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这个专题范围很大，但中医无论是治常见病、多发病、疑难杂症、危急重症，永远遵循一个：理、法、方、药四大步骤，因此今天我也是从这四个方面展开。首先，想声明的是今天所讲的只是我个人拜入李可老中医师门后对中医的参悟，有些内容与大学院校书本上的不一致，所以今天畅谈的是我从大量临床实践中的一点体会。
一、一本摄万殊，治病求本
在具体讲之前，需要说明的是我认为中医治病其理是相同的。也即是理无二致，不二法门。人为何会生病？要想明白人为什么会生病，就必须明白人这个万物之灵的根是什么，也就是生命之本源是什么，我们面对的是活生生的一个人，而不是一个病，为何不同的人患同样的病，又为何大千世界有的患肿瘤，有的患感冒，面对如此复杂的生命现象，作为医生我认为我们必须找捷径，我们的精力太有限了，因此找到这个本，生命之本，才能找到疾病的本源，这样作为一个医生所需要探求的回到了探索生命的本源，至目前为止，生命尚无一确切定义。不同的学科有不同的说法，但老百姓有一句话：人活一口气：元气。中医临床就是李师常说的一句话：“人这个身体就是这么奇怪，哪里看到阳气哪里就生病了”。
正是这么简单的一句话，却道破了人的本是什么，这就是《黄帝内经》强调的气一元论——元阳之气。所以治病的根本就是抓住元气的强弱及其运行规律。《素问?上古天真论》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”讲的就是元气。
那么我们首先要明白元气到底是什么东西，是有形的还是无形的，还是二者兼具。太极阴阳大家都清楚，大家是否想过太极之前是什么，是无极，是浑圆一气。这就是中医的元气。用现代语言可以这样理解，无极的混沌状态就相当于宇宙大爆炸之前的那个状态。元气的有形无形是站在不同的时空而言。不同的时空我是这样理解的：如果说每一个今天的我是一级时空，那么二级时空是我的父母，三级是万物，四级是地球这颗行星，五级是太阳系，六级银河系，七级是宇宙，八级是宇宙形成之前的那个状态。关于这个认识肯定有很多不同的说法。大家有时间看看《万物简史》这本书。混沌状态即浑圆一气是人的肉眼无法看到的，所以说它无形也是正确的，但它能化生出万物，万物是有形可见的，所以说它是有形的也是正确的。《素问?阴阳离合论》曰：“天覆地载，万物方生。”老子的《道德经》第二十五章：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不怠，可以 为天下母。吾不知其名，字之曰道，强曰之为大。????人法地，地法天，天法道，道法自然。”因此中医被称为医道是符合自然之道的。学中医，用中医提供医疗服务，必须明宇宙自然之规律。即道法自然。那么这个规律是怎么运行的呢？
二、元气的运行规律:
可以用乾卦来帮助解释：那就是元、亨、利、贞，对应的是春夏秋冬四季和东南西北中五方，通俗讲就是一年中春天就应该是万物初生是元的特性，若此时该生发不能生发就会得病，夏对应的是亨，是长，秋对应的是利，是收，冬对应的是贞，是藏。在《素问?四气调神大论》有曰“逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”接下来又说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”这个道就是天地之道。就是道法自然之道。又该如何理解这个道呢？大家顺着这种思路体会一下我们是在探求宇宙的本源啊。
三、先后天八卦
这就要求中医生起码明白先后天八卦。大家知道，先天八卦（伏羲）是乾一兑二离三震四巽五坎六艮七坤八，也就是天地定位，雷风相薄，山泽通气，水火不相射，八卦相错，占卜的时候用的数就是先天八卦的数，后天八卦呢，其实就是洛书的排列顺序，戴九覆一，左三右七，二四为肩，六八为足，腹心为五。大家看一下，后天八卦，就是四季五方，春夏秋冬，东南西北中，对应的又是五行，木火土金水。中华文化中的天圆地方（六十四卦），由此八卦相叠而成，而在中医学中玩的（应用的）最多的，或者说主要的就是坎离两卦。但是后天八卦是先天八卦的用，先天八卦是后天八卦的体。二者是体用关系。为何，周易《彖》曰：“大哉乾元！万物资始，乃统天，云行雨施，品物流行。至哉坤元，万物资生，乃顺承天。坤厚载物，德合无疆。”《象》曰“天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。”若坤地不能恒顺承天，则天地不合。只有坤元承天，乃能布宣，万物方生。前面讲了乾卦的元亨利贞帮助我们理解元气的在春、在夏、在秋、在冬。而坤卦的元亨利牝马贞其实就是坤地承天的特性。对应临床，就是天阳必须降于地阴之中，才能阴平阳秘。这就是我们常说得用土伏火法，讲到这里大家能否理解《伤寒论》中少阴篇四逆汤的内在机理也是用土伏火法，所以方中的君药是炙甘草。而在治疗肿瘤时这是一大法。
在后天八卦中坎离二卦代表水火阴阳，后天八卦的临床应用就是清?郑钦安老先生的学术观点，坎中一丝真阳乃人生立命之本。《素问?天元纪大论》曰：“然天地者，万物之上下也，左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，阴阳之生成也”。这个水火玩的就是坎离二卦，子午线，这一点相信应用的医生很多。那么还有一个卯酉线，也就是震兑两卦，代表木金，这个卯酉线在临床中是很容易忽略，为什么呢？我们在“左右者阴阳之道路也”忘了这个道路就是左升右降，而这个左升右降对应脏腑就是肝升肺降，对应五行就是木升金降，其实质是表示万物的生与成。肝左升肺右降用的比较多，但是只有结合卦象、五运六气才能理解到位。木升也就是厥阴风木左升，金降也就是阳明燥金右降，这一道路在临床中能够灵活应用才能够取得满意的疗效。但是升降出入正是我们治大病的一个总则。在后面的十二经脉与左升右降中会详细论述。《素问?六微旨大论》曰：“出入费则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”大家想想这个升降出入是什么，----就是人的元气，生命之根，之本。等一下讲到法的时候，大家就会明白升降出入之重要性，因此先后天八卦是帮助我们理解宇宙规律的，大道明了，人不过是宇宙的产物之一，在人身上医者能让患者的身体顺应大宇宙的规律，就是治病的捷径，就是前面讲的“从之苛疾不起”。
四、河图――也是一个重要之理
大家明白，洛书中无论我们怎么画，横、竖、斜其总数都是15，而河图是以中间的“5”为轴（上下左右，无土不成，5就是土的数理），并形成天左旋的无数轨道，这就是当代李可老中医极力推崇的彭子益的《圆运动的古中医学》，书中强调人身个体：中气如轴，四维如轮。河图的理解我认为关键是5所代表的轴，轴之定力。肿瘤的治疗在最后讲到大虚致大实时用的就是河图中气如轴之理。
五、五运六气与六经辨证
太阳日复一日的东升西降，一年中就形成了二十四节气，一年分四季，有它的升降规律，五运六气中主气一年是永恒的。从厥阴风木开始，为初之气，少阴君火是二之气，少阳相火是三之气，太阴湿土是四之气，阳明燥金是五之气，太阳寒水是六之气。对应的是春生夏长秋收冬藏。其中木火土金水是五运，风寒暑湿燥火是六气。因此五运六气说的也是万事万物由发生而少壮，而繁盛，而衰老，而死亡，而更始的顺序。也是对天地之道的一种认识方法。而仲景《伤寒论》是用五运六气之理来论述人的疾病，立足点同样是道法自然，我自己体会二者是体用关系，因此不明五运六气，很难理解伤寒论的六经辨证及其方药。但是伤寒方若在临床应用得当，效如桴鼓，这一点相信大家有体会。
六、十二经脉与五行、脏腑、气机升降
十二经脉必须与五运、五行及脏腑连为一体，临床诊治疾病才能精确。下面的内容是从十个天干生成而来，东方甲乙木，南方丙丁火，中央戊己土，西方庚辛金，北方壬癸水。另外还有一种排列是从十个天干的奇偶数而来，那就是运气学的排列。
手太阳小肠经丙之火气，对应手少阴心经是丁火。
手阳明大肠经庚金之气，对应手太阴肺经是辛金。
足阳明胃戊土之气，对应足太阴脾经是己土。
足太阳膀胱经壬水之气，对应足少阴肾经癸水。
足厥阴肝经乙木之气，对应足少阳胆经甲木。
人身元气，降的多，降的深，才能升的有序。而这个降，到底是什么在降啊，难道只是一个肺金吗？足阳明胃经（戊土之气），手阳明大肠（庚金之气）属阳明主降，容易理解，就是阳明燥金，而手厥阴心包和手少阳三焦（相火之气），手少阴心经(丁火之气)，足少阳胆经（甲木之气），足太阳膀胱（壬水之气）也是属于右降范围。其实任何一经均有升降出入，因为生命之机生生不息，人活的这一口气是循环不止的，只是以不同的形式而体现，如夜晚睡觉，是阳入于阴，白天工作是阳出于阴。从十二经脉循行线路中，大家知道，手之三阴，从胸走手，主降，足之三阳从头走足，主降。相对应，手之三阳，从手走头，主升，足之三阴，从足走腹走胸，主升。但是别忘了表里和手足同经一气贯通。如足太阴脾和手太阴肺是一气贯通的。这就是为什么在临床上用附子理中可以治疗咳嗽的道理。
这样就形成了用一根线将先天八卦、后天八卦、河洛、五运六气、六经辩证、十二经脉、脏腑学说串起来。
这是我参悟的中医治病之理，那么肿瘤的诊治，其理一样，只是表现有轻重、缓急之别。
七、垃圾阴精——肿瘤的本质
我是从《素问?阴阳应象大论》的“阳化气，阴成形”这句话中给肿瘤这样一个名词。无论何部位的肿瘤，良性抑或恶性，不外是“垃圾阴精”，只是这个垃圾阴精因其时间的长短，部位的不同，性质的良恶或转化的不同而已。所以肿瘤的发病特殊之处就是在人体内阴成形的力量太过，到了有垃圾堆积而身体已无法转运的程度。其病因只是先后天的元气（前面讲的时空）的亏虚到了阳化气之力大大衰减，而阴邪凝结的程度不断增加。但是在阴成形之力不强时，肿瘤可以形成，也可能潜藏而现代科技手段发现不了，此时不一定会发生大的质变，在未发生大质变之前就相当于（良性肿瘤或早期的癌症）甚而无任何症状。此时的垃圾是可以回收利用的，如果发生了质变成为恶性，此时的垃圾是毒性最强的，西医认为此期恶性分裂增长迅速，病势恶化难以控制。从量变到质变，不离中医阴阳的失衡，病因是多方面的，但病机不外乎元阳渐衰，阴寒用事，尤其是体内的伏寒。此种伏寒一般力量的阳气根本化解不动，寒性收引凝滞经脉，使气、血、精、津、液无法正常运行，不断凝泣，越来越大，越来越坚固，最后形成有形的湿痰死血并聚有无形之毒气，部分湿痰死血因郁而生热。故中医称为岩、徵瘕积聚，我只是大概分了三种。当然现代医学分的特别详细。我觉得肿瘤的出现并不可怕，可怕的是我们的认识。回到日常生活中，垃圾是如何处理的，肿瘤就应该如何处理，道法自然方为最高境界。邪正是一家。有一广告，将垃圾分为可回收、不可回收、有毒三种。那么我们治疗肿瘤也应该从这三方面去想办法。具体的在后面讲的法方药中。
八、腠理（玄府）
因为治疗肿瘤的理法方药中，这一步（化解阴毒之邪）永远省确不了。何为腠理，在哪里？中华文化有一个概念：大而无外，小而无内，大家想想这个腠理，外连皮毛，内通脏腑，它是无处不在！就如同化验DNA一样，所以中医说的腠理是人身无处不腠理。
正如李师所言：“邪之入路就是邪之出路。”开腠理就是托透埋伏在深层即三阴经的邪气，让邪气顺着进入身体的道路出去。
肿瘤的治疗之法：扶正祛邪同步
一 加强 自己（扶正）：生命之本----元气
1清代郑钦安的坎中一丝真阳乃人生立命之本 ：四逆汤
2近代《圆运动的古中医学》的作者彭子益的中气学：附理
二 击败 敌人（祛邪）：垃圾的回收利用
此为关键，怎么个祛攻法（肿瘤之质----垃圾阴精：可回收垃圾、不可回收垃圾、有毒垃圾）
1、托透法：麻附细
2、打仗父子兵 ；乌附剂
3、攻癌药：阴毒或转化了的阴毒，很多时寒热虚实错杂。（相关用药请参看李师之书）
所有肿瘤的治疗过程中必须贯彻一大法：治未病----预防复发转移。大家想想，肿瘤为何复发、转移，我个人认为实质上作为一个中医不应该这样说，为什么，因为我们是站在自然宇宙生命的本源来治的，难道现代医学检查不出来的，从中医角度而言，它就不存在吗？
托透法：用于李师所讲之“伏寒”，肿瘤病人已到了三阴伏寒的严重程度，伏寒的解除只能抽丝剥茧，层层融化，而且越在里层密度越大，形如坚冰。最先融化的并不是下面的冰，而是最表浅的那层冰，下面的冰等于是个导体，将温热传导到最表面，只有这样，将最轻最表的邪毒化掉，才有力量化第二层，所以叫层层融化，抽丝剥茧，癌症难治也就在于此。因此必须明白邪气为何形成如此坚固的这一堡垒，大家知道，邪气侵犯人体是有层次的，从皮毛、肌腠顺着经络到脏腑。最简单的方法是开门逐盗，李师名为托透法，最常用的就是麻黄附子细辛汤，这个方不能用方剂学讲的那样去理解，方剂讲的也对，但立足点不同，大家一定要记住，今天我讲的是从先天八卦直到脏腑是用一根线连结起来的，如同治理环境，必须从源头治理，否则拆了东墙补西墙，疾病是不可能解决的，当然针药对疾病的治疗从自然宇宙时空这个角度是太微弱了。我们今天交流的只是针药这个术的层次。回到麻附细，从原文中“少阴病，始得之，反发热，麻黄附子细辛汤主之”，我认为关键是这个“反”和“发热”的理解。因为五运六气标本中讲的很清楚，“少阴之上，热气主之，中见太阳，”而少阴是既可以向本也可以向标转化，发热前为何加一个“反”字呢？发热是正气与邪气相争之征象，一个“反”字告诉了大家若在少阴经，尚能发热，说明正气较强，这一点也提醒大家麻附细的使用指征---元气较强的病人。若是元气弱怎么办？所有肿瘤的病人都已到了形成垃圾阴精的程度，三阴伏寒（阴成形之理），只能先扶助立命之本的元气。又回到了元气论。
简言之
第一种方法：中气尚足，肾气被寒邪冰伏，切脉时尤其是切尺脉，极沉，而关脉在浮、中取时略有，或指下四分之一、指下滑等等，合用四逆汤。
第二种方法：同前，但切脉时尺脉顶关，合白通汤。
第三种方法：中气虚弱，因为中气是元气敛降藏至坎中化生而来，所以一旦中气虚，下焦元阳之气肯定不足，此时采用“三阴统于太阴（其实就是土伏火大法），”合用附子理中或是附桂理中。
第四种方法：阴阳气血全身衰弱之体，如放化疗之后（形同疮家、亡血家、汗家），用阳合汤，本身已有麻黄，因此麻黄也是通行十二经的。
打仗父子兵：
这是为了预防重病患者出现中焦阻隔我试出的方法。目前是比较成功的，就是乌附剂同时使用，而且附子的量大剂量30—100g（同一批），逐日叠加，直至找到病人的“点火量”。也就是出现自身的排毒反应。乌头的使用李师的方法，同时加防风、黑小豆、蜂蜜各30g.
下面讲一下最常见的中焦阻隔的应对方法：
这是一种大虚致大实的现象。不可用通法。常见于中焦部位的肿瘤，如胰头Ca、胃Ca、肠Ca、肝Ca、子宫Ca，因为中焦包括脾、胃、大小肠、膀胱、三焦，也是气化的场所，第一种常见情况——大便不通，此时用大黄附子细辛汤；第二种常见的情况——小便不通，小量升陷汤去知母加五苓散（紫油桂8g，泽泻21g,余13g）,此时只能用四两拨千金的方法，因根本已大虚，气化之力重剂不受，如同一个钟表停了，只需轻轻拨动一下便可起动。
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