胰岛素起始时机 何时需要起始胰岛素治疗?在《中国2型糖尿病防治指南,2010年版》中有明确规定: 1)1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗。 2)2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服降糖药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服降糖药联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗。 3)对新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者,应该把胰岛素作为一线治疗药物。 4)在糖尿病的病程中(包括新诊断的2型糖尿病患者),出现无明显诱因的体重下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。 5)特殊情况下胰岛素的应用
常见胰岛素治疗方案 从1921年发现动物胰岛素,使糖尿病不再是不治之症,但第1代动物胰岛素它在控制血糖的同时,伴随很多不良反应。第2代人胰岛素的研制成功解决了动物胰岛素的这一根本缺陷,改善了免疫原性,大大减少了过敏反应。毫无疑问,这是里程碑式的飞跃,但皮下注射人胰岛素仍有它无法避免的固有缺陷,这就出现了胰岛素制剂发展的第二次飞跃——第3代胰岛素类似物的研制成功。第3代胰岛素类似物能够更好的模拟生理性胰岛素的分泌,与第2代人胰岛素相比,疗效相当或更好,同时低血糖风险更低,使用也更方便。经过近百年的摸索和探求,胰岛素制剂的发展也为更好的满足临床需求而不断发展,现在的胰岛素治疗方案日渐成熟,在降糖疗效,治疗安全性和便利上都有了长足的进步。一般把胰岛素的治疗分为起始治疗方案和强化治疗方案。 起始治疗方案主要包括: 强化胰岛素治疗方案主要包括: 这么多的治疗方案,到底该选择哪一种更合适呢?这就需要根据您个人的情况,选择适合的方案。了解更多个体化治疗,请点击此处 |
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