糖尿病患者也会出现低血糖？
【什么是低血糖？】
正常人血糖昼夜变化虽然受到多种因素的影响，但机体可通过神经、内分泌、肝脏等的调节，使血糖稳定在3.3~8.6mmol/L的范围内。血糖来源不足和（或）利用过度均可导致血糖过低。成人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时，称之为低血糖，可能引起各种不适症状，但是否出现低血糖症状，存在个体差异。
糖尿病患者往往血糖升高，为什么又会出现低血糖呢？不正确的进食、运动和药物治疗都可以使血糖过度降低。严重低血糖可威胁生命，所以糖尿病患者不仅要防止血糖过高，也不能忽视低血糖。低血糖随时都有可能发生，低血糖一旦发生，如果不及时处理，其后果将不堪设想。因此，糖尿病患者应随身携带糖果、饼干等防止低血糖发作的食品及病人求助卡，以利于及时抢救。
【低血糖有什么表现？】
低血糖的表现可以多种多样，个体之间可以有很大的差别，大多数糖尿病患者都经历过低血糖，患者应该掌握自己低血糖时的表现特点。一般低血糖的症状包括交感神经兴奋症状（心悸、手抖、出汗、饥饿、头痛、视物不清等）和精神症状（发呆、多话、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等）。
轻度低血糖反应主要表现为出汗、心悸、面色苍白、发抖、饥饿、乏力，情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮），注意力不集中，动作不协调。中度低血糖反应除上述症状还伴有生活不能自理，自己进食和饮水困难，表情淡漠，头晕、恍惚、头痛，腹痛、恶心等。
出现中度低血糖反应时，仍不及时处理，可渐渐发展成重度低血糖，表现为无法站立，对周围没有反应，定向力消失，无法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险），肢体、而部痉挛，甚至昏迷。
一般当血糖低于3.5mmol/L时，患者就会渐渐出现低血糖的各种症状，随着血糖进一步降低，症状将越来越严重，但也有部分患者，即使当血糖浓度已经明显低于3.5mmol/L，也没有很明显的心悸、手抖、饥饿、出冷汗等表现。这部分患者更容易发生危险，因为没有明显的前驱症状，患者会很快直接进入意识障碍与昏迷期。
【低血糖的危害】
高血糖的危害是长期逐渐发生的，暂时不会影响生命，而低血糖的危害是快速的，可危及生命，其危害主要有：
低血糖使胰岛素的对抗激素（如肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素和生长激素等）分泌增加，引起反跳性高血糖，导致糖尿病的代谢紊乱不易控制。
低血糖减少脑细胞供能，导致脑细胞的坏死与脑软化。如持续低血糖昏迷超过6小时，脑损伤即不可逆转。
低血糖会减少心脏的供能和供氧，易使患者发生心律失常并诱发心肌梗死。所以每一位糖尿病患者都应了解低血糖的危害，并加以识别和预防。
【如何知道夜间发生低血糖】
糖尿病患者夜间熟睡之中也会发生低血糖，但此时最不易发现。夜间发生低血糖往往是非常危险的，有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。那么怎样才能知道夜间发生了低血糖呢？夜间低血糖常有以下症状：噩梦、出汗（汗湿衣服）、晨起头痛、乏力等。怀疑有夜间低血糖存在时，应该在次日午夜2~3点检测血糖。证实低血糖后，可在睡前少量加餐或在医生指导下调整晚间胰岛素剂量。
【糖尿病哪种情况下易发生低血糖】
低血糖是2型糖尿病治疗过程中严重的并发症，尤其对于老年人、肾功能不全和严重微血管和大血管病变的患者。接受长效磺酰脲类药物或胰岛素治疗的患者有发生低血糖的危险。夜间、老年人、肾功能衰竭或肝病患者发生低血糖的危险最高。低血糖的原因及处理办法如下：
1、胰岛素或磺酰脲类药物使用过量：开始治疗时，医生应从小剂量开始再逐渐加量，并仔细调整用量。
2、进餐减少、延时或忘记进餐：患者应保证按时、定量进食。如果要减少进食量，药物也应减量。
3、增加活动量：在运动之前应额外补充复合糖类。
4、过量饮酒，尤其是空腹时：患者应避免过度饮酒。
发生低血糖时，老年患者更易出现行为障碍以及其他少见的症状。饮食治疗、α-糖苷酶抑制或双胍类药物治疗时通常不会发生低血糖。然而，与其他药物联用时可能发生低血糖。
医学研究表明应严格控制大多数2型糖尿病患者的血糖，以避免视网膜和肾脏病变。然而，发生低血糖的危险性会随着血糖的严格控制而增加。因此，应根据个体情况适当调整。
【出现低血糖应采取哪些措施？】
如果怀疑低血糖，应测定血糖以确定诊断；如果不能测定血糖，应按低血糖治疗。
1、清醒的患者：患者一清醒立即给予口服糖，如糖块或葡萄糖液。由长效确脲类药物（或长效胰岛素）引起的低血糖可能会持续较长时间，因此，在患者清醒后应检测血糖24~48小时。
有时患者可能需长时间静脉给予葡萄糖，因此需住院治疗。
2、不清醒的患者：静脉给予50%葡萄糖液20毫升或皮下肌注0.5~1毫克胰高血糖素；患者一清醒立即给予口服糖。由于长效磺脲类药物（或长效胰岛素）引起的低血糖可能会持续较长时间，因此，在患者清醒后应检测血糖至少24小时，这非常重要。
患者可能需要住院，给予较长时间静脉输注葡萄糖
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