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作者：侯幸赟 上海长征医院药学部 来源：上海药讯
目前，临床常用的口服降血糖药有胰岛素分泌促进剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂，二肽激肽酶IV抑制剂5大类，每一类药物的服药时间根据其作用特点、起效时间、及不良反应都有所区别。
1、胰岛素分泌促进剂
此类药又分为磺酰脲类和非磺酰脲类，在餐前服用可让药物在用餐时起效，促进胰岛素分泌，及时控制餐后血糖。
磺酰脲类
如：格列齐、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列本脲一般建议在餐前半小时服用。
非磺酰脲类
如：那格列奈、瑞格列奈等，一般建议在餐前15分钟服用。
2、双胍类
此类药胃肠道不良反应大，易引起恶心、呕吐、口中金属味等，餐中或餐后立即服用可减少胃肠道不良反应的发生。如二甲双胍，应餐中或餐后立即服用。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖、伏格列波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口饭同时嚼碎服用。以便药物充分抑制小肠中α-葡萄糖苷酶的作用，从而减缓糖的吸收，达到控制餐后血糖的目的。
4、胰岛素增敏剂
吡咯列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂不受饮食影响，每天服药时间根据医嘱要求相对固定即可。
5、二肽激肽酶IV抑制剂
西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安立泽）、维格列汀（佳维乐）、利格列汀（欧唐宁）、阿格列汀（尼欣那）等通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制，此类药物不受饮食影响，每天服药时间根据医嘱要求相对固定即可。
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