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摄影记者王博 大连大学附属中山医院神经内一科专家解答社区居民疑问。 很多人都认为冬天是脑梗高发季节，以为春天天气变暖就没事了，记者从大连大学附属中山医院神经内一科了解到，近日，天气忽冷忽热，人的情绪变化较为激烈，脑梗患者增加两成。而脑血管病成为老年人最担心的话题，很多老年人通过输液通血管来预防血栓形成。 慢病老人如何预防脑血管病？家人有脑梗，子女会遗传吗？吃什么能预防脑梗？周三下午，新商报健康体验营携手大连大学附属中山医院神经内一科主任朴翔宇和其团队医生，走进沙河口区中山公园街道天兴社区，为辖区居民和新商报读者进行了一场如何预防脑梗的科普知识讲座，针对这些老年人的防梗误区集中答疑，让大爷大妈们更新了不少老旧观念。 血压忽高忽低 最容易梗 记者在社区调查时了解到，很多老人认为总吃降压药有副作用，有时测测血压降下来了，就会用其他保健品代替降压药。还有些人觉得最近一段时间血压控制得挺平稳了，索性就把药停掉，等到觉得又不舒服，头疼头晕，血压升上来了再吃。可是，等到这个时候，有些人的高压已经超过了200毫米汞柱，十分危险。 朴翔宇告诉大家，高血压患者患脑梗的发生率较血压正常者高7倍，患上高血压，一定要规范服用降压药，每天6点至10点间测一次血压，时时监控。血压这样忽高忽低，十分容易造成动脉硬化，进而诱发脑梗。如果用一种降压药就能控制好血压，就只用一种药；如果不能，就需要在医生指导下加到两种，直到把血压控制到安全范围内。 中年就把血脂降下来 脑梗的另一大危险因素是高血脂。血脂高已经成为门诊体检中最为常见的现象，普遍发病人群在40~50之间，但是现在35岁左右出现血脂高的人也不在少数，其中40岁以下人群占了近三成。血脂过高，会导致动脉硬化，严重时就会发生脑梗。但不少中老年人由于饮食方式难改变，缺乏运动，让血脂居高不下，成为预防脑梗的难题。 控制血脂，首先推荐的是运动、控制饮食，如果调整三个月后血脂水平仍降不下来，医生就建议服用他汀类降血脂的药物。这不但可以降血脂，还可以抗栓，起到延缓动脉硬化，预防斑块脱落。 老人别断了阿司匹林 在活动现场，一半以上读者是60~80岁的老年人，他们中有些人曾经患过心脑血管疾病，出院时，医生都让他们服用阿司匹林。但是有的老人听说阿司匹林吃多了可能会让血管变脆，造成脑出血，悄悄就停用了。针对这一担心，朴翔宇建议老人，一定要坚持吃阿司匹林，因为阿司匹林是国际上公认的有效防治脑梗塞的抗血小板药物，男性超过40岁、女性超过50岁，并且有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟和冠心病家族史的，就需要长期服用阿司匹林。不过，也有一些患者对阿司匹林有不良反应，个别有胃溃疡的患者，在服用阿司匹林时要合并使用治疗胃溃疡的药物。不过，对于有哮喘疾病、对阿司匹林过敏的患者就要慎重了。 父母患脑梗，子女会遗传吗？ 医生表示，如果父母在不到50岁时就发病，就属于早发心血管病家族史，子女也有可能患上这类疾病。虽然有遗传基因，但如果生活方式健康，并非一定患病。通过尽早控制血压、血糖，改善不良生活习惯，改善饮食结构来降低其患病的可能。此外，此类人群要坚持运动，每天适量运动有利于心脑血管健康，因此长时间静坐后血液凝滞化趋势明显，容易引发心脑血管的急重症。 防脑梗做啥检查？ 普通体检并不包含对脑梗的预防性筛查。对于超重、吸烟、有饮酒史，有脑血管病家族史，有高血压、糖尿病、高脂血症，有短暂性脑缺血或脑梗塞病史的人群，在40岁以后可以选择性地做颈动脉彩超、螺旋CT血管成像、磁共振头颈血管造影、数字减影血管造影技术来了解颅内外动脉狭窄的性质和程度。 出现什么症状有可能脑梗了？ 医生回答：比较常见的症状是头疼、呕吐、眼前发黑、突然失语、一侧肢体不听使唤、眩晕、看东西双影、走路不稳向一侧倾斜，这时应该提高警惕。记者李媛媛 ■ |
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