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糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿、晚期出现严重肾功能衰竭。糖尿病肾病在我国的发病率呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来随着我国人口人均寿命延长，生活饮食习惯，结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，且由于治疗方法的改善，生存时间的增加，从而肾脏及其它并发症也增加。 许多糖尿病患者长期在内分泌科门诊随诊，并没有定期到肾内科检查，许多患者出现如下症状时才到肾内科就诊检查：比如尿中大量泡沫，眼睑、双下肢浮肿尿量明显减少，乏力、纳差、食欲减退等。一些糖尿病患者首次就诊于肾内科时已出现大量蛋白尿或伴有肾功能损伤。 有没有办法在出现明显症状之前早期发现肾脏损伤呢？实际上从血糖升高到肾脏出现严重损伤之前存在一个较长的发展过程。在这一漫长的发展过程中，只要能及早发现肾损伤，合理保护，就能有效延缓糖尿病肾病的进程。对糖尿病患者来说应该定期到肾内科门诊随访，在监测血压和血糖的同时，定期检查尿微量白蛋白、尿常规、血常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超了解肾脏情况。在肾脏科医生指导下调整药物治疗，合理选用降压药物控制血压的同时保护肾脏，在出现肾功能损伤时由肾脏科医生指导降糖药物的应用。 总之，糖尿病患者应该关注自己的肾脏情况，及早发现肾脏损伤。将健康的生活方式、适度的体育锻炼、合理的药物治疗、严格的自我管理和血糖监测、定期的专科随访相结合来预防糖尿病肾病的发生或延缓糖尿病肾病的进展。 |
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