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在许多中医爱好者朋友们眼里，诊脉验孕是中医极富魅力的神奇内容，那么妇女怀孕是否会显示喜脉（大多为滑脉），诊脉能不能判断是否怀孕呢？笔者认为，大多数妇女怀孕会显示“喜脉”，诊脉能判断是否怀孕，但诊脉必须望闻问切“四诊合参”。而且“喜脉”的表现也不是绝对的，常有假象出现，所以一定要全面分析，知常达变。笔者在近50年的实践中，通过诊脉和配合问诊( 首先要知道是否已婚或有男朋友，二要知道经期是否正常，是否出现停经和早孕反应等)，确实正确判断了不少已怀孕的妇女，但不容否认的是，也会出现误判。笔者认为，单纯依靠诊脉，不四诊合参，不知常达变，都不可能做到完全准确。
下面我就从“尤二姐之死”的故事谈一谈诊脉验孕。
尤二姐之死在《红楼梦》 中的描写是吞金自杀。而她之所以吞金，主要是不堪忍受凤姐等人的陷害欺压，但也与胡太医乱用虎狼之剂，把她怀孕三个月的胎儿打下，希望破灭而有直接的关系。书中描写“尤二姐心中自思，病已威势，日无所养，反有所伤，况且胎儿巳经打下，无甚悬心，何必受这些零气，不如一死倒也干净。”胡太医为什么在尤二姐妊娠期间反用虎狼之剂呢？道理很简单，是学医不精，认证不准，庸医杀人。中医都知道，妇女怀孕以后，一般而言，脉象应显滑利，面色也不应该显青暗紫黑之色。胡太医不根据具体情况，没有四诊合参、全面分析，因脉不滑利，面显青暗，就认为“不是胎气，只是痰血凝结。如今只以下瘫通经要紧”，妄下结论，胡乱用药。结果，“抓了药来，调服下去，只半夜光景，尤二姐腹痛不止，谁知竟将一个已成形男胎打了下来”，铸成大错。总之，胡太医是一个只知其常、不知其变、食古不化的教条主义、经验主义的典型。尤二姐有病请了胡太医来，胡太医诊脉后，说是 “经水不调，全要大补”。此时贾琏说：“已是三月庚信不行，又常呕酸，恐是胎气。”有了这样的重要根据，本来只要全面分析，诊断尤二姐怀孕不是很困难的。脉不滑利而虚涩( 根据书中前后描写，见的应是弦涩脉)、面显青暗，只不过是因为 “本来血气亏弱，受胎以来，想是着了些气恼，郁结于中”所致。只要透过表面现象看本质，是不会犯根本性错误的。中医学理论中，本来就很重视辨识假象，如 “真寒假热”、“真热假寒” 以及“大实有嬴状”、“至虚有盛候” 等。辨证施洽，有时要 “舍证从脉”，有时要舍脉从证”，本病就是一例“舍脉从证”的证候。就从脉而言，妊娠固然多见滑脉，但也可见弦、涩等脉。如以涩脉而言，《濒湖脉学》就说：“女人非孕即无经”，说明停经可见涩脉，妊娠也可见涩脉。妊娠见涩脉多是“血气亏弱”的表现。而显青暗也只是肝郁血痰所致，是一般假象而已。
吴鞠通说：“不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也。”我们既然立志以救死扶伤为己任，就应不断提嵩自己的业务水平。在学习中要从源到流，取各家之长，知常达变、融会贯通，做到“师其古而不泥其古，师其法而不泥其方”，不犯经验主义、教杀主义，庸医误人、向医杀人的错误。笔者认为，现代医学已十分发达，并有了准确、方便的验孕方法，虽然现在没有必要废弃诊脉验孕的方法，诊脉有些时候也的确是能给根本没有预料到怀孕的就诊者一个提示，但现代医学的验孕方法更加简便易行，完全可以兼收并替，便捷高效地为就诊者诊断病情。 文章：孙清廉 来源：家庭中医药2015年1月第一期 编辑：姚霁云 姚晓兵
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