刘小斌
清代康乾年间，岭南出现一批学识广博的医学家，如刘渊、谢完卿、黄岩、何梦瑶、郭治等。他们的代表作，都是综合性的医书，这标志着岭南医学已经得到了较大的发展，已经有了培养出医学大家的底蕴了。
作为一门科学，学术的争鸣是难免的。清代中期的这几位医家虽然行方布阵自有心得，却也各执一派，刘渊、谢完卿、黄岩三人推崇明代着名医家张景岳学说，临症善用温补方药治病；何梦瑶、郭治两人则有不同见解，引起学术上的争鸣。
岭南医家为何独与张景岳发生联系？据考，《景岳全书》是张景岳晚年着作，成书后景岳去世，原稿于康熙39年庚辰由其外孙林日蔚带到广东，经广东布政使鲁超主持刊行于世，这是《景岳全书》的始刊本，或自然保护区“鲁本”。十年后，即康熙49年庚寅两广转运使贾棠广东锓版摹发，简称“贾本”。三年后，即康熙52年癸已，查礼南再次在广东锓版摹发，简称“查本”。从此《景岳全书》得以大行于世。《景岳全书》清代三次在广东刊刻，其产生影响不可低估。查现在历代岭南医学书籍，类似《景岳全书》这样综合性大部医书，清代以前未见，有则自《景岳全书》粤省刊行后始，岭南医家才仿照其成书体例，着写了一批综合性内科医着，如刘渊《医学纂要》、谢完卿《会经阐义》、黄岩《医学精要》。
刘渊，字圣泉，号伏龙山人，籍贯广东惠阳，生当康熙至干隆年间，少年时曾习武便弓马，后弃去专攻医术，以医名南中三十年。干隆丁已年（1737年）刘渊自惠州抵羊城，遇广东布政使王恕及随行官员徐惠。徐惠为官初至岭南，寒暑之疾一时作焉，病热几殆，精神恍惚，气怯胆惊，众医束手，刘渊亲为诊脉定方，药三服而病已愈，由是名声大振。干隆四年（1739年）刘渊著《医学纂要》，广东布政使王恕方伯为之作序曰：“其所诊治喜用温补峻厉之剂，始或怪而笑之，久未见其失一也。”《医学纂要》全书六卷，按《周易》干卦卦辞“干、元、享、利、贞、吉”顺列，全书约30万字，共六册。
谢完卿，名国宝，广东平远县人。自幼习儒，受知于大学使惠公士奇。谢完卿丁卯科试榜首。嗣以廪员恩选入贡，属儒而通医者。谢氏学术上宗张景岳为师，干隆25年（1760年）着《会经阐义》21卷，约40万字，是书仿《景岳全书》体例，内容包括了阴阳、经络、病因病机、脉法治要，本草方剂等，是一部医学全书。《会经阐义》现存有民国18年潮安斫轮印务局排印本，10册。
黄岩，字耐庵，一字峻寿，嘉应松堡人，生平淡于名利，习儒喜好为诗，兼读医学嗜岐黄书，遍阅中医古籍，深得其秘旨，遂以医名于世。嘉庆五年（1800年），黄岩着《医学精要》八卷。就书中内容编幅来看，侧重面主要还在内科，诊疗上重视八纲辩证。黄岩说：“医道虽繁，可以一言蔽之，曰阴阳而已。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳，至于阴中复有阳，阳中复有阴，疑似之间，最宜确辨。”重视阴阳表里寒热虚实八纲辩证，显然是受《景岳全书》之启发。《医学精要》现存有同治6年（1867年）广州登云图重刊本，9册，约20多万字。
郭治，字元峰，南海人，出身医学世家，自有习儒学医，应试入仕，官历武宣县及柳州、象州知州，卓有政声。后罢官归乡，悬壶济世，曾用熏蒸外治法治愈一例清远县水肿病人，名声大噪。干隆十八年（1753年），郭元峰着，《脉如》二卷。《脉如》是一部中医诊断学好书，后人认为《脉如》可与李时珍《濒湖脉学》并美。岭南名医何梦瑶见书后大为赞赏，为之作鉴定并作序，何梦瑶在序言中指出，郭元峰所着的《脉如》，与近日宗张景岳者明显有别。由此可见，郭元峰与何梦瑶，都是岭南尊信刘完素、朱丹溪学说者，与刘渊、谢完卿，黄岩师承张景岳学说各有不同。据同治《广东通志郭治传》记载，郭元峰还着有《伤寒论》、《药性别》、《医药》各一卷。后两书已佚，惟《伤寒论》见存。郭氏《伤寒论》书中极少仲景景原文，其与一身医家随仲景原文衍释注解不同，反而有不少暑病、温病、发斑、衄血、战汗、辩舌、发颐等论述，从这一点上来说，郭元峰亦是一位打着仲景旗号却“暗渡陈仓”的岭南温病医家。《伤寒论》现存有道光丁亥年洗沂刊本，一册。
《景岳全书》清代三次在广东省刊印，对岭南医学发展影响甚大，出现了《医学纂要》、《会经阐义》、《医学精要》这样大型综合性医书。张景岳属于易水学派或者说是温补学派的医家，倡“阳非有余，阴常不足“论和肾命学说，所谓“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”，反映了他的学术思想。但景岳学说的盛行，也使岭南出现了滥用温补辛热药物的偏向，但何梦瑶与郭治认为，景岳学说过于温补，在学术上出现争鸣。何梦瑶着《医碥》，其自序曰：“方今《景岳全书》盛行，桂、附之烈，等于昆冈，子作焦头烂额客数矣。人咸谓子非医病，实医医。是书出，其时医之药石欤。碥当作砭。“何梦瑶这段话说得很清楚，由于《景岳全书》盛行，有的人滥用桂附，我写《医碥》这部书的目的，在于纠正这种偏向。“碥”，也可以当“砭”解释，即针砭时弊的意思，纠正这种偏向。
岭南医家的这种学术争鸣，进一步促进了岭南中医的发展。何梦瑶是这一时斯最有名望，影响最大的一位，被誉为“粤东医界古今第一国手”。下一集我们将详细介绍何梦瑶的生平与学术成就。
