气病中。 【词解】 假令：如果。 【释义】 黄疸多由于湿热内蕴，气化失职，小便不利，湿热无从排泄，日久熏蒸而成。因此，治疗黄疸的大法，当以清热化湿，通利小便，使湿热下泻，则黄疸可退，所以说“诸病黄家，但利其小便。”但是诸病黄家，发热恶寒，脉浮自汗，病邪尚在表者，仍当发汗解表，不可拘泥于“利其小便”，所以治疗用桂枝加黄芪汤，调和营卫以解表邪。方中用桂枝汤调和营卫，以散邪于外，加黄芪益气托邪以祛湿，合用为黄疸病的解表之剂。 | 【中心思想】 本条论述治疗黄疸的大法与表虚的证治。 【参考】 尤怡《金匮要略心典》：“小便利，则湿热除而黄自己，故利小便为黄家通法。然脉浮则邪近在表，宜从汗解，亦脉浮者先吐之之意。但本无外风而欲出汗，则桂枝发散之中，必兼黄芪固卫，斯病去而表不伤，抑以助正气以逐邪气也。” [按语] 黄疸病初期，常见有表证，本方可用于寒湿发黄或湿重于热兼表虚发黄证，若表实无汗者，可用麻黄连翘赤小豆汤治疗。 桂枝加黄芪汤，在水气病篇用治黄汗，本条用治黄疸表虚，属异病同治。 组成
【出处】 《金匮要略》古本
【功效】祛风散黄。
【组成】桂枝三两，白芍三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，黄芪三两。
【用法及用量】如桂枝汤。
【与原方关系】桂枝汤加黄芪三两。
【方证】黄汗发热，两胫自冷，身体疼重，汗出而渴，从腰以上有汗，腰下无汗，汗沾衣色呈黄如柏汁，腰髋弛痛，如有物于皮中状，剧者不能食，身重而烦躁，小便不利，宜此主之。并治诸病黄家脉浮者。
【主治】黄汗症。
而另外一方“黄芪桂枝五物汤”，组方比此方少掉一味“甘草”，所以方名也变得不一样。黄芪桂枝五物汤用于血痹，去掉甘草的“缓”就是为了让整个药性的力量更猛烈走向四肢末梢。 |
|
|
