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伤寒论解读（连载三十） （102~108小建中汤） 一〇二、伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。 解读： 小建中汤是桂枝汤加饴糖倍芍药，与桂枝汤几乎相同，都是起补中益气的功效。 感冒了，患者的“悸而烦”就是虚，没有提“寒热”，应该是不明显。《伤寒论》中对虚人感冒的治疗原则就是补中益气，小建中汤的名字也说明了问题。后人又创建的补中益气汤也是治疗虚人感冒初起的。与此思路一致。 小建中汤的在医界的认识基本一致。 一〇五、伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。 解读： 此为张仲景老师的展示的推理过程。应该不太难懂。从应该用“大承气汤”，由于误治——知医以丸药下之;导致自下利者；仍然用调胃承气汤这一过程。 “过经”现代据以伤寒论中传经的条文之一。从原文，就是患者从太阳病转到阳明病。 承气汤在阳明篇中解读。 一〇八、伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。 解读： 治法不解。 从“伤寒”可知患者“感冒了”。从“腹满谵语”证应该是患者的阳明病之“实”证。 通过脉象推测出“肝乘脾”，并命名为“纵”，也给出了刺期门的方法。不懂针灸，不解。 本书这几条的难度小，歧义也小。不用过多的解释了。 毛延升 2016-02-16 |
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