【住院医师讲课】哮喘患者的麻醉

哮喘是一种常见病，麻醉医生免不了与之打交道。本期【住院医师讲课】针对哮喘患者的麻醉管理，从疾病诊断、术前访视、术前优化和术中管理4个方面进行介绍。并且，将相关小知识点汇总如下。希望对您的日常工作有所帮助和启发。

哮喘患者麻醉管理小知识点

• 哮喘的诊断需要结合病史、体征和肺功能；

• 症状控制良好的哮喘患者，术后肺部相关并发症的发生几率不增加；

• 哮喘患者术中发生喉痉挛的几率增加；

• 术前访视最好提前1周进行，以便对症状控制不佳的患者进行术前优化；

• 哮喘患者更容易对阿司匹林过敏（10%），合并鼻腔息肉的患者几率更高（20%）；

• 哮喘患者应避免使用吗啡和能导致组胺释放的肌肉松弛药物，如阿曲库铵；

• 术中管理的目标是预防气道痉挛的发生；

• 适当的镇静对于哮喘患者也是有好处；

• 气道操作20-30min前吸入短效β受体激动剂可以预防性扩张支气管；

• 避免使用β受体阻滞剂；

• 新斯的明需要与阿托品联应用；

• 术中发生气道痉挛，应纯氧手动加压通气并且加深麻醉；