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BMI无法解决体脂问题，这得靠腰臀比来解决！ 文：熊坨坨 来源：“医学界”微信号 长期以来，医疗界习惯于使用BMI指数来衡量体重健康，尤其是针对肥胖和代谢类疾病的统计中，BMI是极为重要的指标。但是，BMI也有它自己的局限性，现在，有人提出了一种更准确反映体重健康的指数——腰围臀围比。 BMI无法搞定的体脂问题 BMI的局限在于无法将体脂比展现出来，也无法定义被测者的体型。今年3月8日发表在Ann Intern Med.杂志上的研究表明，BMI和体脂含量是两个独立的影响死亡率的因素，这项研究发现，相对低BMI但是高体脂含量的人群，其死亡率也更高。 而体脂问题又不光是含量问题，一个人的体脂被储存在哪里，很大程度上影响了此人的健康。如何看体脂的储存情况？比较快的办法是看体型。现在我们都知道体型大致可分为苹果型体型和梨型体型。 这两种体型代表了脂肪的不同储存方案。苹果型身材的人脂肪储存在身体中段，这类人群的脂肪偏向于转化为内脏脂肪，即储存到内脏器官附近。许多苹果型的人，还没到展现大肚子的情况（即还没发现自己是苹果），内脏脂肪就已经很多了。内脏脂肪对健康十分有害，会极大的提高2型糖尿病和心血管疾病的发病风险。根据一项2010年的研究，即使是给代谢正常的年轻人增加10磅体重，苹果型身材的人其血压和血管内皮功能可以说是急速的恶化。同时该研究发现，对苹果型身材的人来说，降低体重可以极大的减小心血管疾病和2型糖尿病风险。 而梨型身材的人，脂肪一般储存在髋部、臀部和大腿这样的皮下，这样的脂肪储存对身体代谢的影响远没有内脏脂肪大，是一种相对安全的储存方式。 目前广泛用来评估肥胖和代谢问题的BMI指数却不会区分这些细则，因此会出现前述的低BMI高脂肪含量高死亡率的情况。 体脂如何快速测定？ 其实苹果和梨在最终胖起来之前，是比较难确定自己到底是哪一种的。目前已有的测体脂的方案嘛，经常去健身房的朋友可能知道一个生物电阻抗分析仪，它可以大致测量体脂比，不过并不准确。最准确的方法是做CT和MRI，当然，应该没人蛋疼到为了去测个体脂比而去排队做影像学检查——而且还挺贵的。 现在，发表在《Obesity Research & Clinical Practice》上的一项研究认为，快速，又比较准确的测量体脂分布的方案是有的。那就是测量腰臀比。 实际上最近两年关于肥胖和代谢问题的统计中，许多研究者已经在BMI之外加入了腰围这一指标 ，但是考虑到两种体型堆积脂肪的部位不同，仅仅只有腰围数据并不能完全说明问题。在这项研究中，研究者对比测量了BMI、腰围、臀围、腰围/臀围相对于身体体脂比和各部分体脂比的反应效果，结论为腰围/臀围是最能反应与代谢相关的体型问题。并且，他们提出了新的健康辅助指标，即男性的腰臀比不超过0.90，女性不超过0.83。 如果腰臀比超过上述指数，则说明内脏脂肪过多，需要运动。另一项发表在《肥胖期刊》上的研究证明，对于久坐不动的人群来说，每周两次、每次40分钟、中等强度的体育锻炼，坚持一年的话，可以使内脏脂肪存量降低10%。 看来坚持就是胜利啊！加油运动吧诸君！ 参考文献 [1].J Am Coll Cardiol. 2010 Aug 17; 56(8): 662–666.doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.063 [2].https://www.nhlbi./health/health-topics/topics/obe/risks [3].Obesity (Silver Spring). 2010 Apr;18(4):690-5. doi: 10.1038/oby.2009.316. Epub 2009 Oct 8.Ann Intern Med. Published online 8 March 2016 doi:10.7326/M15-1181 （本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明出处。） |
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