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肥胖给人带来的困扰众所皆知，对女孩更是如此，漂亮衣服穿不上，交友自卑不敢面对大众……。除此之外，肥胖同时会伴有更麻烦的问题，这就是代谢综合征，包括糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征。但是如今，“胖友”们有了福音，由洛阳市中心医院雷霆主任领衔的糖尿病与肥胖减重代谢团队在进行减重手术，快速降低胖友体重的同时，多数代谢综合征获得治愈，为广大肥胖症带来了健康与欢乐，重塑了信心。 减重手术有自己的适应人群 雷霆主任表示，对于肥胖治疗的进展，大家有了观念上的转变，肥胖是一种疾病这一理念已经逐渐的被人们所接受。同时人们也不仅仅是关注肥胖本身，而是更加多的去了解肥胖所带来的代谢综合征，包括高血压、高血脂、2型糖尿病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等等。谈到手术适宜人群他指出：“最新发表在著名外科杂志《柳叶刀》上一篇论文中，作者建议不仅基于人体体重指数（BMI），而是根据患者所伴有的代谢性疾病等多项指标，制定新的减重与代谢病手术指南。我国2014年版的《手术治疗糖尿病专家指南》规定，年龄小于65岁，糖尿病病程小于15年，BMI大于27.5kg/m?2;，经过评估胰岛细胞功能尚可者可以考虑手术治疗。”对于肥胖伴有高血压、多囊卵巢综合征的胖友，只要有一定程度的肥胖，减重手术都会有比较好的效果。 目前减重手术主要有两种方法，胃旁路和胃袖状切除术，都是用微创的腹腔镜技术来完成。 甩掉肥胖也给患者带来自信 减重不仅能减轻体重，而且同时能够治愈代谢综合征，从而彻底改变胖友的人生。原先很多人因为肥胖不愿意出门，回避社会交往。现在都变得很漂亮，很有自信。在工作、择偶、婚姻生活等方面都发生了巨大变化。有位出租车司机除了肥胖外，同时伴有糖尿病、多囊卵巢、高血压、睡眠呼吸暂停，每天都要吃很多药。减重手术后除了体重下降，人变得漂亮外，伴有的代谢综合征全好了，原先需要服用的很多药物再也不需要了。 为何减重手术能够治疗代谢综合征 事实上，减重手术不只是用来减轻体重，更重要的是用于代谢综合征的治疗。但是到目前为止，减重手术能够治疗代谢综合征的原理尚不清楚。现在比较经典说法是前肠、后肠学说，即胃转流术后食物不经过前肠、较早到达后肠，从而引起一些激素改变，从而使代谢综合征迅速缓解。对此雷霆主任并一步解释：“然而，前、后肠学说并不能解释另外两种减重手术方式，即胃束缚和胃袖状切除术为何也能治疗代谢综合征。在此二种情况下，消化道的连续性并未中断，不存在食物较早刺激后肠的问题，也不存在食物绕过前肠的问题。还有一个不好解释的问题，即代谢综合征往往在体重并没有充分下降的情况下得以缓解。多数多囊卵巢综合征通常在术后即来月经；高血压通常在术后1周降至正常；糖尿病多在一个月左右恢复。此时体重下降的并不多。还有一个奇怪的现象，就是只有涉及到胃的手术能够治疗代谢综合征。解释上述问题的唯一途径是胃中心假说，其关键环节在胃大弯。胃大弯很可能存在某种特殊细胞，产生特殊的、还未知的因子，参与调解重要的代谢过程。胃袖状切除后胃大弯被切除；胃转流术后食物绕过了胃，直接进入小肠，很有可能导致某种特殊因子分泌减少，从而使胰岛素抵抗得以缓解，交感神经张力降低，从而导致糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征等代谢性疾病得以缓解。” |
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