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1、癌症易感冒的治疗方法 2、心绞痛治疗体会 3、中医的秘密之对称 4、中医的秘密之痒 5、中医的秘密之五行（一） 6、中医的秘密之五行（二）偏方奇治骨质增生，息肉，出血 7、糖尿病治疗的绝妙两招 8、活血化瘀治血崩 9、医圣心里咋想的【一】六经 10、医圣心里咋想的【二】麻黄汤 11、医圣心里咋想的【三】麻黄汤的应用 13、医圣心里咋想的【四】桂枝汤 14、医圣心里咋想的【五】桂枝汤医案 15、小青龙汤学习荟 16、如何解决慢性扁桃体炎 17、甲状腺癌一例 18、单核一例 19、学习伤寒论最容易犯的错误 20、鸡蛋汤巧治病 21、白糖治刀口不愈合 22、落枕热敷法 23、嗓子痒咳嗽当天就见效 24、诸鸣之病，多属痰饮 23、少阳病之目眩【从中悟出了近视眼的治疗方法】 24、少阳之咽干?【咽炎扁桃体炎】 25、什么是头痛 26、病人嗜睡为哪般？ 27、往来寒热的真正含义 28、吓人的甘遂半夏汤 29、经方治病新思路 有一个新乡的病人，男，六十多岁，我去出诊，病人说不能见凉气，一见凉气就鼻子不透气，一活动就身上出汗。在屋子里不出门，却动不动就感冒了。我问口干口苦吗？回答说口微干，也苦。舌苔白厚。我心想好出汗，怕凉气相当于恶风，这是桂枝汤证。口干口苦这是小柴胡汤证。现在两个证合并，就应该是柴胡桂枝汤证。 柴胡12克黄芩6克桂枝6克制半夏9克红参6克炙甘草6克生姜两片大枣2个 冷水泡半小时，水开后小火煮半小时，饭后服用。 第二天回电，服一剂后已不出汗，也不怕凉气，鼻子已通气了，口干口苦减轻。我让他停药，不需要再治疗易感冒了。 顺便说一下，这是一个肺癌病人，身体极度虚弱，卧床不起。正吃我的抗癌中药。 我曾用此方治疗多例癌症病人感冒，疗效极佳。这是我从余国俊老师书里学的经验。癌症病人感冒属于虚人感冒，特别是晚期病人，肯定是虚人。 解释一下，病人身体弱，所以用药量小。病人得了外感，就必须解表。我用经方时，都是用红参，从不用党参代替，因为我试过，红参的效果要比党参好的多。大枣要掰开，我没有去过核，有虫蛀的不能用。生姜的作用部位是胃，打个比方来说明它的用处，生姜就象一个吹风机，吹的热风，从胃里向身体的表面吹热风。这就是大家常说的走而不守。热风不断的吹，当然是不停的走，也自然不会守在一个固定的地方。 *肿瘤病人感冒，用小柴胡汤或桂枝柴胡汤治好感冒后，感冒的频率会降低很多,感冒是里外不通造成的. 2、心绞痛治疗体会 心绞痛临床十分常见，心肌供血不足就会心绞痛。现在生活水平提高了。三十岁之后的人中心肌供血不足属常见现象。我自己做心电图就提示供血不足，后来有人让我喝干红，我就连喝了一个月，快两年了心绞痛也没发作。我对付心绞痛还有一招，那就是发作时用手使劲按涌泉穴，涌泉穴在脚底的上三分之一的凹陷处。常常能立竿见影。喝干红可控制复发，按摩涌泉穴能解决症状，这个偏方我介绍了多人，效果明显。 我本家的一个叔叔，四十多岁，也有心绞痛，听我的建议，一次买了6瓶干红，每天喝一次性的杯子一两杯，没喝完就好了。 安阳一个女病人，78岁，心绞痛快两年了，在大医院住过三次院，每次都一月左右，不住院时吃着五六样药，有西药有中成药，该咋疼还咋疼，一点不见效。我看了都是活血化瘀的。病人让我给她治，我说必须把药全停了才能治。我让她按涌泉穴，一分钟后就不疼了，我又让她喝干红，病人说干红是酒，那可不敢喝。我问能吃中药吗？答能。再问好出汗吗？答最爱出汗了。又问嘴苦吗？答每天早上口苦得不得了。舌苔薄白。 易出汗，桂枝汤证。口苦，小柴胡汤证。二证相加，须用柴胡桂枝汤治疗。 柴胡24g黄芩9g红参9g白芍9g炙甘草9g制半夏12g桂枝9g生姜6片大枣6个。一天一剂，一剂药煎两次，早晚各一次，饭后服用。三剂后病人痊愈。病人想再喝几付巩固，我说不用了。到今天已好几个月了，一直未发。 这个处方里炙甘草的作用我解释一下，甘草是土，土加热以后，会把热量藏在土里面，然后再一点一点的释放出来。刘力红在思考中医里对这个专门讲过。打个比喻，炙甘草作用的部位是胃，它到胃里，就象开着暖风的空调，一点一点的给胃加温。 为什么心绞痛要用柴胡剂来治呢？因为小柴胡汤主治胸胁胀满。胸胁胀满实际上可分为胸胀满和胁胀满。很多医生只谈胁胀满，而忽略了胸胀满。心前区属于胸部，心绞痛呢，往往表现为心前区憋胀不适，显然属于胸胀满。另外从六经角度也好理解。 从上到下把人分六部分，头和颈在最上面，当然是太阳。所以太阳病是头项强痛。脖子下面的胸部就该属少阳，所以小柴胡主治胸胀满顺理成章。胃是阳明，大家都公认。那么头颈的太阳与胃的阳明之间的胸部就必然属于少阳。 再闲谈一句，乳腺病，肩周炎也位于少阳的地盘上，治疗时当然要首先考虑柴胡剂。刘渡舟刘老就常用柴胡剂治疗肩周炎，疗效显著。 我用柴胡剂治心脏病，好多都是三五剂就除根了。你到临床一用就知道了。千万不要相信活血化瘀的套路，那是让病人不死不活的治法，那是西医思维的治法，那不是中医。 心脏正位于胸部，而胸部属少阳管。用柴胡是正治。你看了，医圣心里咋想的【一】六经。就知道了。现在不用柴胡剂治心脏病，与不知道什么是六经有直接关系。都在活血化瘀，大错特错呀。 【祝味鞠用柴胡剂治疗胸膜炎，也是取其治疗胸胀满的原因吧】 【胡希恕讲金匮中也谈到用大柴胡汤配合桂枝茯苓丸治疗心绞痛很有效】 3、中医的秘密之对称 中医文化里对称的观念很强,可惜大多数人不重视。我看了相当数量的古代和现代的中医书籍,还没有人对此系统论述。我不怕大家笑话，把我的一些体会写出来，请各位同行老师指教。 还是从阴阳谈起，中医里阴和阳是相对的。我把这称为对称，会让大家容易理解。上为阳，下为阴，也可以称为上下对称。左为阳，右为阴，也可以称为左右对称。背为阳，胸腹为阴，也可以称为背胸腹对称。这是三对人身上最重要的对称。凡是对称就要有一个中点,我们想象人体中存在着这样一个中点。现在以少腹为例来谈一下对称。 少腹首先无法左右对称，就不谈了。少腹可以背腹对称，少腹对的是腰部，这就是说少腹的病可以从腰治，而腰的病也可以从少腹治。少腹从上下对称来说，对的是胸部，这就是说少腹的病可以从胸治，而胸的病可以从少腹治。少腹还有一个对称部位，那就是从人体的中点对称,它对称的是颈部。这就是说少腹的病可以从颈治，而颈的病也可以从少腹治。这就是阴阳理论的具体应用。 还是用病例来说明吧，大家看了以后会印象更深，不管什么理论，必须在临床上站得住脚才行。 邯郸峰峰的一个女病人，40多岁，自述血压高，最高时可达220，平时的血压在180以上，心中恐惧，每天吃大把的中药，血压还是控制不住，希望吃中药治疗。我对她说，中医里可没有血压二字，你就说你咋难受吧。病人说脖子有点紧和沉，后脑勺不舒服，我问她有妇科炎症吗?她回答小肚子经常胀痛，医院检查说是慢性盆腔炎。病人身体较胖。舌苔水滑。 我心想血压咱先别管它，颈椎病也不是马上能好的。柿子先捡软的捏，慢性盆腔炎总还好治吧。于是处方少腹逐瘀汤原方原量。小茴香七粒炒干姜半克炒元胡3g制没药6g当归9g川芎6g肉桂3g赤芍6g生蒲黄9g灵脂6g炒。六剂，日一剂。 其中生蒲黄用白布包起来煮，因为有的人蒲黄不包的话服药后不想吃饭，最厉害的能一两个月才能恢复食欲。我在这个药上有过深刻的教训。小茴香干姜五灵脂这三样药混在一块放铁锅里炒了两分钟。病人抓药后说药量是不是太轻，当时我心里也没底，就说你先吃吧，吃了不见效，就一次吃两付，这样药量就不轻了。 病人问还吃降压药吗?我说还吃着吧光吃降压的，别的都停掉。病人下午拿的药，到家晚上就吃了头一煎，夜里两三点时给我打了一个电话，我最怕夜里来电话，因为夜里打电话的都是出事的。果然，病人的丈夫说张医生不得了呀，病人吃药后频繁的小便，已经尿了一洗脸盆了，还在尿。会不会脱水呀，有没有事?一听这话，吓了我一大跳，难道病人尿崩了吗?我问病人难受吗?病人丈夫说除了小便多，其它一切正常.我说让病人多喝点水，她丈夫说病人不口渴，不想喝水。我说不渴也得喝。病人要是难受就再给我打电话。接完电话后我一夜忐忑不安，深怕病人出点事。 幸运的是六天后病人又打了一个电话，病人说那天夜里共小便了有一大水桶,第二天人都瘦了，自觉浑身轻松，肚不疼了，脖子也正常了，赶紧量了一个血压，血压正常。就自行停了降压药，还继续吃中药，奇怪的是小便一直正常，血压连量多天，都在正常范围内。 这个病人给我启发太大了。治少腹可以治好颈椎病，这是为什么呢?是巧合吗?过了十多天又来了我村的一个女病人，也说颈椎病，我赶紧问她有妇科炎症没有，她说白带多。我有意验证自己的思路，就开了上个病人一样的处方。这个病人吃药后小便没有增多，六天后白带和颈椎都好了。 内经上说治病要达到阴平阳秘，阴和阳就象跷跷板的两头，如果阳高了，治疗时可以把阳往下按，也可以把阴往上抬，还可以既按阳又抬阴。到这时大家明白了，这样的治法实际上就是从阴阳辩证。我说如果叫对称辨证，会有利于理解和推广。 我自学中医近二十年了，总觉得越学越糊涂，相信不少人都有同感。但我想通了对称来治病的原理后，觉得脑子清楚一点了。古人中常提到上病下治，下病上治，左病右治，右病左治，我想补充一下，前病后治，后病前治，另外还可以斜着对称。 一个人生了病，就应该阴阳同病，就象跷跷板，阳高了，阴必然低。阳低了，阴必然高。今天先说这些,日后再详谈。 * 水的通道上有瘀血挡路，去了瘀血，水路就通了 【很多妇科有毛病的人确实颈椎有问题，我觉得颈1-7与胸1-7相对应，和骶椎对称，和腰1-5对应，就是胸8-12还不太清楚。不知别的人有没有这些感觉】 4、中医的秘密之痒 我以前认为痒是一个小毛病,痒了抓抓不就行了吗,何必大动干戈的治疗呢。再说扑尔敏，强的松,息斯敏一吃不就解决了吗。所以没有把痒当一回事。但一个病人教育了我。这是一个肺癌骨转移的病人，安阳永和人，男,65岁.病人得肺癌后化疗四次，检查肿块消失了。八个月后肺部肿块复发,而且腰疼，骨扫描提示骨转移了。病人让我治疗，我让他只吃中药即可，病人怕不保险，还要化疗，我劝说无效，只得同意化疗加中药的方案。就是化疗输液时不吃中药，化疗出院了再停三五天不太恶心了吃中药。就这样共治疗了三个月，检查肺部肿块和骨转移都消失了。此后未再化疗，断断续续吃中药巩固，中间多次检查都正常。从得病有三年的时候，病人打电话说，身上有点痒，我问有红点吗？病人说皮肤正常，就是全身有点痒，我说吃息斯敏，一天一次，一次一片。三天后病人说稍见一点效。问能不能吃中药治疗，我说我对皮肤瘙痒症没经验，你找地方治吧。又停了两个月，消息传来，病人上吊自杀了。原来病人越来越痒，多处治疗无效，最终难以忍受走了绝路。听到此事，我心里很难受，我本来还希望这个病人给我宣传呢，现在病人没死于癌症，却被一个小病要了命。于是我下决心要把痒解决掉。 经反复查看各种书籍，并临床验证筛选处方，过程就不细说了，得到两个高效方。 第一个是外用方。柴胡10g黄芩10g生甘草10g生地10g荆芥10g防风10g滑石30g丹皮10g栀子10g黄柏10g。泡半小时，煮半小时。趁热外用。这个方子看起来不起眼，临床一用却疗效神奇。治了有二三十例从未失败。这是我从黄煌经方沙龙第一期里学来的。 我的小儿子手上出了痒疙瘩，她妈想用皮炎平，我说新看了一个处方，不如试一下。问我有毒没有，我说没有。于是煎了一副，煎好后泡了几分钟，小孩耍起了脾气，不泡了，又好说歹说用热毛巾浸药水后外敷了三五分钟，第二天就全好了。以后也没复发过。 我同学的两个儿子手、脚、身上出了红片，痒，在汲县的大医院看了一月了，又外用又内服，也没治好，我给了他十副药，熬好后外用。先外敷身上，再泡手，最后泡脚。药凉了再加温。药没用完就好了。为了感谢，还请我美美的吃了一顿。 我老婆同事的儿子，过夏天时手上腿上出了水疱，发痒，在安阳看了一段没看好，问我有没有好办法，也用这个方子，两三天就好了。 我的大儿子和一个亲戚的小孩一快得了荨麻疹，腿上胳膊上前胸后背都是，家有个浴缸，就一下熬了九副药，又放了热水，让他俩泡。结果亲戚的小孩三天就好了，我儿子五天才好。后来一问，原来亲戚小孩的妈妈泡时，给自己儿子用药水狠狠地搓了搓，所以好的快了。 还有多例，就不说了。这个药方价格便宜，只要病人说痒疗效就好，我试过，不痒的皮肤病无效。凡是痒的，不必管啥病，用就行了。 小孩的荨麻疹跟吃小摊小店的辣条辣片有关，那都是三无产品。治好后注意不吃辣条辣片就不复发了。我分析出疙瘩是身体在排毒。 我用这个方子时从不用任何西药，大家用时也不需要配西药。煎药外用时熬几副都行，反正也没毒。注意还是要用药锅熬。 这么多年共有五例癌症病人的痒我还有印象。自杀的这例我印象最深。有一个男性的食道癌，60多岁，河北省的，吃我的中药二十多副后来电说浑身出了大片大片的痒疙瘩，高出皮肤，我当时说那是身体在排毒，是癌毒从内部到表面了。千万不能用抗过敏药。病人问太痒啊，受不了咋办，我说你可以使劲的拍打痒的地方。病人照办，三天后不痒了，荨麻疹也退了。这个病人就好得既快又疗效巩固。还有淇县的一个肝癌吃药后也出了荨麻疹，我也让他不用抗过敏的西药，光抓抓就行了，这个病人吃药的效果也很好。有一个肝癌的病人，吃药后身上出了痒疙瘩，没跟我联系，就吃了抗过敏的西药，结果不痒了，后来给我一说，我说坏了，把毒又压回去了。三个月后肝上又出了一个肿块，继续吃我的中药，每个月都大一点点，吃了五个月我俩商量后只好又做了一次介入。我早该想到自杀的这个病人也是在排毒，只不过没排出来而已。我错误的让病人吃息斯敏，后来的医生估计也是抗过敏，但身体拼命的往外排癌毒，结果越来越痒，想到这我真是后悔呀。我光认为出疙瘩是排毒，却没想到光痒不出疙瘩也是排毒，多谢多谢。 我是专搞中医抗癌的，通过大小便排毒治癌有一定的疗效，我也取得了不少经验。我想再在出汗排毒上有了突破，疗效肯定会更高。 【肺癌病人的痒其实还是肺癌引起的，从皮肤痒的角度发作了而已。皮肤属肺。我大概判断可能是体内的瘀毒湿毒排不出去导致的。 我自己对西药止痒的认识是治标不治本，甚至起反作用。但容易麻痹病人和医生，看见不痒了，就以为病好了，其实病被潜伏了，一是留待以后发作，二是以另一种形式发作，例如你说的肝癌例子，以肝上长肿块的形式发作了，总之，身体内的垃圾总得找个途径出去，出不去，就留在体内以各种形式发作了，而西医用的方法，大多是把垃圾留在体内的，只要表面上好了就可以了，例如研制出作用于神经的药，使神经反应迟钝，病人不那么痛苦了，就以为病好了。西医类似的治病思路和方式有很多，例如搭桥支架，胰岛素、降压药、止痛药等等治病方式，都是如此，治标不治本，其实就是让病人表面看似好转，其实内部继续恶化。】 再来说治痒的内服方。这是我从黄仕沛的经方亦步亦趋录中学到的。当然也看了很多资料，最后认为此方最佳。 一个过敏性鼻炎病人，北京人，男，26岁。鼻子痒，打喷嚏，流清水鼻涕，鼻涕象清水一样，一点也不粘，鼻子不透气。得了好几年了，做过过敏源测试，用过好多方法治疗，不见效，喷嚏一打几十个，很痛苦。病人要求只用中药治疗，我说吃中药试试吧，其实心里把握并不大。 麻黄12g桂枝12g杏仁12g白芍12g炙甘草9g生姜9片大枣6个，一天一剂。病人共服了二十剂。症状全消，后未再发。病人很高兴，又介绍了太原和广州的大学同学各一个，病情大致一样，用上方也都好了。用这个方子时，病人晚上吃药后续要注意，一是药量要多半碗，喝时温度要偏热。二是喝药后要盖上被子，三是要喝药后喝一碗热水，或者稀米汤，或者面条汤都行。四是不能出大汗，微微出汗就行了。我没有让病人先煮麻黄，也没有要求病人去沫，病人无任何不适。因为我验证多次，现在的麻黄熬的话要么根本没有沫，要么只有一点点，病人也从无心慌的反应，所以就不让病人麻烦了。泡二十分钟，煮二十分钟就行了。 后来我们县的一个病人，也是过敏性鼻炎，让我治，我说没问题，二十副药就好了，谁知吃了二十副后只好了一半，那接着吃吧，又吃了二十副，又轻了点，还是不彻底，我给病人说再吃二十副吧，要还好不了，另请高明吧。吃完后病人说好了，不过加了一样药，我问啥药，答玉屏风口服液。病人说能否把中药停了，光喝玉屏风，我说行。停了一段，路上遇见了，说啥药也不吃了，好了。 一个女病人，32岁，个高一米七。黄带多，小肚胀，我问痒不痒，答痒，但不厉害。处方，上面的方加生石膏30克。共服14剂，症状全消。 我村的病人，男，65岁。糖尿病，空腹血糖23点，断续吃降糖药，脾气古怪，脸黑个低。来了后治右脚，只见右脚皮肤发红，有的地方还流水，一股臭味。很明显，糖尿病足。我问痒不痒，答脚痒得难受。处方同上，生石膏用了80克。拿了七副药，病人要给钱，我说都一个村的，还拿什么钱，病人儿子不同意，硬留了五十元，说你批评一下俺爸吧，不按时吃降糖药，还经常大把吃白糖。我说你爸的脾气我知道，神仙也管不了。回去吃中药吧，先把脚保住再说。病人从此没了音讯。停了几个月，我回老家，在街上恰好遇见，问他咋样了，他让我看脚，脚还发点红，不流水也不臭了。我问咋不接着吃药，回答是脚不痒了，也不难受，吃药干啥？问化验血糖了吗？说一直没化验。 病人说痒，就说明有表证，就可以用麻桂各半汤治疗。病人有热象加生石膏。黄老师用时经常加石膏，我开始不理解。接触了病人才懂了，很多病人外有寒，内有热。按胡希恕胡老的经验，见口干，见心烦加生石膏，痒的病人中有几个不心烦的，大部分都烦得不得了，所以加生石膏。至于用量，热多量就大，热少量就小。 见痒就是有表证，说明病的趋势向外。有表证时当先解表，所以见痒即用。很多时候表证好了，其它症状也好了。我总结，见痒就用，用就有效。临床一试便知，不必考虑西医里的什么病。我想把此方用于尿毒症的身痒，尿毒症病人多皮肤痒，可先用此方加石膏解表，可惜没病人。另外部分肝病也痒，应该可用。希望大家临床验证。 治荨麻疹时要加生石膏。不出汗麻黄就要加量。往往是量不够。我麻黄用过50克的。你可以每天加3克，这样3克3克的加。过敏性鼻炎有少量稠涕，可以加生石膏来解决，也可以用滴鼻液来解决。很容易就好啦 【痒和过敏性鼻炎的干性鼻塞打喷嚏类似，都是阳气不通。和流清鼻涕的过敏性鼻炎不能同治了,那主要是阳虚了】 我是自学中医的，看了不少好书，也看了很多没用的，曾有较长的一段时间里，我越学越糊涂。二十年了，脑子里总算清醒一点了，我就把清醒的这一点说出来吧。 有人说中医是模糊科学，同样的一个病人，让一百个中医来开方，估计连一个相同的也没有。特别是如果碰到一个疑难的顽症，一千个医生开的方子也不容易找到一模一样的。 我面对一个病人时，觉得有好多方子都能治了他的病，又觉得哪个方子也没把握。真可谓是一个糊涂中医。鉴于这种情况，逼得我实在没有办法，只好苦苦思索中医的基本概念到底是什么？为什么中医是雾里看花呢？终于小有收获，心里亮堂了一些。我把对中医里的阴阳，五行，经方，经络生理，病理等等的一点粗浅体会写出来，供大家批评指正。 先说五行。 五行说的是木，火，土，金，水。 第一要清楚的知道五行说的是木，火，土，金，水，而不是肝心脾肺肾，也不是说的胆小肠，胃大肠膀胱三焦。这一条至关重要，不少人被脏腑辨证搞得晕头转向，治的效果好了，怎么解释都行。我们看医案时，满纸的肝心脾肺肾，脑子越看越迷，根源就在这里。从五行学说引申出来的脏腑辨证，从一开始就混乱了，以后的事又怎么能清楚得了呢？ 第二个要清楚的，也是最重要的，是五行的相克。五行里依次相克，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。中医被认为不科学，与这个循环的相克有极大的关系。有人说五行循环无用论。我不与人家争辩，我只说我自己的看法。这个五行循环无用论，不在思想上，概念上解释清楚，就是搞中医的人也是一头雾水，转了一个圈又回去了，这咋治病呀？我给大家举个例子，老虎杠子鸡的游戏大家都会玩。老虎克鸡，鸡克虫，虫克杠子，杠子克老虎。也是一个循环，要是按循环无用论来说，那这个游戏是不科学的，也是不能玩的。你喊老虎，对方喊虫子，你说你赢了，因为老虎吃鸡，鸡吃虫。对方说他才是赢了，因为虫克杠子，而杠子克老虎。事实上应该是平局。谁也不赢。甲喊鸡，乙喊虫。乙这时候说他赢了，因为虫克杠子，杠子克老虎，老虎克鸡，所以他赢了，这种说法能行得通吗？说循环无用论的人就用的乙的说法，大家互相克来克去，不等于谁也克不了谁吗？所以他就说五行，循环来循环去没有用，临床上根本行不通，大家看看，持这种说法的人多弱智啊。按他的理论老虎杠子鸡的游戏根本就不能玩，但大家包括他在内都玩的很带劲。这样一讲，大家都清楚了。再讲一个游戏，就更能说明这个问题。我们这里喝酒时流行一个压手指定输赢的游戏。规则是两个人比赛，甲出一个手指，乙出一个手指，大拇指赢食指，食指赢中指，中指赢无名指，无名指赢小拇指，小拇指赢大拇指。这个游戏的规则跟五行的相克理论一模一样。甲出的是食指，乙出的是中指，一眼大家就看出来了，甲赢了。甲出的是食指，乙出的是大拇指，大家一看，甲输了。甲出的是食指，乙出的是无名指，大家一看，谁也不赢谁，平局，二者根本没关系。 我提一个问题，假如一个人生病了，而他得的病相当于是出了一个中指，你作为医生，你也要出一个手指，赢了，病就会好。输了病就会加重，平局病就会不轻不重。大家知道，只有出食指才能赢，出其它的手指都不会赢。出无名指就会输，病就会加重，出小拇指和大拇指就会平局，病就会不轻不重。 现在问题来了。来了一个病人，医生首先要判断这个人病在五行里的哪一行，也就是说出的是哪个手指？这个判断对了，用五行相克的理论很容易就把病治好了。现在大家知道五行相克理论多有用，多简单，多科学，多智慧了吧。我们医生要治疗的是病人就诊当时的状态，也就是病人就诊时，它的症状就相当于出了一个手指。大家要切记，病人只出了一个手指，所以你要赢，就只能出克它的那个手指，别无选择。这样治病时运用五行理论，或者脏腑辨证，脑子就清楚多了。 明天就来谈五行相克的具体运用，我啰嗦了这么多，并不是因为五行理论多难懂，而是因为太重要，更是因为不少人对它的误解和它带给大家的迷茫。 骨质增生一病十分常见，刘力红在《思考中医》里提到了一个偏方，用白术煎水外洗。这么简单的方子管用吗？我当时看了半信半疑，管它有效没效，第一没毒，第二药又好找，也便宜，一试不就知道了吗? 我妈平时脚后跟疼，还鼓了个疙瘩，拍片说是骨刺，我给了我妈二百克白术，说分五份，煮半个小时后泡脚，每次泡的时间越长越好，水凉了往里加开水。两天后我妈说一天泡一次，每次都泡一个小时左右，泡得身上都出汗了，当天疼就轻了，两天就不疼了。我一听很高兴，说那就接着泡吧。共泡了五天，神奇的是，脚跟上的疙瘩也不见了。不用拍片，骨刺已经消了。 这么好的方子，临床怎能不大加推广呢！也就从这儿开始，我仔细地思考了五行相克治病的实质机理所在。 白术为什么能治骨质增生呢？ 刘力红老师讲得很清楚。骨头鼓了起来，说明骨头多了，而骨头呢，属于水。（水包括肾和膀胱）水多了，就相当于对方出了一个手指，而我们要赢呢，就必须用克它的那个手指，所以就要用土。白术呢，属土，于是白术就能治疗骨质增生了。 我后来用白术煎药水，外部热敷腰椎骨质增生，颈椎骨质增生，疗效都不错。 有一本中医类的杂志专门就白术治疗骨质增生做过统计。最后的结论是有效率百分之七十、骨刺消失率百分之三十。哪本杂志我忘了。 大家切不可因为方子太简单而不屑一顾。这是五行相克理论在临床床上的具体应用。另外诸位老师还可以去看《思考中医》里的详细解释。我因为打字太慢，有很多东西只好简单化了。 下面再举一个例子： 息肉这个病患者也很多，现在我们用五行相克的理论来解决一下。 息肉，属于肉，而肉呢属于土（土包括脾和胃）。土多了，咋办呢？木克土。找个木就行了。于是我选了乌梅这个药。乌梅能治息肉，，中医界知道的人就多了，但乌梅为什么能治息肉，说出道理的却没有几个。道理就在五行相克里。找到了治病的良药，就好办了。不过临床上还存在一个问题。大家用乌梅治息肉时，总觉得不放心，非要再加上几味药，甚至加上十几味药，其实就乌梅一味药，单刀直入，大剂频进，疗效惊人。百分之八十的息肉将很快化为无形。大家看，五行相克理论有用吧！ 需要注意的是，白术不可能治好所有的骨质增生，乌梅也不可能治好所有的息肉，为什么？土还分热土，寒土，实土，虚土。所以乌梅不可能治好所有的息肉。只能治好一部分。 胆囊息肉煮15g即可 有的病人出血，很厉害，血是什么呀，红色的，火光冲天哪。属于火。火多了，咋办哪，水克火。用啥水呀，童子尿。所以治出血如神。这个验案就不讲了，好多名家都用过。而且可以达到立刻止血的地步，比病人输血小板还快。为什么？水克火呀，就这么简单。所以，偏方里包含着十分深奥的道理。常言道，偏方气死名医。就是因为不少的偏方实质上是最正统最纯粹的中医理论的应用。 糖尿病的发病率日益增高。我对付这个病有两个小妙招，屡试屡效。 第一招是输液。 第一瓶是用生理盐水250毫升加清开灵注射液20毫升，第二瓶是用生理盐水250毫升加脉络宁注射液20毫升。轻的输7天，重的输半月。病情轻的，可以每半个月输一次，可保持血糖平稳，个别人血糖从此正常。 病情重的，可以输液时把药的量都各加10毫升。能有效的帮助降糖，对糖尿病并发症好处很大。 举一例，男，54岁体形中等。糖尿病视网膜病变，眼底出血。视力每天都在下降，已住院两月，又做眼部激光六次，大医院断言，非瞎不可了。病情日渐严重。找我治疗。我让他输液，清开灵用北京生产的，同时口服仙鹤草50克，水煎服。两天后，病情就得到控制，视力不再下降了。又用了几天，视力还有所恢复。此后的几年里，每隔半年就重复上面的治疗方法，病情一直稳定。但视力始终较差。这是一例较重的病人，轻的糖尿病有的单用输液就可以好几个月不吃降糖药也能血糖正常。 第二招是仙鹤草50克，水煎服。用的量再大点也可以，反正很便宜。仙鹤草熬出来的药水发涩，不好喝。但仙鹤草泡出来的茶味道却好的很，比市面上卖的不少茶叶的味道还要好，大家不妨一试。还是举个典型的例子。 杜某，女，68岁，安阳人。肝癌介入两次后，病人精神差，不想吃，腹胀，腹疼，拍片显示介入效果不理想，肿块仍在增大。找我治疗时，我问除了肝癌，有糖尿病没有？答，有较严重的糖尿病，正打胰岛素，每年都要因为糖尿病住六七次院。于是我在她吃的抗癌中药里加仙鹤草50克同煎。疗效很好。十天后症状全消，继续用药2个月。检查显示肿块有所缩小。现在快一年了病人没有任何感觉，最可喜的是，再没有因为糖尿病去住院。不过，病人仍在一直肌注胰岛素。 想用上面两个方子，根治糖尿病还做不到，但控制发展还是有把握的，对并发症的疗效是确切明显的。 上面的两招是我多年摸索出来的经验，说心里话，献出来真有点舍不得。 糖尿病病人最可怕的是并发症，我的方案对并发症有很好的疗效。要知道，血糖控制的再好，也阻止不了并发症。用我的方案，能最大限度的控制并发症。 就是用的这两招。病人属营养过盛，产热多，有清开灵对付。病人微循环障碍，有脉络宁对付。病人身体虚，有仙鹤草对付。病人再配点降糖西药，就会长期没事。这是我多年精选出来的经验。 【治糖尿病中药煎剂常入鬼箭羽三十~六十克】【仙鹤草治癌肿，稳血糖确有疗效】 【邓铁涛老中医冶疗瑭尿病方就用仙鹤草，现在转方如下，功用益气养阴，降糖止渴： 怀山药90克 泽泻10克 云苓15克 山萸肉12克 生地12克 熟地12克 丹皮10克 玉米须30克 仙鹤草30克黄芪30克 煎服，每天一剂。】 8、活血化瘀治血崩 某女，28岁，本村人。流产后血崩。白天不出血，一到夜里就出血，哗哗地流，能出一洗脸盆血，地上的卫生纸扔了一地。病情已持续一个月。在县医院又做了清宫，输血，输血小板，输止血药和抗菌素半月不见效。于是又转到妇幼保健院，检查说子宫正常，还是输血输液，一点儿也不见效。 目前病人已出院，靠喝参汤维持，病已奄奄一息，卧床待毙。 她母亲找到我求为其女儿治疗。我说你咋不早来？她母亲说心想你是治癌症的，还看妇科病？我说癌症都能看，妇科病咋就不能看？我问她肚子疼不疼？说疼，一疼就出血，出了血就不疼了。又问有血块没有？说有血块，但不多。 我对她母亲说，估计问题不大，别害怕。她母亲说，还不怕？眼看就没命了！ 炒小茴香7粒、炒干姜1g、元胡3g、制没药6g、当归9g、川芎6g、肉桂3g、赤芍6g生蒲黄9g、炒灵脂6g三剂。一天一剂，早晚饭前吃。记住该炒的一定要炒、生蒲黄要用布包、肉桂要同煎、茴香只用7粒。 喝完药当天夜里出血减少一半，三剂后就一点也不出了。又吃了三剂巩固，六剂后停药。吃乌鸡白凤丸、归脾丸各两盒补身体善后。此后两年多，再未复发。 这是一例瘀血导致的出血。不活血化瘀，单纯补血，单纯止血，病人必死路一条。临床上因血崩而死的不在少数。都是到死也不敢用一点点的活血化瘀药而死的。这个病人我共收了20元，费用低，疗效好。其中丸药是病人自己买的。我治100个病人也没医院治一个病人挣的多。 活血化瘀为什么能治出血呢？不少的名家都有验案。可现在的中医有意无意之中受西医毒害太深，所以出血病人到了中医那儿大部分也是补血止血。病人求西医无效，求中医也无效，只能束手待毙了。其实就是20块钱的事。内经里有句话叫微者逆之，甚者从之。意思是轻微的，小的毛病要逆，就像轻微的呕吐就用止吐药。严重的、厉害的毛病要从之，就像呕吐厉害的就要用吐法，要帮助病人吐出来。这个病人出血厉害，就属于甚，就要从之，就要活血化瘀，所以病就好了。现在多半的中医只知道逆，而不知道从，如何能解决疑难杂症？ 血液在往前流的时候，前面突然给堵住了，但后面的血还在源源不断的流过来，血液越来越多，往前走又走不动，于是就把血管憋破了，于是就出血了。西医一看，病人出血，赶紧堵，把血管破的地方堵住了，那血管里的压力更高，即使暂时不出血，将来必定复发。又一看贫血，赶紧输血吧，血输的越多，被堵住的那根血管里压力越大，越要出血来减轻压力。 用活血化瘀的中药，把瘀血化开，自然就不出血了。不少人报道水蛭治脑出血效果好，原因就在这里。 当然了，出血的原因还有其他情况，但脑子中要时刻存一个活血化瘀的概念在心中。 有时间了，专门就【甚者从之】这四个字写一个帖子。因为众多的急重危顽病都需要打开思路来治疗，而甚者从之就是一条解决问题的宽广大道。 【也可用桂枝茯苓丸】【治漏崩之证，善用生藕节30~60g，辨证加用，止血而不留瘀，功同生炒蒲黄矣】【用莲藕熬浓汤来喝，饮食多吃莲藕，配合艾灸隐白穴。】 初学者学习【伤寒论】，最大的拦路虎就是【六经】这两个字。太抽象，不好理解。要学好经方，不弄清楚六经又不行。现在一百个中医里，研究经方的也不过二三十个，而这二三十个研究经方的，真正理解了经方的不过一两个，而这一两个呢，觉得自己懂了，又没有给他人传授心得体会。所以把六经搞清楚十分重要。经方要推广，首先要让六经立体化,清楚化，具体化。 有人说中医是模糊科学，与六经有一定关系，外行不必说，内行里自己也觉得六经抽象又模糊。到底是不是这样呢？ 还是从比喻来说吧。 现在有一个楼房，六层楼高。每层楼里都住着居民。这个楼房除了六楼与外界相通，一楼与外界相通，其余地方全是密闭的。这些居民每天要生活，就要产生一些没用的东西，具体的就是废气，废水，废物。这些没用的东西来源有两种，一是从外界进来的，比如说飞到房间里的苍蝇，刮进房间里的灰尘，吃了面剩下的方便面袋子等等，另一个是居民自己产生的，比如吐的痰之类的，大小便之类的。废气包括居民呼吸排出的，油烟，做饭的水蒸气等等，由此可见，废气里绝大部分是气体，一小部分是液体，还有极小一部分是固体。废水包括小便等，所以废水里主要是液体，其次是少量固体，另外还有极微量可忽略不计的气体。 废物包括大便，生烂菜叶之类，所以废物里固体为主，液体为辅，气体极少。 住在六楼的人叫太阳，太阳每天的工作就是把废气排出去。这六层楼产生的废气百分之99都要靠太阳打开楼上的天窗才能排出去。因为气体的特点就是要往上走。一楼产生的废气通过楼道往上飘，同样，二，三，四，五楼产生的废气也自动往上飘，这样废气就全部集中到六楼了。同样的，六楼本身也产生废气。 那么，废气不排出去行不行？那肯定是不行的，高压锅上面要是不排气就会爆炸的。所以太阳的工作重心就是废气多时，天窗多打开几个，天窗打得大一点。废气少时，天窗就少打几个，天窗打的小一点。如果废气多时，天窗有一部分打不开了，有一部分打不了那么大了，那么太阳肯定会难受。 住在五楼的叫少阳。少阳呢，把1,2,3,4楼的废气和自己的废气飘到六楼，同时呢，把六楼和自己的废水废物传到四楼。由于废水废物都有重量，所以它们的特点是一直往下走。同样的道理，六楼，五楼，四楼，三楼，二楼的废水、废物都要往一楼走，一楼本身的也要往下走，那么一楼的重要工作就是把所有楼层产生的废水废物全部排到楼的外面。 住在四楼的叫阳明，阳明是干啥呢，阳明是个厨师，专门给所有的居民买买生活用品，把这些菜呀米呀都加加工，主要就是做各种各样的汤，然后把汤做好了，给了三楼的太阴，由太阴分给所有的居民。为了方便阳明做饭，从六楼的顶上专门开了一个通道，往里面输送米呀、水呀、菜呀、还有味精啊、啤酒啊之类。由于阳明是个厨师，四楼呢就是个厨房，所以阳明这个地方废水、废物、废气也最多。 那么二楼的呢，叫厥阴。 住一楼的叫少阴。 把人从上到下分六个部分，最上面的头和脖子属于太阳，就是六楼。脖子往下到胸骨柄属于少阳，就是五楼。从胸骨柄到肚脐属于阳明，就是四楼。肚脐下直到肛门的位置从上到下依次是太阴，厥阴和少阴。少阴在身体的最下面，主管大便和小便。也许我划分的范围不很精确，希望老师们多纠正修改。但这个从上到下的顺序是不会错的。这样六经的立体概念就竖起来了。 这只是谈了六经从上到下的立体概念。 六经还有从里到外的立体概念，如果更准确的说，最起码还有从左到右的立体概念和从后到前的立体概念。 从上到下，从里到外，从左到右，从后到前，这四个立体概念全部建立了，才是一个完整的六经印象。 1、从后到前，也分六部分，依次背部太阳、少阳、阳明、太阴、厥阴、直到胸部的边缘为少阴。 2、从左到右也分六部分，依次为依次为太阳、少阳、阳明、太阴、厥阴、少阴。 3、从里到外，从人身体内部最中点划一条竖线，依次向外为少阴、厥阴、太阴、阳明、少阳、太阳。 咱们以鼻子为例，1，从上到下属于太阳。2从左到右属于阳明和太阴。从后到前属于少阴。从里到外属于太阳。 再以咽喉为例，从上到下属于太阳，从左到右属于阳明和太阴，从后到前也属于阳明和太阴，从里到外属于少阴。有人治咽疼时从少阴治疗，用附子剂效果不错。那是因为咽部本就属于少阴的一部分。 六经立体概念清楚了，再学经方，再用经方，再理解经方就脑子里清楚多了。 以半身不遂为例。病人嘴歪眼斜，从上到下在头部属于太阳，从里到外属于太阳，从后到前属于少阴。病人上下肢不能活动，如果是左边不遂，从左到右属于太阳。如果是右边不遂，从左到右属于少阴。用六经一看就明白了，半身不遂要么是太阳病，要么是太阳病合少阴病。这就好理解脑血管病为什么叫中风，为什么大小续命汤里都离不开麻黄汤了。因为它必定有太阳病。中医要治偏瘫后遗症，不从太阳病入手，不用麻黄汤，疗效想快想彻底，难度很大呀。 我知道大家都喜欢病例，喜欢效方，不喜欢理论的东西。但六经的立体概念不建立，学伤寒论很难的。我把以前写的六经的理解已经压缩百分之九十了，但实在太重要，于是只好啰嗦了这么多。 1、 麻黄汤原方是麻黄去节三两，桂枝去皮二两，炙甘草一两，杏仁去皮尖七十个。其中的杏仁，我随机查了三份各七十个杏仁，带皮带尖的状况下，重量分别为26克、28克、30克，可以平均说是28克，如果去了皮和尖，大概应在24克左右。今天不是讨论量的问题，这个放到以后再说。 2、用麻黄汤时，前三味药麻黄、桂枝、炙甘草的比例是3:2:1.目前常规用量可以是麻黄12克、桂枝8克、炙甘草4克、杏仁6克。 杏仁的量是这样计算的。70个杏仁去皮去尖后大致是24克。麻黄汤里麻黄的量是三两，按仲景时一两16克计算，麻黄的量是48克，现在人用经方的量都偏小，麻黄用12克的话，是医圣用量的四分之一，所以杏仁也按比例减少，应该用6克。 3、麻黄汤治的病是头疼发热、身疼腰疼，骨节疼痛，恶风无汗而喘。 4、谈麻黄汤治病的时候，就必须要先搞清楚病人为什么会头疼发热、身疼腰疼、骨节疼痛、恶风无汗而喘？ 5、在医圣心里咋想的【一】里谈到，太阳的主要工作是排废气，而废气里主要含的是气体和液体。这个液体就是水气，也可以说是水蒸气。阳明是个厨房，厨房里要产生大量的水蒸气，水蒸气会自动往上飘，往外走。做饭的时候，水开了，水蒸气就往上走，在上行的过程中，如果有窗户还会顺着窗户往外走。水蒸气是气体，但里面含大量的水分子，遇到冷的东西就会变成水。同时，水蒸气里面含有大量的热量。如果你不信，刚蒸好馍的时候，把笼屉打开，你把手伸进去一下就知道了。阳明厨房里的水气，飘到太阳以后，同时还有其它各处的废气也飘到太阳了，由太阳打开皮肤的毛孔，废气就排到体外了，就没事了。 6如果阳明厨房没问题，热火朝天的做饭，水蒸气大量产生，都飘到了太阳的地盘。我们知道太阳的地盘第一是头颈部，第二是全身的表面，第三是身体的背面。内经里有句话肺主治节，就是说肺管着关节。一旦太阳没有打开毛孔，那么问题就出来了。这些废气，水蒸气都憋在太阳的地盘里，出又出不去，后面还源源不断的涌过来，所以这些废气水蒸气都拼命的要往外走，往上走。往上走就会咳嗽喘，往外走就会胀，就会憋的难受。又由于水蒸气里含有大量的热量，病人就发烧了，就被热烧的疼了。水出不去，自然就没有汗。又风吹的时候，风吹到人身上都是往身体里吹的，与废气要出来的方向相反，所以怕风。又由于寒气来的话，寒主闭，毛孔会更闭合，所以怕冷，又叫恶寒。 7、医圣见了这种情况，就开始了行动。第一步先找来麻黄。麻黄呢，细杆，中间是空的，把麻黄插进闭合的毛孔里，然后废气就可以从麻黄中间的细孔里跑出去。废气到身体外面，一见凉气，水蒸气就变成了水，这就是汗。医圣想，有的麻黄中间有节，不透气，那得就把节去掉，这样就透气了，所以麻黄要去节。第二再用桂枝。桂枝到厨房里，把厨房向外的管道捅一捅，这些管道在肌肉里。而肌肉的管道从厨房直通道皮肤处。为了防止捅时损伤肌肉，所以桂枝要去皮。所以医圣说桂枝本为解肌。第三是把厨房里的火关小，因为废气主要来自厨房。于是找来炙甘草。炙甘草就是管胃里液化气开关的，火大了，拧小，火小了，拧大。第四步肺里有些气体一直往上走，就找来杏仁堵住往上走的那些烟囱。烟囱的出口是圆的，所以堵的时候杏仁要去皮去尖。 8、这些药到体内后，是这样工作的：麻黄 先塞进毛孔里，废气开始大量外排，桂枝在厨房里往外捅肌肉里的通道，让厨房的水蒸气直接到皮肤处，炙甘草赶紧把火关小，以便废气少产生。杏仁最后把往上跑 气的烟囱口堵住，这样就不会咳嗽喘了。毛孔多的数不清，所以用了三个麻黄，厨房的管道没几根，用了两个桂枝，关小火一个就够了，用了一个炙甘草，向上的烟囱已经全部打开，共70个，所以用了70个杏仁。 先看门老的三则验案。 1感冒重症，恶寒无汗者。章某，男，27岁。患者因夜间受寒，次日咳喘频频，恶寒高热，头疼身酸。诊见：高热而无汗出，脉浮紧而数。投麻黄汤一剂，并令服药后盖被发汗，避风寒。次日高热退却，诸症也随汗而解。 我的分析：病人受寒以后，寒呢，能让毛孔闭塞。毛孔一闭塞，废气、水蒸气排不出去，在身体表面就发热了，到头上就头疼了，憋的乱找出路，从气管出去就要咳喘。 2慢性气管炎急性发作。素患气管炎及咳喘者，若突感风寒，恶寒无汗，咳喘加重，脉象浮紧，该方一剂可解。 我的分析：慢性病急性发作，应先治急性病。 3慢性关节炎，感寒痛甚者。用治慢性关节炎患者，因感风寒湿气而使症状加重，关节痛甚，诊见：发热无汗，脉浮弦者，可以麻黄汤一剂与治。刘某，女，45岁，患关节炎十余年。每逢冬春之交，疼痛加重。此次邀余诊治，是因近日感冒致使诸症加甚，见患者有喘象，虽发热但无汗出，脉浮兼弦，舌淡苔薄，令服麻黄汤一剂，关节疼痛大减，诸症若失。 我的分析：医圣说的骨节疼痛，实际就是今天的关节炎病。关节炎病人太多了，所以麻黄汤大有用武之地。大家不用的原因，是与大家活血化瘀有关系。其实，关节疼痛主要是关节部位的水气出不去造成的。为什么关节要发凉啊，为什么关节处不出汗哪，大家不管，大家就要活血化瘀，这样的治法，谈除根是连提也不要提的。最多缓解一下症状。 为什么临床麻黄汤应用的很少呢？ 第一个原因就是对疼痛机理的认识。疼痛大家都说痛则不通，一点也不错，但这个不通里最常见的不通不是淤血造成的不通，而是毛孔闭塞造成的毛孔不通。要打开毛孔，就离不了麻黄汤。我可以不夸张的说，临床上的疼痛最少一半都是麻黄汤的适应症，骨关节的病就不用说了。好多胃疼病人也要用麻黄汤才能除根。大家看到那么多的胃病病人怕凉，心口裹个肚兜，为什么不用麻黄汤呢，偏要补来补去，活血化瘀，有一分恶寒，有一分表证。病人怕冷，要么麻黄汤，要么麻黄附子细辛汤。为什么都要用麻黄，就是要把水气排除去。水汽一去，疼自消，溃疡自愈合。我说的这些话，不能叫秘方，但对当今的很多医生来说可以叫秘论。现在大家说这个病不能根治，那个病不能根治，机理错了，用药错了，如何根治？ 麻黄12g桂枝8g炙甘草4g杏仁6g。这是基本量。如果效果不好，就用2倍，再不好，用3倍，依次加量。对刚用的医生来说，从小量加上去，放心。我是见了重症直接大剂量用的 第二个造成麻黄汤不用的因素是，认为麻黄汤证是个小病。范中林六经辩证医案选里第二个医案，三叉神经痛就是用麻黄汤治好的。由此可见，麻黄汤证的疼是可以很剧烈的。 第三个无汗两个字大大限制了麻黄汤的应用。这就需要对无汗两个字解释清楚。首先全身无汗，那肯定属于无汗。这是毫无异议的。其次，更多的病人是病变部位从不出汗，比如关节病人的关节部位不出汗，但这样的病人其它部位出汗，这也叫无汗。这样的情况在临床慢性病人中十分常见。比如银屑病病人，有皮屑的部位就不出汗，这也是典型的麻黄汤证。比如荨麻疹病人的出疹部位就不出汗，所以也要用麻黄汤。只要是病变部位从不出汗的，你不要管其它地方出不出汗，就属于无汗，就需要用麻黄汤。还有的病人上半身爱出汗，下半身不出汗，这也属于无汗。有的病人病变部位出汗很困难，或者其它地方大汗，这个地方只出一点点，这也叫无汗。 第四个麻黄汤在出血的治疗中有很大的作用。这个需要专门写贴来谈一下。我先说一句，麻黄汤治出血的作用能救很多人的命的 * 用错误的方法治疗后，病必复发。所以大家都说不可能根治，用那样的方法当然不可能根治了。 *感冒是牛皮癣的病根。用纯中药治好了感冒就会治好牛皮癣的。条件是停用一切其它药物。有的人偏要清热凉血，那是在害病人。症状减轻的同时，让病更顽固难治了。 要谈桂枝汤，就必须先弄清桂枝的作用。人的身体最外面，是皮肤。皮肤的排气管道是毛孔，麻黄可以打开毛孔。皮肤的里面是肌肉，肌肉也有排气管道，而桂枝就是打开肌肉的排气管的。所以医圣说，桂枝本为解肌。现在大家注意，皮肤和肌肉之间有一层空间。这个空间很重要。 第一个问题什么是肌肉？ 大家脑子里的肌肉概念是肌肉，更重要的是血管壁是肌肉。所以中医里的肌腠包括肌肉和血管。也就是说桂枝能把血管里的水蒸气给排到血管外的，皮肤里的那个空间里。 第二个问题，如果血管的排气管正常，皮肤的排气管正常，那么太阳六楼的排气就没问题了。 第三个问题，如果血管不能排气，皮肤也不能排气，那么就是麻黄汤证。所以麻黄汤要麻黄桂枝都用。 第四个问题，如果血管不能排气，皮肤能排气，那么这就是桂枝汤证 第五个问题，如果血管排气不太顺，皮肤排气也不太顺，那么就会痒，就是麻黄桂枝各半汤证。 第六个问题，如果血管排气正常，皮肤不能排气，恰巧中间的空间温度低，气体变成水，就会水肿，就是越婢加术汤证 现在重点谈第二个问题，桂枝汤。由于血管的排气管没有打开，那么留在血管里的废气，水蒸气都是热的，所以病人会发热。这个发热可以是低热，中热，也可以是高热。还可以体温不高，就是病人感觉发热，例如更年期综合征。关于发热的概念有必要专门发个帖子。这是跟西医不同的地方。又由于毛孔已经打开，一部分从其它地方来的废气，水蒸气就通过毛孔排到体外，所以自汗。现在肌肉里的废气，水蒸气要往体外走，而风的方向与气要出的方向相反，所以怕风。干呕是因为三楼胃的水汽排不出去，就想通过它的专用通道排出去。鼻鸣是因为鼻子里也在出汗，不过汗从鼻子里出来了就叫鼻涕了，实际上 就是鼻子的自汗。这时候鼻子会喷嚏，会鼻塞，会流涕。有不少人报道用桂枝汤治鼻炎，治过敏性鼻炎就是这个道理。 从鼻子会出汗，我们得到启发，身体的其它部位都会自汗，都会出汗。还有一个概念，那就是跟外界相通的管道表面，都可以认为属于广义上的太阳。下面我们就一一谈来。 不过桂枝汤时身体各个部位出的汗都是稀的，是清水，同时病人怕风。 小孩子爱流口水，又叫流涎，流的都是清水，有一部分就要用桂枝汤来治疗。有的偏瘫也流口水，也有桂枝汤的可能。还有就是面神经麻痹，怕风，流口水，很对证啊，桂枝汤。我真的不明白大家治面瘫为什么不用桂枝汤？还有的小儿脑瘫，很爱流口水的，大家视而不见，一个劲的非要用虫类药，补肾药，开窍药，活血化瘀药，等等等等，疗效咋样，很差的。一定要考虑桂枝汤的可能性。 *只有这样，才是真正的汗的概念。不然的话，桂枝汤的很多条文就无法理解。象腹泻用桂枝汤来治疗。另外，与桂枝汤有关的处方占所有处方的四分之一，也决定了汗必须从广义层面理解 * 营卫二字，迷人甚多。我是把营当为血管，把卫当做皮肤。或者营当做桂枝，卫当做麻黄。这样一替换，虽不太准确，但好理解多了。阴阳用对称来代替。这样学中医就降低难度了。 刘渡舟伤寒临证带教笔记，177页。口眼歪邪 张女，26岁。时值炎夏，乘长途汽车返乡，面向敞窗而坐，疾风掠面，当时殊觉凉爽，抵家却发现左侧面部肌肉拘急不舒，口眼歪斜。视其舌苔白而润，切其脉浮。辨为风中阳明经络，正邪相引所致。治当疏解阳明之风泻，兼以缓急解痉为法。桂枝9克白芍9生姜9克大枣12个炙甘草6葛根15白附子6全虫6克。仅服2剂，汗出邪散而愈。 日本汉方医学皮肤病治疗辑要74页 虚证，多汗，易疲乏的虚弱儿童的湿疹用桂枝加黄芪汤有良效。 经方发挥赵明锐著64页 早年余在京之时，协和医院成君之外甥女，年4岁，患发热、恶寒、自汗、下痢，日下10到20次，为脓血便。经北京儿童医院诊为毒痢，举家惶惶，邀余诊治。当晚给与桂枝汤一剂，次日中午余去探望时，其病若失，患儿在院中玩耍。桂枝6克白芍10甘草12黄连2克姜枣为引。 皇汉医学33页 一妇人患下利数年，不进食。形体羸瘦，肌肤甲错，不能起卧。医时以参、附、柯、罂之类治之。先生诊之曰：百合篇所谓见于阴者，以阳法拯之者也。乃与大剂之桂枝汤，使覆而取汗，下利止。更与百合知母汤，以谷食调理之，渐渐复原。 中日名老中医临床遣方心得荟萃19页 武长安用桂枝汤加红花、防风治疗偏瘫24例。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30到40克，瘀血较重者，白芍易赤芍，脉微阳虚较重者，加附子，气息低微，脉浮弱者加黄芪，下肢着地酸软无力加全虫。结果治愈15例，显效6例，好转3例 经方临床应用第一辑225页 溃疡病。如属胃脘虚寒，症见胃脘疼痛，嗳气吐酸，脘胀痞满，舌淡胖，苔白，脉弱。均可选小建中汤，并随证加减治疗。有报道小建中汤加党参，麦芽治疗脾胃虚滞型溃疡病42例，治愈10例，显效16例，好转9例，无效1例。也有人据脘腹胀痛，嗳气吐酸，肢倦少气，舌淡有齿痕，脉沉弱，辨为中气也虚，以黄芪建中汤治疗溃疡病72例。治愈55例，好转14例，无效3例， 门纯德中医临证要录142页 慢性疮痍，创面薄浅，局部红、肿、热、痛症状均不明显，只有少量渗出液，缠绵日久不愈者。本证也属全身营卫失调，抗病能力降低，疮灶失养，修复能力减退所致，以桂枝汤调和营卫，可使疮面早日愈合。刘某，男，34岁。下肢患慢性疮痍九月不愈。虽服真人活命饮等清热解毒药多剂不效。余与桂枝汤数剂，十全大补汤数剂，半月而愈。 汉方诊疗三十年49页 十四岁少女，身材细长，面色土黄。小便次数很多，一小时要去两次厕所。每次的尿量也很多。不管吃多少，也不长胖。想解小便时，若不立即去厕所，会当场失禁。易疲劳，精神差，喜食刺激性食物。大便一天一次，软便。口渴。常饮水和茶。夜间睡眠尚可，有时遗尿。冬天手足发凉。投小建中治疗，一周后，小便间隔能到二小时，未再发生尿失禁。继续服药二月余，遗尿症消失，面色好转，身体也胖了起来。 15、小青龙汤学习荟 主持人：大家好，今天我们有幸请到了众多名家和民间高手，请他们讲一讲小青龙汤的应用，请大家先把手机调到震动，好了，我们首先请曹颖甫老师，大家欢迎。【掌声】 曹颖甫：今天来到这里，心情很激动。我就先讲一个我治过的病人吧。这个病人叫张志明，以前得过一次毒疮，用西药没有治好，找我吃中药很快就好了，他认识到了中医的神奇，从此成了我的铁杆病人。不管大小病，都来找我。不过有时候我应酬较多，不断需要出国讲学，所以有时候他病了，想让我治，找不到我。想网诊，心里又怕不准。那一次，我从外地刚讲学回来，大清早，他就来找我了。来了就说，曹大夫啊，你可回来了。再不回来，我就咳死了。一个小小的咳嗽，我吃了很多中药，楞是不见效。你看看他们给我开的这些药方，都对路啊，有清热的，有化痰的，有镇咳的，为什么就不见效呢？我拿过来药方一看，净是豆卷，桑叶，前胡，杏仁，茯苓，枳壳，牛蒡，贝母，瓜蒌皮，冬瓜子，枇杷叶之类。我就问他，你是不是夏天爱游泳啊？他答道，经常游泳。我又问他，是不是天一降温就咳嗽的厉害呀？他说是的。我就对他说，小毛病，一副药就好了，怕什么。于是处方麻黄5克桂枝5克白芍6克甘草3克细辛5克五味子5克干姜5克半夏9克。一副。他拿着处方就走了，一会又回来了，说药房的人不给抓药，理由是细辛用量超过了3克的药典标准。我一听很生气，就对他说，细辛用五克绝对不会有事的，只要你煎药时不盖，煮的时间超过半小时，就是用五十克也不会有事的。他自然相信我，就按方喝了一副，果然一点也不咳嗽了。这下可高兴坏了，进门就问，这做中医生的差别咋这么大呢？我笑而不答，心中洋洋自得，心中说，这只不过是伤寒论里一个最普通的药方而已。治一个小小的咳嗽，那还不就是一副药的事吗。 我经常用小青龙汤来治咳嗽，效果神奇。但是必须认准是水气引起的咳嗽才行。只要是水气引起的咳嗽，用之必效。从西医的角度说，就是与胃相关的咳嗽。有的小孩子一喝冰冻的可乐就咳嗽，就属于典型的小青龙汤病咳嗽。有的人感冒了，喝冰镇啤酒后，嗓子痒咳嗽，也是小青龙汤证。用一句简单的话来总结，就是胃里受凉了，正好也感冒了，这个时候的咳嗽喘，就是小青龙汤的适应症。像这样的病人用一两副药就好了，可千万不能为了挣钱开个十副八副的，那样会出事的。会形成医疗纠纷的。到时候，医闹一来，就只有丢人了。 【1、伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 2、伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。 3、病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。 4、咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之.】 主持人：曹老师，我想问您一个问题，胃里有水气，这个水气指的是什么？又如何判断病人有水气呢？ 曹颖甫：我还是举个例子吧。有个病人找到我，拍了拍自己的肚子，砰砰响，问这是咋回事？我说你平时肚子里有水响的声音吗？他回答肚子一晃就哗哗响。这就是典型的水气。里面既有水，又有气。根据我的经验，还应该有水蒸汽，也就是雾气。 有些人很容易有水气，比如爱游泳的，爱钓鱼的，爱吃水果的，爱冷饮的，爱喝冰镇啤酒的，爱早上冒雾远行的，爱淋雨的，或者说平时有痰饮的病根，受凉后就容易出现水气。 主持人：那什么人是平时有痰饮的病根呢？ 曹颖甫：比如平时爱吐痰的人，平时晕车的人，平时晕船的人。等等。象上面的这些人，感冒了，发热了，咳嗽了，就应该首先想到小青龙汤。 主持人：谢谢曹老师。下面我们有请门纯德老师给大家介绍一下应用小青龙汤的经验，大家欢迎。【掌声】 门纯德：大家好。我来讲一个我治过的病人吧。这个小男孩姓贺，7岁了。是家里的心肝宝贝。开始时得了百日咳。一直治不好。找到我时，咳嗽已经不太剧烈了。但还是不断的咳嗽，咳嗽时还呕吐，吐出来的都是痰。有时候也要东西吃，要了东西又不吃。脸黄脸肿，肚子胀，下肢也肿。还不停的喘。这个病人我先让他吃了一副小青龙汤，当然了，量比较小。结果第二天就不呕吐了，喘也基本不喘了。接着我让他服香砂六君子汤六副。药吃完后，他爸爸很高兴的说，全好了。 我总结小青龙汤的要点是：咳喘呕肿。凡是咳嗽喘伴呕吐的，要考虑用。比如有的咳嗽病人来了说，咳嗽的厉害，最后把饭都吐出来了。另外凡是咳嗽喘伴肿的，要考虑用。病人有的气管炎病人，咳嗽喘，同时眼泡肿，或者下肢水肿，一按一个坑。还有特殊的情况，关节炎病人，疼痛，喘，关节肿。这些都是小青龙汤的适应症。需要注意的是小青龙汤一般见效就停，大部分喝一副就可以了，个别的喝三副。喝了后要换方。 大家要特别注意有的关节炎病人，咳嗽或者喘，只要关节肿大，或者有下肢水肿，就用小青龙汤，效果很好。 16、如何解决慢性扁桃体炎 慢性扁桃体炎临床十分常见，西医建议手术，但大部分病人是小孩子，家长多不接受手术，找中医又没有好办法。 说实话，我也为这个病伤透了脑筋。 对于急性扁桃体炎，或者慢性的急性发作，我有经验。西医里输液青霉素，甲硝唑。效果最好。其他的抗生素效果都不好。口服的抗生素就磺胺嘧啶效果好，其他的效果都不好。另外吃果导片通便泻热。中医就用新加升降散，效果确切。 对于慢性的扁桃体肥大，我用过三七粉，无效。用过麻桂各半汤加连翘，无效。用过越婢汤无效。 看似小病，麻烦不小。 后来我用了倪海厦的方子，有效。用夏枯草15克煮水，水开后煮鸡蛋一个，等鸡蛋熟了，去壳，再煮，一共煮半小时后喝水吃鸡蛋。用这个方子后效果很好。慢性扁桃体炎就不再急性发作了。小孩子感冒了，也不再得扁桃体炎了。我看了，扁桃体还是肥大，肥大并没有消除，扁桃体炎却不再得了。 网上有人说吃了这个方子无效，我觉得这个方子估计也不是百分百。但有效率肯定很高，另外我总是让小孩子多吃几次，反正很便宜，也没副作用。 记得要用夏枯草，不用夏枯球。（夏枯草有散结作用。夏枯球是清热为主） 有很多父母为了孩子的扁桃体发愁，我在网上见了很多这样的求助帖，今天我把自己的经验写出来，希望能帮助更多的人。 我也在努力研究消除扁桃体肥大的方法，可惜还没有成功，我觉得快了。 17、甲状腺癌一例 山东的一个女的，60多岁，左侧颈部硬块，推不动。确诊为甲状腺癌，无法手术。她的亲家介绍她来找我。 当时病人没来，理由是晕车。这个我能理解，去青岛大医院那晕车也得去，小诊所吗，嘿嘿。 我的处方新加升降散。淡豆豉10克连翘15薄荷4同下栀子8僵蚕10蝉蜕6姜黄8大黄4同下一天两副。早晚饭后。一副药煮一遍。煮时用冷水500毫升加蜂蜜一两黄酒一两泡药，泡半小时，水开后煮20分钟，注意不能盖，勤搅动。 十天后，肿块软硬没变化，但是小了三分之一。又取药二十天。我满以为很快病人就会痊愈。不料十一天后病人丈夫打来电话，说是不是换药了，我说没有。说那咋病人血压突然升高到220？是不是你的药有问题？我说药绝对没事，你先解决高血压吧。于是病人住院了，花了几千元，出院了。 她亲家问我咋办？说她的大儿子气坏了，非要找我闹事，还要到药监局和卫生局去告。我说没事，把药退了就没事了。到这个时候医生你做什么解释也没用的。 于是退药。我又问咋回事？她的亲家说上次取药后，泡了一副药，然后串亲戚了，结果泡了十天，煮着喝了后就血压高了。我仔细一想，里面有淡豆豉，配上黄酒，泡十天，肯定是发酵了，药早就变质了。碰到这样马虎的病人，算了，自认倒霉吧。 半年后，她亲家对我说，这个病人半年来不停吃中药，结果肿块逐渐增大，现在又回到原样了，还想吃我的药。这可把我吓坏了，说什么也不敢给她治了。无奈她的亲家再三请求，并保证不找事。我只好继续给她用药，处方不变，七十剂后肿块全消。 新加升降散是李士懋老师独创，我读了杨栗山的书后，加了黄酒蜂蜜同煎，疗效倍增。 这个处方对恶性淋巴瘤，也就是非何杰金氏病，单核，疗效很好。网友王晓军曾问过我恶性淋巴瘤的治法。当时我有保守的想法，不愿意轻易说出来。后来看了他的一些帖子，同样是真心为了病人，今天我把这个方子写出来，其实也不是我的方子，是李士懋老师的。我只不过验证了而已。 对这个方子唯一不放心的是，纯蜂蜜和好黄酒难找，实在找不到，次点的也有效。 有人总结说癌症是虚寒，这个我不认可。像这个病人，用附子类的肿块必然增大。好多人的理论是纯理论，没有实践过，大家不要相信。 *用升降散治癌，赵绍琴曾用于肝癌和膀胱癌。还用于白血病。为此我分析了很久，觉得升降散用于郁热的癌症应该有效。后来看到李老师的著作，觉得新加升降散效果会更好。通过延伸阅读杨栗山的原著，看到杨几乎必用蜂蜜黄酒，蜂蜜为了滋阴，黄酒为了发散。这时再看赵老，用升降散必加荆芥防风，我想用黄酒应该能代替荆芥防风的作用，而且效果会更好。治瘰疬的名方里有玄参这味药，那么用蜂蜜滋阴就顺理成章了。对于以热为主的癌症，滋阴是必要的。总之，我用的方子是经过了大量的分析和考证，又经过临床验证之后才说出来的。看起来很简单，而且也不是我独创的方剂，但其中的心血很多。我认为血液病，大部分是热为主。 *大量的临床经验。另外凡是上部的火热为多。比如鼻咽癌，舌癌，等头面部肿瘤 *大黄用川大黄，僵蚕用好僵蚕，蝉蜕要去土的，薄荷用味大的，连翘光用子，栀子选个小的野栀子 18、单核一例 有个女孩，14岁，在一个大医院确诊为单核。住院半年，花了好几万，效果不好。 来我处就诊，白细胞1800低热。我看了她的嗓子，发红。于是处方新加升降散。七天后，低热消失，白细胞6400又吃了半月巩固。痊愈了。 19、学习伤寒论最容易犯的错误 我们在临床治病，最怕病人不按书上说的得病。第二怕就是病人不按书上说的那样叙述病情。 其实病人就是按书上说的得了病，好多人也看不出来。 下面举个病例。一个病人来了说，我得了口腔溃疡好几年了，时轻时重。这两天又犯了，溃疡面疼痛，流口水，有点不想吃饭。用什么处方？ 又来了一个病人，说患有慢性中耳炎，耳朵有时候疼，流清水，有点恶心，用那个处方？ 假如有个病人来了说，大夫，我头痛，干呕，吐涎沫，我们会毫不犹豫的说，用吴茱萸汤。但上面那两个病人来了，我们就不是毫不犹豫，而是犹犹豫豫，最后也不见的用吴茱萸汤了，那么问题出在哪里呢？ 其实很简单。我来举个例子。比如中央说我们要大力建设河南的水利设施。那么中央建设洛阳的水利设施对不对，建设开封的对不对，建设郑州的对不对，都对。这就是大里包括了小。宏观包括了微观。整体包括了局部。 因此，医圣说头痛，干呕，吐涎沫，吴茱萸汤主之。这里就包括了头部任何一个部位的疼痛都在内。也就是说，只要是头部的疼痛都叫头痛。又人说伤害论里没有五官科，这是不对的。凡是条文里涉及到头部症状的，就已经包括五官科在内了。 同样的道理，我再解释一个条文。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤也主之。 现在有个病人说，他得了关节炎，膝盖里有积液，膝盖疼痛，这个就是溢饮。就应该用大小青龙汤 。为什么？因为膝盖就是四肢的一部分，在这里局部包括在整体之内，它就同样适应于这个条文。也就是说，只要是四肢的任何一个部位，出现了水肿，出现了积液，都叫溢饮。 再来看一个条文。奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止。那么就是说，一个病人，从少腹上冲到咽喉叫奔豚。从少腹不上冲到咽喉，只上冲到胸部也叫奔豚。也就是说，只要是少腹到咽喉这条线路上的上冲，都叫奔豚。这就是大包括小。长包括了短。 明白了这一点，西医里的好多病就豁然开朗了。原来很多病人都是按条文得的病啊。有个病人，一直呃逆，找我治，说除了呃逆，再没其它难受，我问咋得的，说前一段肚疼住院，输了五天液后，突然呃逆，医院里想了好多法也治不下去。我说知道了，好治。你这是输液太多，没有加温，液体太凉造成的。回家做碗鸡蛋汤吃了就好了。做鸡蛋汤时多放姜沫，葱沫，蒜沫，香菜，趁热喝，把姜，葱，蒜，香菜都吃了。盖被子睡觉。结果一次即愈。 后来又治多例输液时得的呃逆，都用鸡蛋汤而愈。 有个儿童，我跟他爸很熟，说他儿子前几天发高烧，到一个诊所输了三天液，烧倒不烧了，成体温低了，35°5.赶紧换了个诊所，又输了两天液，体温连35度也不到了，小孩没精打采，我说赶紧停液体，喝鸡蛋汤就行了。夜里喝了一碗，身上出了汗，第二天体温就正常了。37°6 现在输液输的太多，又不让病人加温，等于凉水进了血管。对病人害处很大，而且埋下隐患。我的认识是，液体不能太多，而且不论冬夏，必须加温。 21、白糖治刀口不愈合 曾治一例，乳腺癌术后，腋下刀口始终不愈合。病人已为这个刀口治了八个月，花费近万元，没治好。我看了看刀口渗清水，面积较大。说很简单，停用一切药物，光用白糖研粉，撒于患处即可。当天见效，七天刀口处完好如初。 机理；刀口不愈合，是皮肤不生长，皮肤属于金管辖，金包括肺与大肠。现在用白糖，白糖味甘，属于土，土包括脾与胃。中医五行理论里，土生金。所以用了白糖后皮肤就生长出来了。所以病人就愈合了。还有一句话，叫虚则补其母，讲的也是这个道理。 这是五行相生理论的具体应用。 * 王清任有木耳白糖方，邓老有白糖治慢性溃疡方。名家早有论述。并非我首创。 糖尿病的溃疡也要用白糖外用治疗，因为糖尿病人的皮肤的糖含量是低的。 【白糖确定能治疗糖尿病病人的伤口不愈合，因为邻居有一位老太太患糖尿病多年，有一次脚上伤口一直不好，结果有一个人告诉她就是用白糖，最后好了，效果真实不虚】 【用白糖治疗过褥疮，效果不错。此虽小方，值得推荐】【褥疮:我叫患者搽蜂王浆】 【有一个方子叫四白散，就是四环素片压成粉末与白糖混合，二者比例为2：1。治疗创伤感染的，效果不错】 【石蜜指甘蔗汁经过太阳暴晒后而成的固体原始蔗糖，明李时珍《本草纲目》石蜜条：“石蜜，白沙糖也，凝结作饼块者为石蜜”。清张澍辑《凉州异物志》说：“石蜜非石类，假石之名也。实乃甘蔗汁煎而暴之，凝如石而体甚轻，故谓之石蜜”。 北宋唐慎微《证类本草》石蜜条：“石蜜，乳糖也，味甘寒，无毒，主心腹热胀，口干渴”。又：“石蜜疗口疮” 石蜜含有促进人体生长的活力物质，能使烧伤和开刀后的感染部位很快长出肉芽组织，使表皮组织生长愈合。】 【用生蜜尤良！糖尿病并发溃疡亦可调黄连粉外涂…】 【记得倪海厦医师曾提到过：用蔗糖水泡脚治疗糖尿病足，能够促进溃烂愈合，效果也是立竿见影的】 22、落枕热敷法 有的人夜里睡觉落枕了，原因有枕头没枕好，脖子受了凉。落枕不治也能好，一般三天自愈。 我有个好办法。用粉葛根30g水煎30分钟后，用热药水外敷脖子。让病人准备两个毛巾，药水煮的多点，毛巾浸湿后趁热外敷，两个毛巾换着用，毛巾凉了放药水里再浸一下，拧的不干不湿的，水凉了再热一下，或者加开水也行。病人爬到床上，毛巾敷上的那一刻就见效了，所以说见效就在一瞬间，总时间外敷10分钟到30分钟，一次即愈。热敷结束后，擦干，避风半小时。 这个外敷法用于颈椎病也很有效，有效率在80％左右。有效的当天就见效了。颈椎病要多热敷一段时间的。我用葛根热敷过腰椎增生，无效。热敷过根骨增生，无效。热敷过股骨头坏死，无效。 葛根热敷法就对颈椎的毛病特效。我试过上百人，这才写出来。原理就不谈了，结果最重要。 *我治颈椎病最常用的是柴胡桂枝汤，一般不超二十天就好了。结合葛根外用见效更快 *腰部病大部分是麻黄附子细辛汤证 【平卧床上，用砖击两足即效】【用针扎劳宫穴即可，并让患者深呼吸。】 23、嗓子痒咳嗽当天就见效 现在冬天了，感冒后咳嗽到处都是，大部分是嗓子一痒就咳嗽，不痒不咳嗽。好多人夜里加重。有咳的头疼的，有咳的胸痛的，有咳的呕吐的，有咳的小便的，有咳的整夜不能睡的，一句话，咳嗽剧烈。 我刚当医生时，见了咳嗽就发愁，还好，毕竟是小病，很快就拿下了。 西药就用红霉素，别的抗生素都用过，都没效。阿奇霉素还有效，但红霉素最好。为什么？红霉素杀支原体。饭后吃，一天三次。另外每天晚上吃一片氯丙嗪。小孩就吃半片。一天一次，睡前吃。当晚就见效，三天就好了。 用中药咋治呢？分两种情况。一个是嗓子红，舌尖有红点。要用李士懋老师的新加升降散。僵蚕8克蝉蜕6姜黄5大黄4淡豆豉10炒栀子6连翘12薄荷5克，泡二十分钟，煮二十分钟。大黄同煎，不后下。栀子连翘要捣碎。今天吃了，明天咳嗽就去一半。 第二种是嗓子不红，舌尖不红。用止嗽散。百部必须用。因为百部能杀结核菌。咳嗽时间长的病人，往往都有点结核菌感染了。 我最喜欢的还属余国俊老师的金沸草散加减治咳嗽。用过多人，三剂就可以了。中医师承实录第9页到14页讲的很详细。我呢，就补充一点点自己的小建议，就是加点苍耳子，辛夷，白芷，薄荷疗效会更快。为啥？治鼻子，通肺窍啊 【金沸草其花午开子落，与半夏意同而轻浮，上入于肺，苦能泄热气，咸能化痰结，辛能行痰湿，凡痰饮之逆于肺者，此能降而泄之】 【家人因风寒而咳嗽（非风热），我一般是热水烫脚泡脚，加周尔晋的火柴棒按摩手掌，以及耳垂。一般两三天就好了。不用吃药。】 24、诸鸣之病，多属痰饮 临床上鸣之病有脑鸣、耳鸣、喉鸣、肠鸣，其实还有鼻鸣、颈椎转动时有响声、胃里有振水音、关节响声、等等也是。 上面这些病叫鸣之病，治疗时首先要考虑从痰饮治疗。 现在临床一见脑鸣耳鸣就补肾，一见肠鸣就酸涩，疗效很差，却又不去找原因，反而认为疗程短。大错特错。 这是王稼祥老师转载的冯世纶老师的一则医案。 耳鸣临床上较为常见，常伴有其它症状，病人主诉较为痛苦，但西医检查常无明显器质性病变。 对于脏腑辨证来说，对于耳鸣病人的耳鸣程度较为关注，从而发展了从耳鸣如潮和耳鸣如蝉来辨。对于经方辨证来说，耳鸣离不开六经。耳鸣的治疗同样不能够脱离六经辨证。 如：姜某某，JYH，女，50岁，2008-2-23 耳鸣月余，咽不干，不苦，腹胀，平日饮食凉物后不适。无头晕，无汗，舌淡苔薄白，脉细。处： 桂枝15g 茯苓15g 苍术12g 炙甘草6g 清半夏15g 三剂水煎服 林泉按：临床分析耳鸣，常见于少阳热扰或太阴水饮上冲。此案无明显热象，除外少阳证。《伤寒论》中有“起则头眩，振振欲辟地”，就是水饮上冲的表现。此案口中和，腹胀，为太阴里虚寒的表现，虽无水饮上冲的头晕，但从耳鸣来看，仍属于水饮上冲导致的耳鸣。六经属太阴水饮，为苓桂术甘加半夏汤证。 鸣之病，大部分都需要用半夏一药 【一患者，54岁，男。“高血压”病史近乎十年，来诊量血压170/95mmHg。左颈项扯痛，并牵扯左半头痛，头疼常吃“头痛粉”而缓解。左耳鸣，同时头晕，欲呕，脚有踏空感，发作同时可见出汗，甚至衣服汗湿。按压头顶，颈项扯痛加重，在中颈椎部位左侧有压痛点，头疼、头晕、耳鸣时，睡觉卷衣服抵住颈椎部位可缓解。脉之沉缓，舌淡苔薄。处方：黄芪、葛根，威灵仙，桂枝，白芍，甘草，泽泻片，茯苓，生白术，生半夏，鸡血藤，生姜20克为引，八剂药后耳鸣消失。】 263条说少阳之为病，口苦咽干目眩也。 目眩是什么呢？多数人认为是头晕。这是正确的，但不全面。目眩就是眼花，眼花就是看东西看不清楚，看东西看的不真实。 我们大家都知道，头晕的常见病因有低血压，高血压，贫血，内耳眩晕症。而贫血的病人中有血小板减少、再障、等血液病。因此血液病里有不少的少阳病。另外尿毒症也大多贫血，也应该有少阳病。 眼花的人里应该也有很多少阳病的，比如飞蚊症、结膜炎、斜视、复视、角膜炎、青光眼、中心性视网膜炎、幻视等。其实还有个最常见的眼部疾病被大家忽视了，那就是近视。近视也是眼花看不清楚，所以肯定有不少的属于少阳病，可惜我还没有看到过用柴胡剂治疗近视眼的报道。 我治疗过一个奇怪的病人，这个病人不能看尖的东西，只要看到尖的东西就会眼花头晕，很痛苦。，必须得闭上眼睛。比如不能见针，圆规，钢笔之类，反正只要挂尖的东西都不能看，很显然，这就是目眩，用小柴胡汤原方三剂而愈。 曹氏伤寒发微里在263条下也讲了目眩，说有个病人看别人都像垂死的样子。实际上就是视物变形了 263条少阳之为病，口苦咽干目眩也。 咽干就是嗓子干。咽干就是口水不易咽。什么时候口水不好咽呢？急性扁桃体炎时，病人嗓子疼，咽唾沫就疼，那就是不易咽。小孩发热了，我就问咽唾沫疼不疼？如果说疼，那就是扁桃体肿大了。有的人感冒了，说嗓子干，喝水润润好点，一会儿又干了。 现在不少小孩子有慢性扁桃体炎，当急性发作时，嗓子就会疼。但经我临床观察，除嗓子疼外，还会嗓子干，干的咽唾沫都疼，正因如此，急性扁桃体炎中有很多少阳病。 咽炎病人的三大症状是咽干、咽痛、咽部异物感。所以咽炎病人中也有很多少阳病。 我以前治过不少女性的咽炎病人，让她们服用逍遥丸加六味地黄丸，效果很好，大部分都有效。也用小柴胡汤合半夏厚朴汤治好过很多咽炎病人。现在我想，如果病人咽痛，也许合上桔梗汤会更恰当。 我印象中最深刻的有一个病人，三年来口渴厉害，没有糖尿病、也不是尿崩证，服药无数，均无效。找我治疗时，我仔细询问，发现病人不是口渴，实际是嗓子干，需要用水不停的滋润才行。于是就用小柴胡汤三剂而愈。有时候我想，咽干误诊为口渴的病人应该不会少吧。 门纯德中医临证要录136页写到。扁桃体炎用加减小柴胡汤，临证不论成人、儿童均可用之，其效颇佳。方药柴胡、黄芩、半夏、甘草、生石膏、牛蒡子、元参、当归、连翘、二花。张某，女，20岁。患扁桃体炎，咽喉肿痛，饮食难咽，视其咽峡两侧红肿欲封，颈部两侧发热，呼吸粗壮，头部闷痛。照上方服用两副，症状减轻，又服三副，红肿消失，后辅以挑刺疗法而痊愈。 我在临床治急性扁桃体炎最喜欢用大柴胡汤。或者小柴胡汤去生姜大枣加生石膏大黄。 另外急性扁桃体炎第一次得的病人，输青霉素连输7天，可以不变成慢性扁桃体炎。但只要不是第一次得的，就不行了。我验证过多例，疗效不容怀疑。 25、什么是头痛 很多人看到这个题目，一定会大笑，这还用说吗？ 我想先说第一条，在我们所接触的头痛里，百分之九十都是鼻窦炎引起的。当我们见到一个头痛病人时，可千万不能听病人说的，他说他得的是神经性疼痛、血管性头痛、做过检查了，都不要相信，一定要让他拍鼻窦ct才能确诊。要知道，有的鼻窦炎病人能误诊几十年之多。 我想说的第二条是经方里的头痛概念。在经方里，脸疼也叫头痛，眼痛也叫头痛，耳朵疼也叫头痛，鼻子疼也叫头痛。口腔溃疡也叫头痛。也就是说头上的任何一个部位的疼痛都叫头痛。 26、病人嗜睡为哪般？ 临床上有时会碰到有的人嗜睡。动不动就睡着了。我见过一个最厉害的，开着车就睡着了，他自己也知道有这个毛病，他只要开两个小时的车就睡着了。 据我的经验，嗜睡主要有两种，一种是阳证。小孩，年轻人，身体棒的人多见。268条说三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。这个治疗用柴胡剂即可。这样的病人往往属于西医里的鼻窦炎。 另一种情况是少阴病。281条说少阴之为病，脉微细，但欲寐也。多见于老年人，身体弱的人，重病的人，慢性病的人。治疗一般用麻黄附子细辛汤。 我鉴别上面两种情况时有自己的方法。最重要的是要问病人，问病人睡着了后，醒来觉得舒服吗？如果病人说觉得刚才睡的真享受啊，那就是阳病。为什么？但欲眠睡，光想睡觉啊，睡了还想睡，觉得睡觉是享受啊，恨不得一直不醒呢。我就碰见有的病人，吃了饭就想睡，其他啥也不想。除了睡觉没有别的乐趣，这就是典型的但欲眠睡。 如果病人说，想睡，但睡得不踏实，睡了也好像是醒着，睡了觉以后还觉得累呢，还觉得难受呢。有时候光想睡，可似乎又睡不着，迷迷糊糊的。这就是但欲寐。这就是阴证。就是麻黄附子细辛汤证 【以前学过胆热嗜睡，胆寒失眠。现在看了您的经验和分析，思路更广更清楚了】 27、往来寒热的真正含义 96条往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕 什么是往来寒热呢?不少人认为是恶寒和发热交替出现，这是不对的。 这里的寒指的是恶寒，大家的看法都一致，问题是这里的热指的不是发热，而是指的恶热。也就是说，少阳病的主证是恶寒和恶热交替出现。 恶热和发热仅一字之差，含义却天差地别。 11条病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。这句说的实际是恶寒。 身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。这句话说的是恶热。 搞清了往来寒热的真正含义，就好理解伤寒论了。 太阳是恶寒，阳明是恶热，少阳呢，属于二者之间，一会儿恶寒【目的是想从太阳出表】，一会儿恶热【目的是想从阳明入里】。 经方临证录77页。某男，年30.始病少阳伤寒。其证为寒热往来，即正盛则热，邪盛则寒的局面。每隔一日发作一次。在发冷时，轻则畏寒，重则寒战，覆被也不能御其寒。但在寒战暂停时，则又高热，揭衣去被，掷手扬脚，烦乱不安，头痛渴饮，脉弦滑有力，舌苔黄质赤。病属少阳疟疾。治宜和解少阳，兼以截疟。方用小柴胡汤加减。柴胡25克黄芩10生半夏10生姜10炙甘草6常山10青皮10煅牡蛎30克。先煎煅牡蛎50分钟，再入诸药合煎10分钟，去渣留汁，于疟发前两小时顿服之。药后，疟疾未发，诸证也除。 在临床上，有时会碰到发高烧的病人，一会儿说冷，要盖被子，一会儿说热，恨不得什么都不盖。大家要注意，这个病人不论说热还是说冷时，体温都是高的。这也因此充分证明往来寒热指的是恶寒恶热的往来。 我治过一个病人，这个病人体温正常。但是他有个毛病，就是夜里睡觉时必须把胳膊和腿伸到被子外，就是冬天也必须这样。伸到外面，停一会儿又觉得冷，又需要放回被窝里。就这样反反复复。有的医生说阴虚，于是吃六味地黄丸，但无效。我说这是往来寒热，就让他喝小柴胡汤，三天就好了。 28、吓人的甘遂半夏汤 我对甘遂的处方一直很谨慎，害怕出事。我要求大家在看完我写的这三篇帖子后，千万不要自己乱用里面的处方和用量。中医爱好者只可看看而已，绝对不能用的。中医师也最好先不要用，等水平很高的时候再用不迟。 有个肝癌病人，60多岁了，在我这儿用中药，配合介入，现在已经快六年了，问题来了，右肝出现四个肿块，左肝出现一个肿块。我说赶紧介入吧。结果介入时，血管太细，只有右肝的一个肿块的血管成功介入，其他的都没法介入。 病人介入后痛苦很大，不能吃饭，我让他吃小柴胡汤丸，吃后能吃饭了。半月后才基本正常了。病人说，看来这次是过不去了，张医生你要想办法呀，五个肿块只有一个介入了，另外四个咋办呢？我对他说，给我10天时间，我来想办法。 我的办法就是甘遂半夏汤。我对这个方剂，查了无数的资料，好多内容多次分析。最后定了方案。生甘遂12克制半夏12克白芍12克炙甘草12克茯苓12克白术12克。泡半小时，水开后煮40分钟。只煎一次，每晚饭后服用。 病人取药后，我对他说，副作用是腹痛腹泻。要求他每天电话联系。 第一副药吃后无任何反应，跟没吃一样。我要求他下次一次煮两副药，也就是生甘遂24克的剂量。这次有反应了，服药后，夜里一点开始肚疼，然后大便，共大便7次，前两次是大便，后五次纯水，臭的很。于是停药三天。病人自觉腹泻后肝区很舒服。 三天后又服生甘遂12克的量，夜里再次大泻9次，还是前两次大便，后7次纯臭水。泻后肚子一点也不难受了。又停了三天，做检查，甲胎蛋白由70降为47左肝肿块不见了，右肝还是四个，大小不变。 病人很高兴，我也很兴奋，乘胜追击，让他还服24克量，谁知又没有任何反应了。于是加量为各为36克，夜里再次大泻，停药三天后，再服一副36克量，又没有动静了，肚子不疼，大便一天一次很正常。病人说再加量吧，我心里害怕，说先别加了。多停几天再加，停了共五天药，让他服用各48克的量。这次反应较大，上吐下泄，上面吐黄水。于是停药。病人反应说，这次服药后觉得饭量有所下降。我说停药检查。结果是甲胎蛋白63肿块大小不变，数目不变。 病人问咋办？我说放弃该方案，我重新给你设计新的治疗。 关于这个病人服药的详细资料，病人有记录，等他给我后我再发个详细贴。 这个病人给我的教训是一甘遂应该炮制。二要及时停药。不可乘胜追击，应该休养生息。这是第一个病人用甘遂半夏汤的情况，还有两个，下次再说。 再次提醒，此方具有极大的危险性，切不可私自用，一定要在经验丰富的医生指导下使用。大家就当故事看就行了。 这个方剂在癌症的治疗上，我还会使它完美，但今年是不再研究这个方剂了。我还有更多的工作要做，也有更好的治癌思路需要验证。 在这个病人的治疗上，等于甘遂半夏汤方案是失败了。因为病情得到减轻后，又反弹了。所以必须放弃。明年再研究这个甘遂半夏汤。 【甘遂这味药，外用宜生、内服要制（醋制为好）】 【 甘遂、大戟、芫花、巴豆，这几位药，不只是能利水、消肿，对一些难治病，疗效非它药能替：瘰疬、癥瘕、腹水、水肿、痰涎涌盛、胸痛、胁胀等等，只要患者身体尚可、脉象不虚，就可以放胆使用。 前提是：一定要明药理、知药性、晓进退、会救逆。 另外，对于一些精神性疾患，可谓立竿见影。】 【关于甘遂、大戟、芫花这几味药，我的个人经验是尽量不用煎剂，煎剂用药量大，而且药效比较低，你用30克的药去煎煮，服药后的效果不如3克粉剂冲服，更重要的是用药剂量很好掌控，不效则逐步加重。】 【1、甘遂反甘草。实验证明甘草有提高甘遂毒效的作用。2、甘遂的有效成分不溶于水，宜研末送服。】 29、经方治病新思路 我说的不一定对，请大家批评指正。 临床治病，第一个怕的是病人没症状，比如白癜风。斑秃。或者肝炎。第二个怕的是病人症状过多，十几个症状，二十多个症状，咋抓主证呢？第三个怕的是病人被药物掩盖了，比如有的正吃降压药，正大量用激素，如何抓主证？ 我有个主意，那就是问病人的生活情况。 第一个问题是问病人怕冬天还是怕夏天？ 有的说最怕过冬天，一到冬天就受不了，不怕夏天，觉得热点没什么。那好这个病人恶寒，要么是太阳病，要么是少阴病，要么是太阳少阴同病。 有的说最怕过夏天，一到夏天就热的受不了，不怕冬天。那么这个病人恶热，要么是阳明病，要么是太阴病，要么是阳明太阴同病。 有的病人说既怕过冬天，又怕过夏天。冬天怕冷，夏天怕热。那么这个病人恶寒恶热交替出现，典型的寒热往来，要么是少阳病，要么是厥阴病。 有的病人说我冬天夏天都不怕，没什么特别的感觉，那就需要问第二个问题了。 第二问饮食。问他平时爱吃冷饮还是辣椒，火锅。 如果爱吃冷饮，则是喜冷，要么阳明病，要么太阴病，要么阳明太阴同病。 这里解释一下为什么太阴病会喜冷呢？说实话，我也不清楚。为了这个问题，我思考了很久也没想明白。以后我清楚了，再专门说明。但临床上很多太阴病都喜欢冷饮。特别是一些女性，很爱吃水果。同时呢，又胃疼，又痛经。用理中汤效果很好。 有的血液病，头晕，没劲儿，脸色苍白，却想吃冷饮，大便干，这样的情况不能乱补，这个是阳明病出血，用泻心汤就好了。 如果爱吃辣椒，火锅。则是喜热。要么是太阳病，要么是少阴病，要么是太阳少阴同病。 有个西医确诊的糜烂性胃炎病人，很爱吃辣椒，生病后西医严禁他吃辣椒。这个病人肚胀，爱出汗，吃桂枝汤后就好了。因为他得的是太阳病。 如果既爱冷饮，又爱辣椒。要么是少阳病，要么是厥阴病，要么少阳厥阴同病。这种情况年轻人多见。有个鼻窦炎，头痛，流白涕，平时最爱边吃麻辣烫边喝冷饮。吃小柴胡汤治好了。 也就是说，病人的喜恶代表了病人的体质，病人的体质决定了疾病的本质，疾病的本质决定了经方的选择。 |
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